Si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous luttez contre l'infertilité, vous surveillez probablement déjà de près votre santé et votre alimentation, vous êtes obsédée par les suppléments, vous perfectionnez votre routine d'exercice - tout ce qui peut augmenter les chances d'une grossesse réussie et en bonne santé.
Aujourd'hui, j'ai une chose à ajouter à votre liste. Mais ne vous inquiétez pas, ce n'est pas trop difficile : pinceau et le fil dentaire !
Le système américain d'assurance et de soins de santé sépare largement la médecine et la dentisterie, mais au cours des deux dernières décennies, de plus en plus de recherches ont examiné la relation entre la santé bucco-dentaire et la santé du reste de l'organisme. Les études portant sur la fertilité s'accordent - à défaut de comprendre - sur le fait que les maladies gingivales sont liées à un sperme moins sain, à un délai de conception plus long et à des problèmes de fertilité tels que les suivants SOPK, l'endométriose, prééclampsie, Le travail prématuré et l'insuffisance pondérale à la naissance.
Les mécanismes de cause à effet ne sont pas encore élucidés, mais voici ce que nous savons à ce jour sur les liens entre la santé bucco-dentaire et la fertilité, et ce que vous pouvez faire pour favoriser ces deux aspects.
Santé bucco-dentaire et fertilité chez les hommes
Le lien entre la parodontite (qui est une infection des gencives plus grave que la gingivite) et la fertilité masculine est considéré comme une progression assez simple. L'infection de la bouche d'un homme entraîne un gonflement et une inflammation, son système immunitaire luttant contre les bactéries présentes dans ses gencives. Les bactéries des gencives pénètrent dans la circulation sanguine (une condition connue sous le nom de bactériémie systémique), et le système immunitaire de l'homme se trouve alors en danger. répond à l'inflammation chronique avec un état de lutte constant, entraînant une baisse de la mobilité des spermatozoïdes et une fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes [1].
Cette réaction est logique si l'on y réfléchit. Tout comme la grossesse est moins susceptible de se produire chez les femmes qui souffrent de stress, d'inflammation et d'infection, la fertilité des hommes peut également être diminuée en cas de stress, d'inflammation et/ou d'infection. En d'autres termes, la fertilité d'une femme et celle d'un homme peuvent être diminuées par le stress, l'inflammation et/ou l'infection. et Le corps de l'homme sait que ce n'est pas le bon moment pour une grossesse.
Tout comme la grossesse est moins susceptible de se produire chez les femmes qui souffrent de stress, d'inflammation et d'infection, la fertilité des hommes peut également être réduite lorsqu'ils souffrent de stress, d'inflammation et/ou d'infection. En d'autres termes, la fertilité d'une femme et celle d'un homme peuvent être diminuées par le stress, l'inflammation et/ou l'infection. et Le corps de l'homme sait que ce n'est pas le bon moment pour une grossesse.
Santé bucco-dentaire et fertilité chez les femmes
Des scientifiques ont découvert que les femmes atteintes d'une maladie parodontale (MP) peuvent mettre, en moyenne, deux mois de plus à concevoir un enfant. Ce n'est pas la fin du monde, étant donné que la avis clinique est si simple : mieux se brosser les dents, utiliser plus souvent du fil dentaire et consulter régulièrement un dentiste [2].
Il est intéressant de noter qu'un examen En 2022, une étude bibliographique a montré que les grossesses par FIV n'entraînaient pas une augmentation statistiquement significative du délai de conception par rapport aux grossesses naturelles [3]. Toutefois, cet article a également noté que les procédures visant à stimuler l'ovulation dans le cadre de la FIV exacerbent l'inflammation des gencives. Le tabagisme, le diabète, le sida et, bien sûr, les antécédents familiaux sont d'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une maladie des gencives.
Pourquoi la santé bucco-dentaire des femmes a-t-elle un impact sur la fertilité ?
Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de déterminer les causes et les effets exacts de la fertilité féminine et des maladies parodontales, mais quelques mécanismes d'action ont été proposés pour expliquer les corrélations observées entre la parodontite et les complications liées à la stérilité et à la grossesse.
