El embarazo está lleno de sensaciones inesperadas, pero algunas pueden ser francamente chocantes. En las últimas fases de mi primer embarazo, recuerdo que escribí en Google "¿qué se siente cuando el bebé te da una patada en el cuello del útero? Si alguna vez has sentido un zumbido repentino, agudo y casi eléctrico en la zona pélvica, es posible que hayas buscado en Google algo parecido y que te hayas encontrado con diferentes respuestas sobre la causa del dolor pélvico durante el embarazo.
Lo que yo tenía era el fenómeno conocido como "entrepierna relámpago" (sí, de verdad), pero no es el único tipo de molestia pélvica que puede aparecer durante el embarazo. El dolor de ligamentos redondos es otro, al igual que la disfunción de la sínfisis púbica (DSP), que puede provocar dolores agudos, punzantes o punzantes en la parte baja del vientre, la ingle o la pelvis. ¿Cómo distinguir estos tres tipos de dolores del embarazo y cuándo hay que preocuparse? Averigüémoslo.
Por qué las mujeres sufren dolor pélvico durante el embarazo
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta cambios fenomenales para adaptarse al crecimiento del bebé, incluida la producción de todo un órgano...la placenta. Con estos enormes cambios llegan algunas sensaciones nuevas y, a menudo, extrañas. La mujer puede sufrir dolores pélvicos a medida que su cuerpo crece para estirarse y sostener al bebé.
Existen tres tipos comunes de dolor pélvico de los que es posible que ya hayas oído hablar (sobre todo si tienes hermanas o amigas que hayan estado embarazadas antes que tú). A grandes rasgos, se trata de la "entrepierna luminosa", el dolor del ligamento redondo y la disfunción de la sínfisis púbica (o SPD, por sus siglas en inglés). Aunque todos estos dolores pueden producirse en la región general de la pelvis y las caderas, en realidad están causados por cosas diferentes. Es importante reconocer qué es normal y qué no lo es para poder buscar ayuda si es necesario.
¿Qué es el dolor del ligamento redondo?
En ligamentos redondos son bandas de tejido conjuntivo que sostienen el útero a ambos lados. Conectan el útero con la vulva y se estiran a medida que el útero crece durante el embarazo. Normalmente, cada ligamento mide entre 3 y 4 centímetros de largo, pero en una mujer embarazada, se expanden hasta alcanzar ¡9 centímetros de largo! Este estiramiento es lo que provoca dolor en uno o ambos lados de la parte inferior del abdomen y la pelvis (aunque, curiosamente, la mayoría de las mujeres -incluida yo misma- sienten esta sensación más a menudo en el lado derecho).
El dolor del ligamento redondo puede comenzar y hacerse más intenso a partir del segundo trimestre hasta la conclusión del embarazo.
Cómo se siente el dolor del ligamento redondo
¿Alguna vez te has levantado de golpe después de estar sentada un rato y has sentido un calambre en un lado del vientre? Podría tratarse del ligamento redondo, que intenta compensar el rápido cambio de posición. Es como un pinchazo en el costado que se siente al correr. También puede ser un dolor punzante o un tirón.
¿Qué se siente en la entrepierna de un rayo y cuál es su causa?
Entrepierna luminosa es un dolor punzante y repentino o una presión que se siente en la parte inferior de la pelvis. Cuando yo estaba embarazada y lo sentí, era como si el bebé me diera una patada justo en la pelvis. No estoy del todo desencaminada, porque se cree que la entrepierna luminosa está causada por la presión que ejerce el bebé sobre varios nervios situados debajo del útero. Por eso la sensación suele ser rápida, y puede sentirse como un pinchazo o un "zap".
A medida que la cabeza del bebé desciende por la pelvis y aumenta su peso, aumenta la presión sobre el cuello del útero y los nervios que lo rodean, lo que provoca estos dolores. Las molestias duran bastante poco, lo cual es una suerte, porque en realidad no tienen tratamiento. Por desgracia, es posible que los estiramientos o la fisioterapia no sirvan de nada para evitar los rayos en la entrepierna. Sin embargo, podrías probar una banda de sujeción para el vientre y cambiar de postura para ver si te alivia.
¿Qué es la disfunción de la sínfisis púbica?
