Un couple peut décider, pour de nombreuses raisons, qu'il n'a plus besoin d'avoir d'enfants ou qu'il décide de ne pas commencer à en avoir. Il s'agit parfois d'un choix angoissant, empreint d'incertitude. D'autres fois, il s'agit d'un choix décisif et clair, obtenu après des mois ou des années de discussions approfondies et d'accord mutuel entre les conjoints. J'ai été surprise d'apprendre que la stérilisation permanente est la forme de contraception la plus utilisée (36% de tous les utilisateurs de contraception) aux Etats-Unis. Ce chiffre représente les personnes qui ont choisi la ligature des trompes, la vasectomie ou la procédure Essure.
Veronica* a subi une ligature des trompes immédiatement après la naissance de son troisième enfant, avant même de quitter l'hôpital. Toutes ses grossesses ont été difficiles et la stérilisation lui a semblé être la bonne décision à l'époque. Elle y a consenti, mais elle a subi des pressions de la part de son médecin et de son mari, à un moment émotionnellement stressant de sa vie. La moitié des ligatures de trompes sont pratiquées immédiatement après l'accouchement, comme dans le cas de Veronica. À l'époque, elle ne savait pas grand-chose des méthodes de sensibilisation à la fertilité, mais après les avoir découvertes, elle m'a dit à quel point elle regrettait de ne pas avoir choisi la stérilisation. Elle veut que les autres sachent qu'il existe un moyen plus sain, moins définitif et très efficace d'éviter définitivement une grossesse - le modèle Creighton, qui est le suivant 96,8% efficace (utilisation réelle) pour éviter une grossesse et offre un soutien professionnel individuel et une formation.
Mary* et Jason*, tous deux âgés d'une trentaine d'années, pensaient qu'ils ne pourraient pas avoir d'enfant. En raison des problèmes de santé de Mary et de son régime médicamenteux, il lui serait difficile de mener une grossesse saine. Bien qu'ils souhaitaient vivement avoir des enfants, ils avaient décidé qu'il serait plus prudent d'éviter une grossesse pendant un certain temps, peut-être même de façon permanente. Telle était leur intention lorsqu'ils ont commencé à utiliser le programme de sensibilisation à la fertilité. En l'espace de quelques semaines, des problèmes cardiaques sont apparus chez Mary. Jason et elle étaient certains que le cardiologue les découragerait de poursuivre une grossesse à la suite des résultats du test. Le test s'est révélé négatif - il n'y avait pas de problème - et ils ont commencé à utiliser les jours de fertilité pour obtenir une grossesse. Mary est tombée enceinte lors de ce premier cycle et ils prévoient la naissance de leur enfant en juillet.
Jennifer* et Robert* avaient trois enfants d'âge rapproché et étaient physiquement et émotionnellement épuisés. L'idée de la stérilisation avait été discutée mais rejetée en raison des risques encourus. Bien qu'ils n'aient jamais utilisé de contraception hormonale, ils s'en remettaient au retrait. Robert, qui venait d'avoir 40 ans, était nerveux et sceptique à l'idée d'abandonner le retrait et d'utiliser la connaissance de la fertilité. Cependant, Jennifer est restée fidèle aux séances et à la mise à jour de son dossier. Aujourd'hui, après plus de 20 mois d'utilisation du système, ils ont réussi à éviter une grossesse et à améliorer l'intimité de leur mariage. Jennifer aime l'idée d'avoir un autre enfant à l'avenir, tandis que Robert est convaincu qu'ils n'en auront pas d'autre. En recourant à la sensibilisation à la fertilité plutôt qu'à la stérilisation, ils peuvent essayer d'avoir une autre grossesse si les circonstances changent ou continuer à l'utiliser pour éviter une grossesse indéfiniment. Il n'y a pas de pression pour prendre une décision que l'un des conjoints ou les deux pourraient un jour regretter.
La stérilisation, qu'elle soit masculine ou féminine, altère un système corporel sain, le rendant infertile. Cela a des conséquences sur la reproduction, mais aussi sur l'ensemble du corps, car chaque organe est censé fonctionner harmonieusement avec les autres.
La vasectomie empêche les spermatozoïdes du canal déférent de pénétrer dans l'éjaculat. La pratique actuelle la plus courante consiste à accéder au canal déférent par le scrotum. Une anesthésie localisée à la lidocaïne est administrée à l'homme pour insensibiliser la zone avant cette intervention en cabinet.
