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Il existe quelques scénarios plus L'idée d'avoir un corps étranger accidentellement logé dans un organe majeur n'est pas plus effrayante que celle de devoir subir une opération à cœur ouvert pour supprimer cet objet pourrait être l'un d'entre eux. C'est exactement ce qui est arrivé à l'Australienne Cloe Westerway en 2021, lorsqu'elle s'est rendue chez le médecin pour ce qui était censé être une procédure de contraception de routine. L'expérience a pris une tournure glaçante - et pourrait même déboucher sur une opération à cœur ouvert.
Voici comment l'implant contraceptif fonctionne pour prévenir la grossesse
Cloe, 22 ans, a eu un implant Implanon inséré dans son bras comme méthode de contraception. Ce dispositif est une forme courante de contrôle des naissances que des milliers de femmes utilisent chaque année. Il s'agit d'une méthode de contraception courante que des milliers de femmes utilisent chaque année. prévient la grossesse en libérant lentement de la progestérone synthétique, qui a trois effets. Premièrement, elle empêche la libération d'un ovule par les ovaires (ovulation). Deuxièmement, elle épaissit la glaire cervicale afin de piéger les spermatozoïdes et d'empêcher la conception (si l'ovulation se produit quand même). Enfin, il amincit la muqueuse utérine ou l'endomètre pour empêcher l'implantation d'un blastocyste (stade du développement humain avant l'embryon), juste au cas où les deux premiers mécanismes ne parviendraient pas à empêcher la conception [1].
Cloe n'était pas étrangère à la tige Implanon. En fait, elle avait déjà eu un dispositif Implanon dans le bras à l'âge de quinze ans et n'avait pas eu de complications. Compte tenu de son expérience antérieure sans problème avec le dispositif, elle s'est dit qu'elle recommencerait. Ce à quoi elle ne s'attendait pas, cependant, c'est à devoir faire face à des années d'interventions médicales à la suite d'une procédure d'implantation erronée.
Mme Westerway a ressenti des symptômes étranges après l'insertion de l'Implanon
Après avoir reçu le nouveau bâtonnet Implanon dans son bras, Cloe a commencé à ressentir plusieurs symptômes médicaux alarmants, notamment des vomissements, des saignements abondants et des douleurs nerveuses. En outre, Cloe a commencé à souffrir de complications cardiaques telles que des palpitations et des brûlures d'estomac. Elle a consulté son médecin et ils ont décidé que la meilleure solution serait de retirer le bâtonnet Implanon et de voir si les symptômes de Cloe disparaissaient. Mais lorsqu'ils sont allés récupérer le bâtonnet, ils ont été horrifiés de découvrir que le dispositif n'était plus là.
Après plusieurs examens et scanners, les médecins ont découvert que le bâtonnet de contraception était logé dans les artères pulmonaires de Cloe. Le dispositif, qui mesure environ 4 cm, a remonté le long de son bras droit et s'est finalement retrouvé dans la cavité gauche de son cœur. La migration de l'Implanon est probablement due à une erreur lors de la procédure d'insertion, le dispositif ayant été inséré soit directement dans une veine, soit suffisamment près de celle-ci pour l'endommager. Cela lui a permis de pénétrer dans son système circulatoire et d'y migrer.
Quelle est la fréquence de la migration des implants contraceptifs ?
Malheureusement, Cloe n'est pas la seule femme à avoir subi une migration d'implant lors de l'utilisation du bâtonnet de contrôle des naissances. En 2019, au Portugal, une femme de 31 ans a eu un problème de migration d'implant. expérience cauchemardesque similaire avec l'ImplanonLes médecins sont allés chercher la verge pour la retirer et ont découvert qu'elle avait migré vers le poumon de la patiente [2]. Comme dans le cas de Cloe, les médecins sont allés chercher la tige, mais ont découvert qu'elle avait migré vers le poumon de la patiente. La patiente a dû subir une intervention chirurgicale pour extraire le dispositif, et n'a pas connu d'autre complication depuis.
Selon un Étude de 2017Selon la FDA, la migration d'un implant contraceptif survient dans environ une procédure sur un million [3]. Toutefois, il s'agit probablement d'une sous-estimation, étant donné que tous les cas de migration d'implant ne sont pas signalés à la FDA. Dans la plupart des cas de migration d'une tige de contraception, le dispositif se déplace le long du bras et dans les mains, entraînant des symptômes semblables à ceux du canal carpien
L'Implanon n'est plus vendu dans la plupart des pays, mais la migration est toujours possible avec son remplaçant.
Implanon est n'est plus vendu aux États-Unis et au Royaume-Uni. Depuis 2010, il a été remplacé par Nexplanon, qui agit de la même manière pour prévenir une grossesse, mais qui présente plusieurs caractéristiques destinées à améliorer la sécurité. Il se présente sous la forme d'un applicateur préchargé destiné à réduire les erreurs d'insertion. Nexplanon contient également une infime quantité de baryum afin qu'il apparaisse sur les clichés d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou la radiographie en cas de migration du dispositif due à une mauvaise insertion. Mais la migration peut toujours se produire.