Para comprender disfunción de la sínfisis púbicao SPD, primero necesitamos una breve lección de anatomía. En la parte delantera de la pelvis hay una pequeña pero importante articulación llamada sínfisis púbica. Es el lugar donde se unen las dos mitades de la pelvis, unidas por cartílagos y sostenidas por ligamentos. Normalmente, esta articulación es bastante estable y no se mueve mucho, pero durante el embarazo, tu cuerpo libera hormonas como la relaxina y la progesterona que ayudan a aflojar los ligamentos para hacer sitio al crecimiento del bebé y preparar el cuerpo para el parto.
El problema es que a veces ese aflojamiento va demasiado lejos. Cuando la sínfisis púbica se vuelve demasiado móvil o los ligamentos que la rodean se estiran demasiado, los huesos pélvicos pueden empezar a moverse de forma desigual. Este desequilibrio provoca inflamación, tensión y desalineación en la articulación, que es lo que causa el dolor y las molestias conocidas como disfunción de la sínfisis púbica (DSP).
¿Cómo se siente el SPD?
El SPD no se siente como un zapping agudo y repentino (eso es más probable en la entrepierna de un rayo). En cambio, suele manifestarse como un dolor profundo, punzante o persistente en la parte delantera de la pelvis. Algunas mujeres lo describen como una sensación de que los huesos de la ingle se están separando. También puede irradiarse a las caderas, la zona lumbar o la cara interna de los muslos. El dolor suele empeorar con el movimiento, sobre todo al caminar, subir escaleras, levantarse sobre una pierna o darse la vuelta en la cama.
Cómo tratar el SPD
Afortunadamente, existen diferentes formas de tratar el SPD. Muchas mujeres encuentran alivio en fisioterapiaque pueden ayudar a tratar grupos musculares que podrían estar contribuyendo al dolor pélvico y proporcionar ejercicios específicos [1]. También se ha demostrado que los cinturones de sujeción para embarazadas (fajas abdominales) alivian a las mujeres con SPD [2]. En un estudio se analizó a 46 mujeres con dolor en la cintura pélvica (que podría incluir SPD) y se observó que el uso sistemático de cinturones de sujeción durante el embarazo reducía el dolor [3]. Los pequeños cambios físicos, como entrar y salir del coche con las rodillas juntas, también pueden ayudar a reducir o evitar el dolor provocado por el SPD.
Cómo distinguir los dolores pélvicos comunes en el embarazo
Situación y sensación
Aunque los distintos dolores de embarazo pueden tener sensaciones similares, hay algunas formas de distinguirlos. Una de las formas más obvias de distinguirlos es por su localización. El dolor del ligamento redondo aparecerá en uno o ambos lados del útero. La entrepierna lumbar es esa sensación de "zapping" que puedes sentir casi internamente. El SPD aparece en la parte delantera de la pelvis y no tiene las mismas características de dolor nervioso que la entrepierna luminosa.
Duración
Otra forma de distinguir entre estos distintos dolores es por su duración. El dolor del ligamento redondo es un calambre rápido que desaparece con el movimiento. Por muy doloroso y discordante que pueda ser, el dolor de la entrepierna lumbar suele ser una sensación muy rápida, que desaparece casi tan rápido como empieza. El SPD, en cambio, puede presentarse a menudo como una molestia más sostenida.
Cuándo llamar al médico
Aunque la mayoría de las molestias pélvicas durante el embarazo (por desgracia) se consideran normales, hay momentos en los que es importante llamar al médico o a la matrona. Si el dolor es intenso, constante o empeora de repente, o si va acompañado de otros síntomas como sangrado, fiebre, contracciones, entumecimiento o problemas para caminar, es hora de consultar.
Y recuerda: El dolor del ligamento redondo debería aliviarse con el descanso o los cambios de posición; la entrepierna relámpago es breve y aguda, pero no persistente; pero SPD podría ser su señal de que su suelo pélvico podría necesitar un poco de ayuda (y si desea obtener más información sobre la fisioterapia del suelo pélvico, lo tenemos cubierto aquí y aquí). No obstante, si alguna de las sensaciones anteriores interfiere en tu vida diaria o te produce ansiedad, no dudes en consultar a tu médico, matrona u otro profesional sanitario.
Lo esencial
El dolor pélvico durante el embarazo puede ser sorprendente, frustrante y, a veces, francamente incómodo, pero en muchos casos es una parte normal del proceso de adaptación del cuerpo para sostener al bebé en crecimiento. Tanto si sientes un rápido zumbido en la entrepierna, el fuerte tirón de un ligamento redondo o el profundo y molesto dolor del SPD, entender la causa puede ayudarte a sentirte más en control. Y, la buena noticia es que estos dolores casi siempre desaparecen en cuanto das a luz a tu bebé.