Effets secondaires potentiels de la vasectomie[i]:
- 20% des hommes se sentent incompétents après la procédure
- Infection localisée
- 1-5% des hommes souffrent d'un syndrome douloureux chronique post-vasectomie
- Faible possibilité de grossesse, en particulier au cours des 3 premiers mois
La ligature des trompes est une intervention chirurgicale - plutôt qu'une intervention en cabinet - réalisée sous anesthésie générale, péridurale ou rachidienne. Les trompes de Fallope sont sectionnées chirurgicalement afin que l'ovule ne puisse pas passer à travers les trompes et que les spermatozoïdes ne puissent pas y pénétrer.
Potentiel Effets secondaires de la ligature des trompes:
- Déséquilibre hormonal dû à un manque d'irrigation sanguine des ovaires, des tissus et des trompes de Fallope.
- Ménopause précoce et symptômes associés
- Risque accru d'ostéoporose
- Défis structurels tels que l'endométriose et les adhérences pelviennes
- Douleurs légères à sévères et règles abondantes
- 1-2% des femmes ont des complications liées à l'anesthésie
- Diminution de la lactation
- Faible possibilité de grossesse et risque plus élevé de grossesse tubaire ectopique
Au cours de la procédure Essure en cabinet, de petits stérilets sont implantés dans les trompes de Fallope. Les stérilets provoquent la formation d'un tissu cicatriciel au cours des trois mois suivants, bloquant les trompes et empêchant le passage des spermatozoïdes ou des ovules. Essure a fait l'objet d'un tollé dans les médias sociaux à la suite de l'annonce de la décision de la Commission européenne de mettre en place une procédure de stérilisation. La campagne d'Erin Brockovich pour diffuser les histoires de nombreuses femmes qui ont subi des préjudices à cause de la procédure et qui veulent la retirer du marché. Sur la page Facebook Essure Problems, qui compte 24 000 membres, les femmes partagent quotidiennement les problèmes débilitants dont elles souffrent, notamment les migraines, les crampes et les douleurs intenses, les rapports sexuels douloureux, les nausées, les réactions allergiques, les problèmes auto-immuns et les perforations du côlon, des organes et des trompes de Fallope. Beaucoup finissent par devoir subir une hystérectomie pour l'enlever en raison de ces effets indésirables. Beaucoup d'autres déclarent avoir eu des grossesses, car le taux d'efficacité s'est avéré être de à partir de 85% plutôt que les rapports du fabricant Bayer sur l'efficacité du 97%.
L'inversion est possible pour la vasectomie, la ligature des trompes et Essure, mais ces procédures coûtent plus cher et s'accompagnent de plus de complications. Leur succès est variable et il est souvent nécessaire de consulter un spécialiste. Si l'assurance peut couvrir les procédures de stérilisation, elle ne couvre pas souvent les procédures d'inversion. Apprendre à tracer les signes de fertilité, même après la stérilisation de l'homme ou de la femme, peut encore fournir des informations précieuses sur la santé reproductive de la femme.
Le corps féminin nous donne des signes qui, grâce à des instructions appropriées, aident le couple à déterminer les périodes de fertilité et d'infertilité naturelles. Grâce à ces informations, des couples du monde entier réussissent à éviter définitivement la grossesse pendant des années après que leur famille soit complète. Ils ont des conversations profondes et significatives sur les raisons qui les poussent à éviter la grossesse et réévaluent constamment leurs objectifs. Connaissez les risques et les effets secondaires des procédures de stérilisation, partagez ces informations avec votre famille et vos amis, et envisagez dès aujourd'hui d'apprendre une méthode de sensibilisation à la fertilité.
*Pas leurs vrais noms
Référence
[i] Hilgers, Thomas W. M.D. Anatomie et physiologie de la reproductionDeuxième édition, p. 101.
Lorsque cet article fait référence aux méthodes de connaissance de la fertilité (MAF) ou à la planification familiale naturelle (PFN), il s'agit de Méthodes fondées sur la connaissance de la fertilitéL'enseignement de la contraception, des méthodes fondées sur des données probantes pour établir le calendrier des cycles, qui peuvent être utilisées comme des formes efficaces de contrôle naturel des naissances lorsqu'elles sont enseignées par une instructrice certifiée.
