Je collectionne les maladies chroniques. Ce n'est pas un passe-temps que j'aurais choisi, mais il me donne matière à écrire. Bien que je sois heureuse qu'aucune de mes maladies ne mette ma vie en danger et que ma santé soit plutôt bonne la plupart du temps, les défis de la vie avec une maladie chronique sont réels et nécessitent une gestion au jour le jour. J'ai constaté qu'au cours de l'année et demie qui s'est écoulée depuis que je suis tombée enceinte de ma fille, les changements hormonaux associés à la fertilité, tels que le cycle menstruel, la grossesse, l'accouchement et les soins apportés à un nourrisson, ont eu un impact significatif sur mes problèmes de santé chroniques.
Si vous êtes une femme et que vous souffrez d'une maladie chronique, vous vous demandez peut-être quel est l'impact de votre maladie chronique sur votre cycle menstruel, et vice versa. Plus important encore, s'il y a un impact, comment pouvez-vous l'atténuer ? Cet article explore la relation entre les fluctuations hormonales qui accompagnent le cycle menstruel et certaines maladies chroniques physiques et mentales, et se termine par quelques conseils à l'intention des femmes menstruées atteintes d'une maladie chronique.
Le cycle menstruel peut avoir un impact sur les symptômes de certaines maladies physiques chroniques.
Nos hormones de reproduction ont un impact sur de nombreuses maladies physiques chroniques, ce qui est logique puisque nous savons que les hormones affectent toutes les parties du corps. Chaque phase du cycle menstruel peut avoir un impact positif ou négatif sur les symptômes de votre maladie chronique, en fonction de l'hormone ou des hormones qui sont dominantes ou faibles pendant cette phase particulière.
Dans une étudeLes chercheurs ont rapporté que les symptômes des maladies chroniques telles que les migraineLes maladies infectieuses, l'épilepsie, l'asthme, l'arthrite rhumatoïde et la dépression peuvent être plus ou moins graves selon le stade du cycle menstruel de la femme [1].
Epilepsie
Épilepsie cataméniale est une forme d'épilepsie dans laquelle la fréquence des crises augmente pendant certaines phases du cycle. Il est intéressant de noter que la phase durant laquelle les crises augmentent peut varier d'une femme à l'autre. Entre 10% et 70% des femmes fertiles souffrant d'épilepsie présentent une épilepsie cataméniale, qui résulte des changements des niveaux d'œstrogène et de progestérone au cours du cycle, selon la recherche [2].
Affections cutanées
Nos hormones influent sur la peau, ce qui signifie que les affections dermatologiques peuvent également se manifester différemment selon le stade du cycle de la femme ; selon une étudeLes affections telles que le psoriasis, l'eczéma atopique et la dermatite d'irritation sont exacerbées lorsqu'elles sont associées à des facteurs de risque. progestérone est à son maximum (dans la phase lutéaleavant la période) [3].
Maladie auto-immune
Les hormones peuvent également jouer un rôle dans les symptômes des maladies auto-immunes. Par exemple, les œstrogènes peuvent avoir un "effet anti-inflammatoire et neuroprotecteur" dans la sclérose en plaques, mais des "effets opposés" dans le lupus érythémateux disséminé (le type de lupus le plus courant) selon cette étude [4]. (Notamment, l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut être liée au développement de certaines maladies auto-immunes(y compris la sclérose en plaques et le lupus).
Fibromyalgie (FM)
En ce qui concerne les effets du cycle menstruel sur les symptômes de la fibromyalgie (maladie chronique beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes), les recherches sont mitigées. Une étude de 2014qui a constaté que "la douleur liée à la FM ne variait pas au cours du cycle menstruel", a également reconnu que d'autres études ont constaté une aggravation de la douleur au cours de la phase lutéale [5].
De même, un Étude de 2018 qui a mesuré les niveaux d'hormones des femmes tous les jours pendant six semaines n'a pas trouvé de relation significative entre les niveaux d'œstradiol et la douleur, mais a constaté que la douleur liée à la fibromyalgie était la plus faible au milieu de la phase lutéale, lorsque les niveaux de progestérone sont les plus élevés [6]. Inversement, la douleur était la plus forte pendant la phase menstruelle, lorsque toutes les hormones sexuelles sont au plus bas. Les faibles niveaux de progestérone étaient particulièrement associés à des niveaux de douleur élevés lorsque le cortisol, l'hormone du stress, était également élevé. Un taux de testostérone plus élevé était également associé à des niveaux de douleur plus faibles.
