Al final del tercer trimestre, la mayoría de las mujeres están más que preparadas para tener a su hijo, muy compañero de piso en el exterior. Las embarazadas pueden preguntarse: ¿cuánto hay que caminar para inducir el parto? El aceite de ricino, las comidas picantes y el sexo son opciones relativamente conocidas para inducir el parto, pero puede que no gusten a todo el mundo y pueden tener inconvenientes desagradables (si incluso un vaso de agua te produce ardor de estómago, te desaconsejo encarecidamente los poppers de jalapeño). Sin embargo, dar un paseo puede merecer la pena. Aunque no te provoque el parto, caminar tiene grandes beneficios durante el embarazo y puede ayudarte a aliviar el trabajo de parto prematuro. A continuación, te explicaré si caminar demasiado puede provocar un parto prematuro, si caminar a las 37 o 39 semanas (o en cualquier momento una vez que hayas llegado al término del embarazo) puede inducir el parto y cómo hacerlo.
¿Puede llegar antes a su destino?
Caminar para inducir el parto puede ayudar a que el bebé descienda a una posición más baja en la pelvis y ejerza presión sobre el cuello uterino. Esto podría ayudar a desencadenar la cascada bioquímica de señales necesarias para iniciar el parto. Sin embargo, como ocurre con la mayoría de los "remedios caseros" para iniciar el parto, hay pocas pruebas clínicas que sugieran que caminar induzca el parto. Hay testimonios personales a favor y en contra. Yo me puse de parto con 38 semanas de embarazo de mi primer bebé después de un día ajetreado en el que caminé mucho. Sin embargo, tengo amigas que me contaron que, después de dar a luz, se pusieron a correr por el parque de su barrio, sin resultado alguno.
¿Caminar puede provocar el parto a término?
¿Caminar a las 37 semanas (prematuro) induce el parto? ¿Y caminar a las 39 semanas (a término) o incluso a las 41 semanas (postérmino)? Aunque esto puede no ser reconfortante para las mujeres que están más que preparadas para conocer a su bebé en el exterior (y para poder respirar hondo por fin de nuevo), no hay ninguna garantía de que caminar a las 39 semanas o en cualquier otro momento vaya a iniciar el parto. ¿La buena noticia? Según las investigaciones, caminar al menos 40 minutos al día durante cuatro días a la semana a lo largo del tercer trimestre puede disminuir la probabilidad de tener una inducción, una cesárea o un parto asistido por instrumentos (con ventosa o fórceps) y mejorar su Puntuación de Bishop al inicio del parto [1].
A Revisión bibliográfica de 2011 sobre el reposo en cama durante el embarazo descubrió que mantenerse físicamente activa reduce el riesgo de parto prematuro, mejora la salud cardiovascular (incluido un mejor crecimiento de la placenta) y disminuye la inflamación [2]. Por otro lado, el reposo en cama, con su falta de actividad física, tiene muchos efectos negativos en el cuerpo de la madre.
Y un estudio de 2009 sobre el efecto de caminar y los ejercicios de estiramiento para prevenir la preeclampsia descubrió que, aunque ambas actividades reducen el riesgo de preeclampsia, el grupo asignado a los ejercicios de estiramiento fue más capaz de seguir con su programa de ejercicios y, por tanto, obtuvo mejores resultados [3]. Sea cual sea la forma de ejercicio que más te guste, hazla (aunque no haga que el parto se ponga en marcha como esperas).
¿Qué es caminar por la acera y cómo puede ayudar a iniciar el parto?
Caminar por la acera es exactamente lo que parece: dar un paseo por la acera, concretamente con un pie en la acera y otro en la cuneta/calle. Si tu barriga ya te hace dudar de tu capacidad para mantener el equilibrio, puede ser útil que lleves a un compañero y os cojáis de la mano por seguridad. La idea general que subyace a caminar por la acera es que, si caminar sobre una superficie plana puede ayudar al bebé a colocarse en posición de parto y favorecer el parto espontáneo, caminar con un movimiento pélvico aún mayor, incluyendo una postura más abierta y una marcha irregular, puede asentar al bebé en la pelvis de forma más eficaz.
Pero, ¿funciona? Como cualquier otra técnica de inducción, incluida la inducción médica, no hay garantías de que caminar por la acera vaya a iniciar el parto. Mientras no haya peligro de que te caigas al tráfico, no pasa nada por intentarlo. ¿Caminar por la acera te parece más complicado de lo que vale? Da un paseo con los dos pies en el suelo para disfrutar de todos los beneficios del ejercicio al final del embarazo.
¿Cómo ayuda caminar durante el parto?
Entonces, cuando por fin empieza el parto, ¿cómo puede ayudar caminar? Una vez más, la respuesta es ambigua. Según Estudio de 1998 con unas mil mujeres que caminaron al inicio del parto, no hubo diferencias entre las pacientes que caminaron y las que trabajaron en la cama en cuanto a la duración del parto. Lo mismo ocurrió con la necesidad de Pitocin, la necesidad de analgésicos, el parto asistido por instrumentos o la tasa de cesáreas. Los autores del estudio llegaron a la conclusión de que la decisión de caminar o no durante el inicio del parto depende de las preferencias personales de cada paciente [4].
