Mon père ayant immigré d'Italie, j'ai été élevée dans l'amour de la nourriture. Même si le dîner n'a pas toujours été le plus équilibré des menus (pensez à des pâtes avec du pain), il m'a permis d'apprécier les repas préparés à la maison et les moments passés en famille autour d'une table où l'on mange de bons petits plats. En grandissant et en me faisant des amis d'origines ethniques différentes, j'ai été surprise de constater que de nombreuses jeunes femmes de mon âge mangeaient très peu au dîner, sautaient le petit-déjeuner ou considéraient une maigre poignée de noix comme un en-cas adéquat (après tout, aucune vraie "nona" italienne ne m'aurait laissée quitter un repas sans rien manger, voire sans rien manger du tout !)
Tout en me demandant si cela valait la peine de renoncer à des repas savoureux et aux liens familiaux, j'enviais mes amies qui sautaient des repas pour leur silhouette. Je n'étais pas une fille en surpoids, mais j'avais néanmoins adhéré au désir culturel des Américaines d'être minces, maigres, "en forme".
Mais quel est l'impact de l'élimination d'un maximum de graisse corporelle sur l'anatomie féminine ? Quels types de processus sont perturbés dans l'organisme d'une femme par les choix alimentaires qu'elle fait ou qu'elle renonce à faire ? Voyons comment la fertilité et la nutrition sont liées, comment savoir si vous êtes trop mince pour tomber enceinte et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Jusqu'à quel point peut-on parler d'allégement ?
Si le surpoids peut avoir un impact négatif sur la fertilité, nous savons également que le fait d'être en surpoids peut avoir un impact négatif sur la fertilité. aussi peut entraîner une infertilité chez les femmes. Qu'entend-on par "trop maigre" ? En général, les femmes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est inférieur à 18,5 sont considérées comme étant insuffisance pondérale. À titre de référence, une femme mesurant 1,80 m et pesant au maximum 1,80 m est considérée comme ayant un poids insuffisant.
Mais, comme nous l'expliquons ci-dessous, il existe également un lien entre la qualité de notre alimentation. Toutes les calories ne sont pas égales, comme nous le comprenons instinctivement lorsque nous comparons les calories d'un Oreo à celles d'un avocat. C'est pourquoi certaines femmes peuvent avoir un poids "normal" mais une alimentation insuffisante pour ovuler.
Quel est le lien entre la fertilité et la nutrition ?
Il est bien connu dans la communauté scientifique que la reproduction est l'un des premiers processus corporels à s'arrêter chez les mammifères femelles lorsque l'apport alimentaire est insuffisant [1]. Cela s'explique par le fait que - comme toute femme qui a été enceinte peut vous le dire ! - la reproduction nécessite une quantité importante d'énergie en plus des besoins caloriques habituels pour les processus métaboliques normaux.
Si vous n'absorbez pas suffisamment de calories riches en nutriments (encore une fois, pas n'importe quelles calories !), et/ou si vous faites trop d'exercicevous risquez de vous retrouver avec les déséquilibres hormonaux qui peuvent inclure un faible taux d'œstrogène, un taux élevé de cortisol, un faible taux d'insuline, et une baisse des niveaux de la thyroïde. Il peut en résulter un arrêt de l'ovulation régulière (connu sous le nom de anovulation). Et, bien sûr, l'ovulation est un élément non négociable pour la conception.
Comment savez-vous que vous n'ovulez pas ?
L'irrégularité des cycles est un signe clé de l'absence d'ovulation ou d'une ovulation irrégulière. Si le déficit entre votre apport en nutriments et vos besoins nutritionnels est suffisamment important, vos règles peuvent s'arrêter complètement. C'est ce qu'on appelle aménorrhée.
Pourquoi les athlètes féminines sont-elles particulièrement susceptibles d'être trop minces pour tomber enceintes ?
Forbes Santé, discutant "Plans de perte de poids pour les femmes en 2024"Le rapport de la Commission européenne sur le poids et l'obésité, qui a été publié en mars 2008, note que "les hommes perdent souvent du poids plus rapidement que les femmes... En outre, les femmes ont tendance à avoir moins de masse musculaire et une plus grande quantité de graisse corporelle, qui brûle moins de calories que les muscles". Il est facile de comprendre pourquoi cette différence biologique peut inciter les athlètes féminines, en particulier celles qui pratiquent des sports où la maigreur est particulièrement avantageuse (course à pied, danse, football), à s'entraîner de manière excessive et/ou à ne pas manger suffisamment.