Certaines maladies physiques chroniques peuvent empêcher l'ovulation et les règles.
La relation entre le cycle menstruel et les symptômes des maladies chroniques peut aller dans les deux sens, la maladie chronique affectant le cycle menstruel.
Certaines maladies chroniques peuvent empêcher une femme d'ovuler (ce que l'on appelle le anovulation) et donc de ne pas avoir de règles (aménorrhée). Un article de synthèse clinique a constaté que maladie cœliaqueLes maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies rénales chroniques, le diabète et les maladies auto-immunes peuvent provoquer l'aménorrhée. autre a identifié les maladies rénales, les maladies hépatiques, les immunodéficiences, les maladies inflammatoires de l'intestin et le diabète non contrôlé comme étant associés à l'anovulation et à l'aménorrhée [7][8]. Les effets physiques de l'anovulation et de l'aménorrhée troubles de l'alimentation sont également bien connus pour être une cause d'aménorrhée ; comme l'indique un articleLe corps se met en mode de survie, ce qui exclut toute possibilité de reproduction.
Quel est l'impact de nos hormones de reproduction sur les maladies mentales chroniques ?
Beaucoup d'entre nous ont connu les sautes d'humeur qui peuvent accompagner le cycle menstruel, mais les femmes atteintes d'une maladie mentale peuvent connaître des exacerbations plus extrêmes de leur santé mentale au cours des différentes phases du cycle.
"L'hypothèse des œstrogènes
La recherche suggère qu'un diminution des œstrogènes pourrait être un facteur de la dépression et de l'anxiété que connaissent de nombreuses femmes avant leurs règles, lorsque le taux d'œstrogènes est faible [9]. Et, selon ce rapport de rechercheLes femmes souffrant de troubles anxieux, tels que le trouble panique, le trouble d'anxiété sociale et l'état de stress post-traumatique (ESPT), présentent souvent des symptômes plus graves au cours des sept jours précédant leurs règles, tandis que certaines femmes souffrant d'un trouble anxieux généralisé ont également signalé des symptômes plus graves au milieu de leur phase lutéale (la dernière phase du cycle) [10].
En plus d'exacerber les symptômes dépressifs et anxieux, la baisse des niveaux d'œstrogènes pendant la phase prémenstruelle semble également aggraver les symptômes de la psychose, selon les auteurs de l'étude cette méta-analyse (noter que cette étude identifie l'"interruption de grossesse" comme une "intervention", une idée qui n'a pas été retenue par l'étude. non étayée par les données sur la santé mentale des femmes ayant avorté) [11]. Une autre méta-analyse suggère qu'une "large minorité" de femmes atteintes de schizophrénie présentent des symptômes exacerbés pendant la phase prémenstruelle, mais conclut que ce domaine n'a pas fait l'objet de recherches suffisantes [12].
De même, Les chercheurs ont constaté une augmentation des hospitalisations dues à la schizophrénie pendant la phase lutéale (la dernière phase du cycle, lorsque la progestérone est dominante) [13]. En raison de l'exacerbation des symptômes lorsque l'œstrogène est faible, les chercheurs décrivent l'"hypothèse de l'œstrogène" (également appelée "hypothèse de l'œstrogène"). ici) qui suggère que les œstrogènes ont un effet protecteur pour les femmes atteintes de schizophrénie.
Maladie mentale et ovulation
Outre l'interaction entre la gravité des symptômes et les hormones, les maladies mentales peuvent également avoir un impact sur l'ovulation. Nous avons discuté dans d'autres articles comment le stress peut retarder l'ovulation ; selon une étudeLa dépression sévère et le stress peuvent en fait mettre le corps dans un état où l'ovulation et la menstruation ne se produisent pas [14]. Comme le Les auteurs d'une autre étude ont écritLa FHA (aménorrhée hypothalamique fonctionnelle) est précipitée par une combinaison de facteurs de stress psychosociaux et de défis métaboliques" [15].
