Une étude publiée en 2024 dans la revue Journal de l'Association médicale américaine (JAMA) a constaté que les femmes atteintes d'endométriose ont un risque quatre fois plus élevé de développer un cancer de l'ovaire que celles qui n'en sont pas atteintes [1]. L'augmentation du risque était la plus spectaculaire chez les femmes atteintes d'endométriomes ovariens ou d'endométriose infiltrante profonde (EIP). Mais comment les chercheurs ont-ils su que l'endométriose et le cancer de l'ovaire pouvaient être liés ?
Les femmes avec endométriose-une affection dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse endométriale se trouve à l'extérieur de l'utérus - peuvent souffrir de fortes crampes menstruelles, de douleurs pelviennes et d'infertilité. Malgré le fait que 10-15% de femmes en âge de procréer, le diagnostic formel nécessite une évaluation chirurgicale [2]. Cela peut expliquer pourquoi il faut en moyenne 7 ans pour que les femmes atteintes d'endométriose reçoivent un diagnostic [2].
Les chercheurs savaient déjà que l'endométriose peut augmenter les risques de cancers de la reproduction tels que le cancer du sein. cancer de l'endomètre et du sein [3]. C'est dans cette optique que la conférence de 2024 JAMA a cherché à déterminer s'il existait également un lien entre l'endométriose et le cancer de l'ovaire.
Qu'ont étudié les chercheurs ?
Des chercheurs de plusieurs universités ont collaboré sous la direction du Dr Karen Schliep pour mener une étude de cohorte basée sur la population afin d'évaluer si l'endométriose a un impact sur le risque de développer un cancer de l'ovaire. Ils ont utilisé la base de données de la population de l'Utah pour identifier près de 80 000 femmes âgées de 18 à 55 ans chez qui une endométriose avait été diagnostiquée, et les ont comparées à environ 380 000 femmes n'ayant pas reçu ce diagnostic. Sur ces quelque 460 000 femmes, une recherche dans les dossiers médicaux électroniques a révélé environ 600 cas de cancer de l'ovaire.
Les données suggèrent que les femmes atteintes d'endométriose ont quatre fois plus de risques de développer un cancer de l'ovaire que celles qui n'en souffrent pas [1]. Les femmes atteintes d'endométriose sont sept fois plus susceptibles de développer une forme à croissance plus lente, connue sous le nom de cancer de l'ovaire de type 1 [1].
Le risque de cancer de l'ovaire dépend du type d'endométriose
Le a classé les différents types d'endométriose en "endométriose superficielle, endométriomes ovariens, endométriose infiltrante profonde ou autre". L'endométriose superficielle se trouve sur la membrane molle qui constitue la cavité abdominale. le type d'endométriose le plus courant. Les endométriomes sont les lésions kystiques causées par l'endométriose qui se trouvent le plus souvent sur les ovaires [4]. L'endométriose infiltrante profonde est présente dans les principaux systèmes organiques tels que la vessie, les intestins ou les ovaires.
Chez les femmes atteintes d'endométriomes ovariens ou d'endométriose infiltrante profonde (EIP), le risque de cancer de l'ovaire était exceptionnellement plus élevé que dans le groupe sans endométriose. Leur risque de cancer de l'ovaire était de près de dix fois plus élevé que leurs homologues sans endométriome. Le risque accru de cancer de l'ovaire chez les femmes atteintes d'endométriomes ou de DIE était si remarquable que le Dr Schliep l'a comparé au lien entre le tabagisme et le cancer du poumon [1].
Le risque accru de cancer de l'ovaire chez les femmes atteintes d'endométriomes ou de DIE était si remarquable que le Dr Schliep l'a comparé au lien entre le tabagisme et le cancer du poumon [1].
Quel est le risque de cancer de l'ovaire chez les femmes atteintes d'endométriose par rapport aux femmes qui n'en sont pas atteintes ?
Des études antérieures ont soutenu le lien entre l'endométriose et un risque accru de développer un cancer de l'ovaire, en particulier les variétés de cancer de l'ovaire de type 1 [5]. Lorsque l'on dit que le risque d'une personne est deux fois plus élevé ou dix fois plus élevé que celui d'une autre, on parle de risque relatif. Cependant, le absolu La probabilité de développer un cancer de l'ovaire reste faible, même pour les femmes atteintes d'endométriose. Dans la population générale, une femme sur 76 est susceptible de développer un cancer de l'ovaire [6]. Pour les femmes atteintes d'endométriose, la probabilité est de 1 sur 50 [6].