¿Es mejor tumbarse que caminar?
El método Bradley sostiene que la principal preocupación de una mujer en las primeras fases del parto es la relajación. Sugiere una posición lateral con almohadas que sujeten la parte superior del brazo y la pierna como posición óptima para el parto, además de un entorno oscuro y tranquilo [5]. Esta postura ayuda a conservar la energía y a concentrarse en relajarse mientras se producen las contracciones. Por supuesto, el parto prematuro puede durar mucho tiempo y no ser intenso, sobre todo para las mamás primerizas. A algunas mujeres les puede resultar poco práctico pasar el trabajo de parto temprano en la cama y pueden preferir esperar a tumbarse hasta que el trabajo de parto sea más intenso.
Lamaze por otro lado, aboga por caminar al principio del parto como forma de mantener las contracciones y que empiecen a acercarse entre sí.
En este editorial publicado en el Revista de Educación PerinatalEl autor subraya la evidencia de que caminar puede hacer muchas cosas sorprendentes. Conduce a partos más cortos, menores tasas de intervención y dolores menos intensos. Además, se asocia a una mayor satisfacción con el experiencia general del parto [6].
Como mínimo, caminar no hace daño y puede ayudar. Las parturientas deben elegir las posturas y el nivel de actividad que les resulten más cómodos y desplazarse tantas veces como sea necesario.
¿Hay situaciones en las que deba evitar caminar al principio del parto?
El reposo en cama solía prescribirse para diversas afecciones del embarazo. Todavía se recomienda a menudo para afecciones como rotura prematura de membranas (rotura de aguas antes del inicio del parto), preocupación por un parto prematuro, cuello uterino incompetente, embarazo múltiple o hemorragia vaginal. Sin embargo, el reposo en cama durante el embarazo es no basada en pruebas. Este Revisión bibliográfica de 2011 sobre el reposo en cama durante el embarazo afirma rotundamente: "No hay pruebas que apoyen el uso de la restricción de la actividad durante el embarazo en casa o en el hospital, y los profesionales no deben asumir la eficacia del tratamiento de reposo en cama hasta que se produzcan pruebas" [2]. Esta opinión está respaldada por la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).
Si una mujer tiene hipertensión durante el embarazo, por ejemplo preeclampsiaes importante vigilar atentamente las constantes vitales y los síntomas para evitar el sobreesfuerzo. Incluso sin preocupaciones como la hipertensión, es importante no caminar hasta el agotamiento. El parto es un maratón, no un sprint. Tomarse tiempo para descansar al principio del parto es importante para mantener la fuerza para el parto activo y la segunda fase (es decir, la fase de empuje) del parto.
Lo que hay que saber sobre la marcha durante el parto prematuro
¿Cuánto hay que caminar para inducir el parto? Todo depende. Aunque caminar puede o no iniciar parto hacia el final del embarazo, puede disminuir la probabilidad de ciertas complicaciones. Caminar también ayuda al cuerpo a prepararse para el parto. Muchas mujeres descubren que cualquier tipo de movimiento al principio del parto aumenta las contracciones y puede ser una fuente de alivio y distracción. También hay factores como la hora del día (para todas las que empiezan el trabajo de parto justo cuando se acuestan, ¡lo siento por ti!) y si caminar aumenta o no tu nivel personal de incomodidad durante el trabajo de parto prematuro. Por lo tanto, camina hasta que el parto comience de forma saludable y escucha a tu cuerpo. ¡Feliz parto!
Referencias:
[1] Shojaei B, Loripoor M, Sheikhfathollahi M, Aminzadeh F. The effect of walking during late pregnancy on the outcomes of labor and delivery: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2021 Jul 30;10:277. doi: 10.4103/jehp.jehp_1437_20. PMID: 34485574; PMCID: PMC8395880. [2] Maloni JA. Lack of evidence for prescription of antepartum bed rest. Expert Rev Obstet Gynecol. 2011 Jul 1;6(4):385-393. doi: 10.1586/eog.11.28. PMID: 22140399; PMCID: PMC3226811. [3] Yeo S. Adherence to walking or stretching, and risk of preeclampsia in sedentary pregnant women. Res Nurs Health. 2009 Aug;32(4):379-90. doi: 10.1002/nur.20328. PMID: 19415672; PMCID: PMC2895148. [4] Kirchner, J. "Efectos de caminar durante la primera fase del parto". Am Fam Physician. vol. 58 nº 9 (1998): pp. 2155-56 [5] McCutcheon, S. (2018). Parto natural al estilo Bradley. Plume. [6] Ondeck M. Healthy birth practice #2: walk, move around, and change positions throughout labor. J Perinat Educ. 2014 Fall;23(4):188-93. doi: 10.1891/1058-1243.23.4.188. PMID: 25411538; PMCID: PMC4235058.Lecturas complementarias:
Controles cervicales durante el parto: ¿son necesarios?
Más allá de la epidural: opciones para el tratamiento del dolor del parto
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