En 2021Dans le cadre de l'enquête sur les implants Nexplanon, une femme de Caroline du Sud a obtenu un règlement de $600k de la part du fonds d'assurance de l'État après avoir subi des complications liées à son implant Nexplanon. La patiente a subi des lésions nerveuses permanentes à la suite d'une pose incorrecte. En 2017, une Américaine de 37 ans a obtenu un règlement de $600k. souffert Migration du Nexplanon dans le poumon gauche [4]. Elle a dû être hospitalisée et opérée du poumon pour retirer la tige.
Les erreurs d'insertion sont la principale - mais pas la seule - raison des migrations d'implants contraceptifs.
Les erreurs d'insertion ne sont pas la seule cause de migration des implants contraceptifs. En effet, les erreurs d'insertion ne sont pas la seule cause de migration des implants contraceptifs, une activité physique intense peut augmenter le risque de migrationmême après une insertion correcte [1]. Ainsi, même si une patiente porte le dispositif dans son bras pendant des mois, voire des années, sans aucun problème, il est possible qu'il migre.
La migration d'un implant contraceptif est un problème rare mais très grave
La rareté des migrations d'implants contraceptifs n'en est pas moins préoccupante. Dans le cas de Cloe, les médecins ont finalement réussi à localiser le dispositif, mais le retirer ne sera pas une mince affaire. Il faudra probablement plusieurs interventions chirurgicales pour récupérer le bâtonnet. Dans un premier temps, Cloe subira une opération des poumons pour retirer la tige d'Implanon, moins invasive qu'une opération à cœur ouvert. Cependant, l'emplacement délicat de la tige signifie que l'opération à cœur ouvert sera probablement inévitable. Le rétablissement de Cloe prendra des mois, mais son histoire aurait pu connaître une issue bien plus sombre : si la tige s'était déplacée beaucoup plus loin, Cloe aurait pu mourir.
Les implants contraceptifs sont présentés comme une méthode de contraception sans problème, mais ils ne sont pas sans risques.
Les femmes sont attirées par l'implant contraceptif en raison de sa facilité et de sa commodité. En fait, l'implant Nexplanon site web se targue d'être "aussi efficace que la pilule, sans les tracas quotidiens". Alors que la contraception orale est généralement prise quotidiennement, l'utilisation du dispositif rod pour le contrôle des naissances est censée être aussi simple que de se le faire implanter. En théorie, après la procédure d'implantation, vous êtes prête pour la planification familiale : sans entretien et sans pilule pendant une période pouvant aller jusqu'à trois ans.
Mais comme pour toute intervention médicale, les risques associés à l'implant contraceptif ne doit pas être ignorée. Outre la migration, le bâton pose autres risques pour les utilisateursLes effets de l'alcool sur la santé sont multiples : maux de tête, vaginite, prise de poids, acné, règles douloureuses, douleurs mammaires et sautes d'humeur, entre autres. Dans la foulée de l'affaire de l'adolescente britannique Layla Khan's Décédée d'un caillot de sang dans le cerveau quelques semaines seulement après avoir commencé à prendre une contraception orale, l'histoire de Cloe est une mise en garde contre les risques que peuvent présenter les contraceptifs hormonaux.
Le bilan
Le seul moyen infaillible d'éviter les complications liées à la contraception est de ne pas prendre de contraception du tout. Si vous cherchez un moyen sans risque d'éviter une grossesse, tournez-vous vers une méthode fondée sur des données probantes. Méthode de connaissance de la fertilité (FAM). Le suivi du cycle unique de votre corps conformément à la méthode FAM que vous avez choisie ne contribue pas seulement à la planification familiale, mais fournit également des informations précieuses sur votre santé générale en tant que femme - ce qu'aucune pilule ou aucun appareil ne pourra jamais faire.
Cet article a été mis à jour le 17 avril 2024 pour ajouter des liens vers l'étiquette FDA de Nexplanon et une citation de référence sur son mécanisme d'action (comment il agit pour prévenir la grossesse).
Références :
[1] Gilbert, Bernadatte G. "Insertion et retrait de l'implant contraceptif". Soins primaires vol. 48,4 (2021) : 545-554. doi:10.1016/j.pop.2021.07.002 [2] Carlos-Alves M, Gomes M, Abreu R, et alMigration pulmonaire du contraceptif Implanon NXTBMJ Case Reports CP 2019;12:e230987 [3] Kang, Sarah et al. "Etonogestrel implant migration to the vasculature, chest wall, and distant body sites : cases from a pharmacovigilance database". Contraception vol. 96,6 (2017) : 439-445. doi:10.1016/j.contraception.2017.08.009 [4] Choi JH, Kim HY, Lee SS, Cho S. Migration of a contraceptive subdermal device into the lung. Obstet Gynecol Sci. 2017 May;60(3):314-317. doi : 10.5468/ogs.2017.60.3.314. Epub 2017 May 15. PMID : 28534019 ; PMCID : PMC5439282Lecture complémentaire :
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