A veces, encontrar a un médico que te guste es como entrar en el mundo de las citas. Puede que lo encuentres en Internet o por recomendación de un amigo, quedéis para veros y luego decidís si queréis volver a veros o no. Con un poco de suerte, ya tienes una relación cordial y de confianza con tu profesional sanitario, pero si sigues buscando al "elegido" en términos de obstetricia y ginecología, es posible que tengas que decir que no a los anticonceptivos una y otra vez, y otra vez con cada "primera cita".
Incluso fuera de la consulta del ginecólogo/obstetra, es posible que te sientas acosada sobre el control de la natalidad por todos los profesionales médicos que visites, independientemente de su especialidad. Hace dos años, fui a la consulta de un médico para que me quitaran unos puntos de la mano (recuerda tener siempre cuidado al cortar aguacates) y la asistente médica me preguntó si tomaba anticonceptivos. Le contesté que no, se fue y luego ¡nadie volvió a por mí! Al cabo de una hora, empecé a deambular por los pasillos y convencí a una enfermera para que me quitara los puntos y pudiera irme a casa. Puede que hubiera algún tipo de error en el que me perdiera, pero en aquel momento estaba muy convencida de que se me discriminaba injustamente por negarme a acatar el statu quo.
¿Por qué algunos médicos se oponen tanto a los anticonceptivos?
"Estás embarazada." "Hay algo que tenemos que discutir." "Lo siento mucho." "¡Felicidades!" Lo que puede ser una de las mejores o peores conversaciones de tu vida puede ser sólo una cita entre muchas para tu médico. Es posible que su médico haya tratado a jóvenes adolescentes embarazadas, a madres embarazadas de nuevo a las pocas semanas de dar a luz o a mujeres que se sienten asustadas, abrumadas o angustiadas al enterarse de que están esperando un hijo. Muchos médicos entraron en el campo de la medicina porque quieren ayudar a la gentey quieren proteger a las mujeres, en la medida de lo posible, del estrés que conlleva un embarazo inesperado.
Aunque el conocimiento de la fertilidad requiere tiempo y dedicación para aprenderlo, los médicos pueden enviar a las mujeres con una receta para que empiecen a tomar anticonceptivos inmediatamente. Es una forma sencilla de que los médicos protejan a sus pacientes de embarazos imprevistos. "regulando" sus hormonas y (tal vez) ayudar en otros problemas como el acné o la dismenorrea. La dificultad para las pacientes surge cuando los médicos están tan convencidos de que el control de la natalidad es necesario para que las mujeres lleven una vida feliz y saludable, que se resisten a que las pacientes deseen una opción diferente (como la anticoncepción). métodos de conocimiento de la fertilidado métodos de planificación familiar natural). También podría ser difícil para un médico considerar la idea de que los anticonceptivos pueden ser más perjudiciales que beneficiosos para alguien cuando ha aconsejado a tantas otras personas que empiecen a tomar anticonceptivos.
Sin embargo, a veces la situación no es tan grave: mientras que algunos médicos pueden no apoyar la conciencia sobre la fertilidad hagas lo que hagas, otras relaciones médico-paciente pueden necesitar un poco de trabajo previo. Si estás dispuesta y eres capaz de explicar a tu médico tu decisión de utilizar la conciencia sobre la fertilidad siguiendo estos cuatro consejos, puede que te sorprenda su respuesta.
Cuatro consejos prácticos para decir "no" a los anticonceptivos
1. Sé específica: lo que tu médico escucha cuando dices que no a los anticonceptivos
Después del nacimiento de mi primer hijo, estaba hablando con un médico para mi visita de seguimiento de 6 semanas y le informé de mi plan de utilizar la conciencia de la fertilidad para espaciar los nacimientos. Suspiró y se dispuso a explicarme que no podría utilizar la PFN en medio de las fluctuaciones hormonales posparto. Rápidamente le aclaré que había tomado clases tanto de FEMM como de SymptoThermal y que mi marido y yo estábamos dispuestos a abstenernos hasta que nos sintiéramos seguros con nuestros gráficos. Su respuesta fue algo así como "¡Vaya! Realmente sabes lo que haces".