Un mécanisme est que les bactéries qui infectent les gencives infectent ensuite le reste du corps, rendant l'utérus moins hospitalier pour une grossesse (bactéries contre bébé). Ce mécanisme est attesté par la présence de bactéries PD dans le placenta et le liquide amniotique des grossesses qui se sont terminées par un accouchement prématuré.
Une autre voie L'interférence de la MP avec la santé reproductive est due au fait qu'une infection gingivale déclenche une réponse cytokinique, mettant le système immunitaire en surrégime et nuisant au développement du fœtus dans le cadre d'une grossesse déjà établie (système immunitaire contre bébé) [3].
Quel que soit le mécanisme d'action par lequel la MP influe sur les résultats en matière de fertilité, le tableau est encore compliqué par le fait que les maladies des gencives sont également liées à d'autres problèmes gynécologiques comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'endométriose et le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). vaginose bactérienne, Tous ces facteurs peuvent avoir un impact sur la capacité d'une femme à tomber enceinte [4]. Nous nous trouvons donc face à une sorte de scénario de l'œuf et de la poule : Une femme a-t-elle un SOPK à cause de sa MP ? Ou bien a-t-elle une MP à cause de son SOPK ?
Ou, pour compliquer encore le tableau, peut-être que la femme atteinte de MP est mariée à un homme qui partage ses habitudes de brossage, et que leur infertilité est due à la qualité inférieure du sperme de ce dernier ? Les études permettant de faire la part des choses n'ont pas encore été menées, mais heureusement, la solution est la même dans tous les cas... du moins selon votre dentiste !
Les maladies parodontales pendant la grossesse sont encore plus graves
En plus de la lutte pour tomber enceinte, un autre problème très réel lié à la MP et à la fertilité est l'impact qu'elle peut avoir sur une grossesse en cours.
Si tout va bien, votre gynécologue vous a déjà expliqué qu'il était important de consulter votre dentiste pendant votre grossesse. La grossesse et l'allaitement augmentent le risque de caries et d'infections dans la bouche, tout en augmentant le risque de saignement des gencives. C'est le moment idéal pour ne pas négliger les nettoyages de routine.
Si vous souffrez d'une maladie des gencives qui évolue vers une parodontite plus grave, les conséquences pour la mère ou le bébé peuvent être graves, voire mortelles. La MP est liée à un risque plus élevé de pré-éclampsie, d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Là encore, le mécanisme de ce lien n'est pas clair, mais ce que nous savons est qu'une infection buccale peut avoir des effets néfastes sur l'ensemble de l'organisme [5].
N'oubliez pas d'informer votre obstétricien si vous souffrez d'une maladie des gencives, afin qu'il puisse vous conseiller sur les risques accrus. Bonne nouvelle : le traitement des maladies gingivales chez les femmes enceintes s'est avéré efficace pour diminuer leur risque d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance.
N'oubliez pas d'informer votre obstétricien si vous souffrez d'une maladie des gencives, afin qu'il puisse vous conseiller sur les risques accrus. Bonne nouvelle : le traitement des maladies gingivales chez les femmes enceintes s'est avéré efficace pour diminuer leur risque d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance.
L'essentiel sur la santé bucco-dentaire et la fertilité
La parodontite, malgré ses conséquences à long terme et potentiellement graves, est en fin de compte une maladie que l'on peut prévenir et traiter. De bonnes habitudes de brossage et d'utilisation du fil dentaire ainsi que l'accès à des soins dentaires de qualité peuvent faire toute la différence.
Les chercheurs qui étudient les liens entre la santé bucco-dentaire et la fertilité prévoient de mener d'autres études pour déterminer pourquoi ces liens existent et quels autres types d'interventions peuvent améliorer la santé de la mère, du père et du bébé. En attendant, ils conseillent aux professionnels de la santé en charge de la grossesse d'encourager leurs patientes à passer des examens dentaires et de les aider à accéder à des soins bucco-dentaires, en particulier lorsque les circonstances rendent la chose difficile.
En attendant, prenez ceci comme un rappel pour utiliser plus souvent du fil dentaire, mieux vous brosser les dents ou prendre ce rendez-vous chez le dentiste que vous avez remis à plus tard. Votre santé et celle de vos futurs enfants vous en remercieront !