Médicaments psychiatriques et problèmes menstruels
Et si les fluctuations hormonales semblent aggraver certains symptômes des maladies mentales, les problèmes peuvent aussi aller dans l'autre sens, puisque certains médicaments destinés à traiter les maladies mentales sont utilisés dans le cadre d'un programme de traitement des maladies mentales. peut avoir un impact négatif sur les cycles menstruels des femmes et les niveaux d'hormones. A titre d'exemple, une petite étude sur des femmes atteintes de "schizophrénie chronique résistante au traitement" a révélé "un taux très élevé de dysfonctionnement menstruel" associé à la prise d'antipsychotiques typiques ou atypiques [16]. Les deux catégories d'antipsychotiques semblent augmenter les niveaux de prolactine au-dessus de la plage normale, et les auteurs de l'étude ont émis l'hypothèse que ces niveaux élevés jouaient un rôle dans les problèmes liés au cycle menstruel.
Une note sur la recherche médicale
Malheureusement, de nombreuses questions restent sans réponse en ce qui concerne l'interaction entre les maladies chroniques et le cycle menstruel, en partie parce que la plupart des recherches sur les maladies chroniques sont effectuées sur les hommes, même si les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie chronique.
Il est vrai que les femmes cyclistes sont plus difficiles à étudier que les hommes. Cet article sur la dépression et le genre souligne [9]. "Le fait que la prévalence accrue de la dépression soit en corrélation avec les changements hormonaux chez les femmes, en particulier pendant la puberté, avant les menstruations, après la grossesse et à la périménopause, suggère que les fluctuations hormonales féminines peuvent être un facteur déclenchant de la dépression. Cependant, il n'en reste pas moins que la dépression n'est pas une fatalité, la plupart des études portent sur les hommes pour éviter la variabilité du comportement qui peut être associée au cycle menstruel". (accentuation ajoutée)
Étudier uniquement des hommes ou uniquement des hommes et contracepter des femmes, c'est également un problème dans la recherche sur les médicaments [17]. Comment la médecine peut-elle diagnostiquer et traiter efficacement les femmes ? s'il ne prend pas en compte le corps des femmes tel qu'il est naturellement?
Comment la sensibilisation à la fertilité peut aider
Si vous souffrez d'une maladie physique ou mentale chronique, l'analyse des symptômes de cette maladie et de vos biomarqueurs de fertilité peut vous aider à créer un plan de traitement individualisé adapté à votre situation particulière. Dans le cas d'affections ayant un impact important sur le cycle, comme l'épilepsie cataméniale, l'établissement d'un tableau peut même aider au diagnostic.
Synchronisation des cycles pour les maladies chroniques
Si la gravité de vos symptômes varie en fonction de la phase de votre cycle, synchronisation des cycles l'utilisation des données de votre tableau de fertilité peut s'avérer particulièrement importante. En prenant l'exemple de la douleur chronique, la connaissance de la fertilité peut vous aider à savoir quand vous devez supprimer les activités ou les engagements qui épuiseront votre énergie et aggraveront votre douleur, ainsi que le moment où il faut ajouter des activités comme l'exercice physique doux qui vous aideront à augmenter votre énergie et à réduire votre douleur.
Si vous souffrez d'un trouble anxieux, que vous vous sentez particulièrement anxieux un jour et que vous ne savez pas exactement pourquoi, le fait de vous rappeler où vous en êtes dans votre cycle peut vous aider à vous rassurer en vous disant que vous subissez des changements hormonaux cycliques et que cela aussi passera.
Enfin, si les symptômes de votre maladie chronique vous semblent incontrôlables, le fait de savoir qu'ils s'aggravent à certaines périodes de votre cycle est une information importante que vous pouvez utiliser. à confier à votre médecin pour demander de l'aide.