Lo más importante que saqué de la conversación fue que cuando este proveedor oye las palabras "PFN" o "FAM", lo que en realidad oye es "¡voy a improvisar y esperar lo mejor!". Hacer saber a tu médico que has invertido tiempo, energía y dedicación en tomar una decisión informada sobre tu salud puede ayudarle a entender que te tomas tu salud en serio.
2. Generar confianza: por qué su médico puede estar suponiendo lo peor
Si sientes que tu médico no cree algunas de las cosas que dices, estoy aquí para decírtelo: probablemente tengas razón. Cuando estaba pensando en estudiar medicina, ir de médico en médico me dio mucha más perspectiva de lo que es hablar con los pacientes. Una de las cosas que descubrí fue que no es infrecuente que los pacientes tergiversen la verdad. Había muchas razones posibles: experiencias pasadas negativas, vergüenza, falta de confianza, miedo a un diagnóstico, miedo a que no aprueben un tratamiento... pero incluso con sólo hacer de sombra una vez a la semana vi muchas contradicciones, historias cambiantes y evasión de preguntas.
Desde la perspectiva de intentar detectar o prevenir el mayor número posible de problemas, tiene sentido suponer lo peor. Por eso un médico puede hacerte una prueba de detección de clamidia y gonorrea aunque digas que nunca has tenido relaciones sexuales, o puede intentar convencerte de que utilices métodos anticonceptivos después de que hayas dicho que te tomas muy en serio la fertilidad.
3. Aporta pruebas de tu "no" a la anticoncepción
Si cree que su médico se muestra escéptico ante el hecho de que realmente realice un seguimiento diario de los cambios en el moco cervical y se abstenga durante unos nueve días al mes cuando intenta evitar el embarazo, algunas cosas que pueden ayudarle son: ofrecerse a mostrarle sus gráficos, ofrecerle una descripción general de su método preferido y preguntarle si tiene alguna duda. Con un poco de suerte, esto permitirá una mejor relación paciente/médico en torno a tu salud, especialmente si el lugar donde vives o el seguro que tienes te impiden encontrar un médico entusiasta de la concienciación sobre la fertilidad. Si después de esta conversación tu médico sigue despreciando tus valores en relación con tu salud reproductiva, puede que sea un buen momento para volver a intentarlo con un nuevo proveedor, quizás uno disponible a través de la telemedicina.
4. Pida que se anote en su historial
Un amigo mío que trabajaba para un especialista respiratorio me dijo que el protocolo de la consulta consistía en marcar en rojo los historiales de las pacientes que no tomaban anticonceptivos para que recibieran asesoramiento adicional. Nótese que no se trataba de una consulta de ginecología y obstetricia, sino de un especialista respiratorio. Dado que algunos proveedores médicos consideran que el control de la natalidad es una parte esencial de la atención sanitaria de la mujer, es posible que tu proveedor haya hecho una anotación en tu historial para asegurarse de que no te estás perdiendo algo importante. Explicar tu situación y solicitar que se haga una nota diciendo que no estás dispuesta a considerar la anticoncepción podría ahorrarte tiempo y conversaciones aparentemente interminables sobre tus decisiones.
Usted y su profesional sanitario tienen un objetivo común
La "salud de la mujer" incluye temas que son profundamente personales e íntimos: sexo, fertilidad, embarazo y parto, y puede ser difícil sentir que tienes que luchar por lo que valoras en estos ámbitos. Sin embargo, lo que en ese momento parece un enfrentamiento suele ser en realidad el deseo de dos partes que quieren lo mismo (tu salud y bienestar), pero que no se ponen de acuerdo sobre cómo conseguirlo. Cuando te mandan a cinco personas diferentes para que te digan "es muy importante que utilices métodos anticonceptivos" antes de darte el alta después de dar a luz, lo único que quieren es asegurarse de que no vuelves a quedarte embarazada antes de que estés preparada. Mantener una conversación abierta y sincera con el profesional sanitario sobre la investigación, el tiempo y el compromiso que ha supuesto para ti tomar la decisión de utilizar la conciencia de la fertilidad puede ayudarle a comprender que, en última instancia, ambos estáis trabajando por el mismo objetivo.
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