Chez les athlètes féminines, l'excès d'exercice, accompagné ou non d'une sous-alimentation, conduit à un déficit énergétique relatif dans le sport, ou à un manque d'énergie dans le sport. ROUGE-S. Pendant le RED-S, le corps subit trop de stress pour maintenir les fonctions normales de l'organisme, comme la reproduction. Ainsi, afin de préserver ses niveaux d'énergie déjà faibles, le corps cessera d'ovuler (adieu les règles, bonjour l'aménorrhée). Malheureusement, au fur et à mesure que cette article de Santé des femmes En outre, comme le souligne le rapport, 69% des danseuses en âge de fréquenter l'université et 65% des coureuses de fond n'ont pas de cycles réguliers. (Rappelons que des cycles irréguliers peuvent être le signe d'une anovulation - c'est-à-dire d'une absence d'ovulation - et que sans ovulation, il n'y a pas de cycle régulier. ovulationVous ne pouvez pas tomber enceinte !)
Souvent, l'excès d'exercice n'est qu'un côté de la médaille, la sous-alimentation en étant l'autre. L'exercice intense, en soi, ne pose pas nécessairement de problèmes, mais lorsqu'il s'accompagne d'un apport nutritionnel inadéquat pour compenser la perte d'énergie, le syndrome RED-S peut se manifester. L'ensemble de ces facteurs peut conduire les athlètes féminines à être tout simplement trop maigres pour tomber enceintes.
Outre l'excès d'exercice, une alimentation insuffisante peut également être à l'origine de l'aménorrhée.
Il est certain que les femmes qui font trop d'exercice et ne mangent pas assez sont susceptibles d'arrêter d'ovuler. Cependant, quel que soit leur niveau d'exercice, il arrive que les femmes ne mangent tout simplement pas assez, ce qui pose également des problèmes. Les femmes peuvent être trop maigres en raison d'un trouble de l'alimentation, et l'un des principaux indices de diagnostic de l'anorexie mentale est le suivant absence de menstruation [1]. Une femme peut également être trop maigre pour les raisons suivantes maladie cœliaque (qui peut causer ses propres problèmes de fertilité, surtout si elle n'est pas diagnostiquée) ou d'autres allergies alimentaires, des restrictions alimentaires (comme le végétalisme) et des aversions qui l'obligent à restreindre sévèrement ce qu'elle peut manger.
Une perte de poids trop rapide peut également provoquer une aménorrhée.
Les femmes perdent parfois du poids trop soudainement et perdent leurs règles pendant une saison - même si cette perte leur permet d'atteindre un poids santé (comme notre rédactrice en chef, Grace Emily Stark, concerne). Marilyn M. Shannon, aujourd'hui décédée, a raconté son expérience de conseillère auprès d'une jeune femme qui avait atteint un poids santé après un régime, mais qui souffrait toujours d'aménorrhée prolongée. Shannon, spécialiste de la santé des femmes et des hormones, a déclaré : "Je lui ai conseillé de reprendre quelques kilos perdus. En moins de trois mois, après avoir repris sept kilos, elle a conçu" (Shannon, Fertilité, cycles et nutrition, 159).
Shannon n'est pas la seule à constater que quelques kilos peuvent faire une grande différence. Rose Frisch, biologiste et chercheuse de Harvard, aujourd'hui décédée, a constaté qu'une perte ou un gain de poids de seulement trois à cinq livres chez certaines femmes peut arrêter ou redémarrer le cycle menstruel (Frisch, Fertilité féminine et lien avec la graisse corporelle, 17).
Les femmes en sous-poids qui conçoivent un enfant risquent d'avoir des problèmes de grossesse.
Une quantité suffisante de graisse corporelle n'est pas seulement nécessaire pour obtenir enceinte. Elle est nécessaire, et en plus grande quantité, tout au long de la grossesse également. L'insuffisance pondérale pendant la grossesse peut causer des problèmes comme le retard de croissance fœtale intra-utérin (RCIU, où le bébé ne grandit pas assez), le travail et l'accouchement prématurés, un faible poids à la naissance (qui peut provoquer des problèmes de développement plus tard), et même fausse couche. Comme ma sage-femme me l'a dit un jour pendant ma grossesse, "votre corps choisira toujours de nourrir le bébé avant de vous nourrir". Mais si votre corps n'a pas grand-chose pour nourrir le bébé, cela peut avoir de graves conséquences.