Références:
[1] Oertelt-Prigione, Sabine. "Immunologie et cycle menstruel". Revues sur l'auto-immunité, vol. 11, no. 6-7 (2012), pp. A486-92. [2] Verrotti, Alberto et al. "Diagnosis and Management of Catamenial Seizures : A Review". Revue internationale de la santé des femmes vol. 4 (2012), pp. 535-41. doi:10.2147/IJWH.S28872 [3] Raghunath, R.S. et al. "The Menstrual Cycle and the Skin". Dermatologie clinique et expérimentale, vol. 40, no. 2 (2015), pp. 111-15. https://doi.org/10.1111/ced.12588 [4] Khan, D et S Ansar Ahmed. "Le système immunitaire est une cible naturelle pour l'action des œstrogènes : Opposing Effects of Estrogen in Two Prototypical Autoimmune Diseases". Immunologie de pointe, vol. 6, no. 635 (2016). doi : 10.3389/fimmu.2015.00635 [5] Alonso, C et al. "Menstrual Cycle Influences on Pain and Emotion in Women with Fibromyalgia" (Influences du cycle menstruel sur la douleur et l'émotion chez les femmes atteintes de fibromyalgie). Journal of Psychosomatic ResearchI, vol. 57, no. 5 (2004), pp. 451-8. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2004.05.003 [6] Schertzinger, M et al. "Daily Fluctuations of Progesterone and Testosterone are Associated with Fibromyalgia Pain Severity" (Les fluctuations quotidiennes de la progestérone et de la testostérone sont associées à la gravité de la douleur de la fibromyalgie). Le journal de la douleur, vol. 19, no. 4 (2018), pp. 410-17. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.013 [7] Klein, D A et al. "Amenorrhea : A Systematic Approach to Diagnosis and Management". American Family Physician (en anglais), vol. 100, no. 1 (2019), pp. 39-48. [8] Golden, Neville H, et Jennifer L Carlson. "The Pathophysiology of Amenorrhea in the Adolescent" (Physiopathologie de l'aménorrhée chez l'adolescente). Annales de l'Académie des sciences de New York vol. 1135 (2008), pp. 163-78. doi:10.1196/annals.1429.014 [9] Albert, Paul R. "Pourquoi la dépression est-elle plus répandue chez les femmes ?" J Psychiatry Neurosci, vol. 40, no. 4 (2015), pp. 219-221. [10] Nillni, Yael I et al. "The Impact of the Menstrual Cycle and Underlying Hormones in Anxiety and PTSD : What Do We Know and Where Do We Go From Here". Rapports d'actualité en psychiatrie vol. 23, no. 2, (2021), p. 8. doi:10.1007/s11920-020-01221-9 [11] Thomas J Reilly, et al. "Exacerbation of Psychosis During the Perimenstrual Phase of the Menstrual Cycle : Systematic Review and Meta-analysis," Bulletin sur la schizophrénie, vol. 46, no. 1 (2020), pp.78-90. https://doi.org/10.1093/schbul/sbz030 [12] Seeman, M.V. "Menstrual Exacerbation of Schizophrenia Symptoms". Acta Psychiatrica Scandinavica, vol. 125, no. 5 (2012), pp. 363-371. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01822.x 13] Herceg, Miroslav et al. "Influence of Hormonal Status and Menstrual Cycle Phase on Psychopatology [sic] in Acute Admitted Patients with Schizophrenia" (Influence du statut hormonal et de la phase du cycle menstruel sur la psychopatologie [sic] chez les patients admis en urgence pour schizophrénie). Psychiatria Danubina, vol. 30, supplément 4 (2018), pp. S175-79. [14] Master-Hunter, Tarannum et Diana L. Heiman. "Amenorrhea : Evaluation and Treatment". American Family Physician (en anglais), vol. 73, no. 8 (2006), pp. 1374-82. [15] Marcus, Marsha D et al. "Psychological Correlates of Functional Hypothalamic Amenorrhea" (Corrélats psychologiques de l'aménorrhée hypothalamique fonctionnelle). Fertilité et stérilité, vol. 76, no.2 (2001), pp. 310-16. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(01)01921-5 [16] Gleeson, Pia C et al. "Menstrual Cycle Characteristics in Women with Persistent Schizophrenia" (Caractéristiques du cycle menstruel chez les femmes souffrant de schizophrénie persistante). ANZJP, vol. 50, no.5 (2016), pp. 481-7. [17] Kyoung Yum, Sun et al. "The Problem of Medicating Women Like the Men : Conception of Menstrual Cycle-Dependent Psychopharmacology". Transl Clin Pharmacol, vol. 27, no. 4 (2019), pp. 127-33. https://doi.org/10.12793/tcp.2019.27.4.127Lecture complémentaire :
Migraines menstruelles et maux de tête hormonaux : comment comprendre votre cycle peut vous aider
Les bases de la GPA : les œstrogènes
Les bases de la GPA : la progestérone
Principes de base de la GPA : qu'est-ce que la phase lutéale du cycle menstruel ?