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes du cancer de l'ovaire peuvent être vagues et imiter des problèmes gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable ou même les symptômes de l'endométriose. D'après le site web de l'OMS, les symptômes du cancer de l'ovaire peuvent être vagues. Médecine Johns HopkinsLe cancer de l'ovaire peut se manifester par "des pertes vaginales anormales ou des saignements après la ménopause, des ballonnements ou une sensation de gonflement de l'estomac, une sensation de satiété très peu de temps après avoir commencé à manger, une nouvelle fréquence urinaire, une nouvelle constipation ou d'autres changements dans le transit intestinal, une gêne ou une douleur dans la région pelvienne, l'abdomen ou le bas du dos, de la fatigue, une perte de poids inexpliquée".
Comment diagnostiquer le cancer de l'ovaire ?
Pour l'instant, il y a Il n'est pas facile de diagnostiquer le cancer de l'ovaire [7]. Si votre médecin soupçonne que vous avez un cancer de l'ovaire, il ou elle peut utiliser un test de dépistage du cancer de l'ovaire. combinaison L'examen pelvien, l'imagerie (tomodensitométrie, IRM ou échographie) et les analyses de sang sont autant d'éléments qui permettent de diagnostiquer un cancer. Parfois, le cancer n'est diagnostiqué que par biopsie après une intervention chirurgicale sur les ovaires. La recherche dans ce domaine doit se poursuivre afin de trouver des moyens efficaces de le détecter et de le traiter.
La chirurgie endoscopique pourrait-elle réduire le risque de cancer de l'ovaire ?
Les chercheurs ne savent pas encore si l'excision de l'endométriose peut avoir un impact sur le risque de cancer de l'ovaire. L'ablation des lésions inflammatoires de l'endométriose pourrait-elle diminuer le risque ? Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour répondre à cette question, et cela prendra du temps car le cancer de l'ovaire est à la fois moins fréquent et moins étudié que, par exemple, le cancer du sein.
Si vous souffrez d'endométriose, comment pouvez-vous réduire le risque de cancer de l'ovaire ?
Si vous souffrez d'endométriose, le 2024 JAMA L'étude sur l'endométriose et le risque de cancer de l'ovaire intéressera probablement davantage votre médecin ou votre sage-femme que vous en tant qu'individu. Les résultats suggèrent qu'à grande échelle, les professionnels de la santé pourraient avoir besoin de dépister le risque de cancer de l'ovaire chez les femmes souffrant d'endométriose. Mais si vous vous demandez ce que vous pouvez faire pour réduire le risque de cancer de l'ovaire, nous vous recommandons de consulter votre médecin ou votre sage-femme. personnellement pour réduire votre risque, voici quelques idées.
Actuellement, les seuls éléments trouvés pour réduire le risque La grossesse et l'accouchement, l'allaitement, l'ablation des ovaires ou la prise d'un contraceptif hormonal pendant plus de cinq ans sont autant de facteurs qui réduisent le risque de développer un cancer de l'ovaire. Lorsque les femmes envisagent ces options, elles doivent garder à l'esprit que ces approches comportent également des risques. Par exemple, l'ablation des ovaires augmente de manière significative le risque de maladies cardiovasculaires, et le fait d'être sous contraception augmente le risque d'avoir une maladie cardiovasculaire. développer d'autres types de cancer (et le cancer du sein, par exemple, est plus susceptible d'être mortel que le cancer de l'ovaire) [6].
En attendant d'en savoir plus sur la prévention du cancer de l'ovaire, des habitudes simples peuvent réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire. tous Une bonne première étape consiste à mettre en place des pratiques de prévention de la maladie et de la forme de cancer. Voici quelques-unes de ces pratiques faire des choix alimentaires intentionnels et sainsréduire l'exposition aux produits chimiques et aux toxines, donner la priorité à un sommeil de qualité, et l'incorporation d'exercices comme la marche dans la vie quotidienne [8][9].