Comment prendre du poids sainement et en toute sécurité ?
Si vous êtes en sous-poids, ou si vous pensez être trop maigre parce que vous luttez contre l'infertilité ou une fausse couche, comment pouvez-vous prendre du poids de manière saine ? Un bon point de départ pourrait être le livre de Victoria Coglianese intitulé "L'approche "protéines, graisses et fibres sur le site Une nutrition merveilleusement élaborée. (Vous pouvez écouter notre épisode podcast avec elle, ici!).
Mangez des protéines, des graisses et des fibres à chaque repas, sans oublier les glucides sains.
À quoi ressemble cette approche, en pratique ? Tout d'abord, essayez de consommer une bonne source de protéines à chaque repas, comme des œufs ou de la viande. Veillez ensuite à les accompagner d'une graisse saine, comme l'avocat, l'huile d'olive, un poisson gras comme le saumon ou des noix. Enfin, complétez le tout par une bonne source de fibres, comme les légumes verts à feuilles sombres, les noix et les graines, les légumes colorés et les baies. Bien que l'approche de Coglianese soit le plus souvent utilisée par les femmes qui essaient d'atteindre l'âge de la retraite, elle n'est pas toujours efficace. perdre Bien qu'il s'agisse d'une méthode durable pour bien nourrir votre corps et le rassasier jusqu'au prochain repas, il n'en reste pas moins qu'il s'agit là d'une méthode durable. Si vous suivez le modèle protéines-lipides-fibres, vous devriez être moins enclin à trop manger ou sans dédommagement.
Ne sous-estimez pas non plus la valeur des glucides sains. Jo Scott-Dalgleish, thérapeute nutritionnelle souligne l'importance de consommer des glucides riches en nutriments comme carburant pour l'énergie - en particulier ceux obtenus à partir des fruits et des légumes, qui contiennent également une foule de vitamines et de minéraux essentiels. Marilyn M. Shannon note également que les femmes qui ont restreint leur alimentation en raison d'objectifs de performance sportive sont souvent privées d'acides gras essentiels, de graisses alimentaires et de protéines. Elle suggère de consommer des produits laitiers entiers, des viandes qui ne sont pas trop maigres (pensez au Régime alimentaire de l'Atlantique) et les noix sont d'excellentes sources de bonnes graisses qui favorisent une prise de poids saine. La consommation de légumes riches en amidon comme les patates douces, les pommes de terre blanches et les céréales complètes est également un bon moyen de prendre du poids. Des aliments comme les œufs durs, les toasts au beurre de cacahuète, le yaourt (entier et sans sucre ajouté) et le fromage avec des crackers aux noix ou aux céréales complètes peuvent constituer de bons en-cas.
L'essentiel sur le fait d'être trop mince pour tomber enceinte
Pour beaucoup d'entre nous, le désir de perdre du poids n'est pas nouveau. Et parfois, perdre un peu de poids pour se rapprocher d'un IMC sain peut s'avérer judicieux pour votre santé et votre fertilité (bien qu'il ne s'agisse pas d'un problème de santé). L'IMC a ses limites comme indicateur de santé). Toutefois, comme nous l'avons vu, être trop maigre n'est pas tout ce qu'il y a de plus normal, et cela peut se faire au détriment de la santé. coût de notre fertilité. En d'autres termes, il est possible d'être trop mince pour tomber enceinte.
Plus les femmes comprendront et apprécieront leur propre corps, plus elles sauront reconnaître si elles sont trop maigres ou trop grosses, sans se référer aux actrices d'Hollywood ou aux influenceurs de YouTube. Notre référence devrait être nous-mêmes, nos situations uniques et nos biomarqueurs, y compris notre fertilité (que les femmes apprennent à interpréter par le biais du cycle graphique!).
Références :
[1] Wade, George N, et Juli E Jones. "Neuroendocrinologie de l'infertilité nutritionnelle". Journal américain de physiologie. Physiologie régulatrice, intégrative et comparative vol. 287,6 (2004) : R1277-96. doi:10.1152/ajpregu.00475.2004Lecture complémentaire :
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