Nerveuse, mais déterminée, je suis entrée dans le cabinet de mon gynécologue. C'était seulement la deuxième fois que j'y allais. La première fois, j'ai fait pipi dans un gobelet pour confirmer mon test de grossesse positif à domicile, j'ai rempli un formulaire avec mes dernières règles et la durée moyenne de mon cycle, et je suis rentrée chez moi. Puis, à 8 ou 9 semaines de grossesse, je suis revenue avec d'autres données.
Ma date d'accouchement était probablement erroné. Et j'étais déterminé à faire ce qu'il fallait
Comment une erreur dans le formulaire de déclaration de grossesse a failli déterminer la date d'accouchement de mon bébé
Flashback sur mon premier rendez-vous : j'avais estimé la durée de mon cycle à environ 36 jours. Lorsque l'infirmière est entrée pour voir ce que j'avais écrit sur mon formulaire d'admission, elle s'est arrêtée à cette case.
“Vous devriez effacer ce 36 et écrire 35 ici”, dit-elle en indiquant la durée estimée de mon cycle.
“Oh, d'accord”, j'ai suivi ses instructions.
Une fois rentrée chez moi, cette interaction m'est restée à l'esprit. La durée de mon cycle était nettement supérieure à la normale. Même si je n'utilisais pas encore systématiquement une méthode de connaissance de la fertilité, j'avais fidèlement noté toutes les dates de début de mes règles depuis plus d'un an. J'ai lancé mon application de suivi des règles et j'ai répertorié 12 mois de cycles sur un graphique. Certains étaient plus longs que d'autres, de l'ordre de 40 jours et plus, tandis que seuls quelques cycles étaient proches de 28 jours. Quelques calculs “à la va-vite” plus tard, j'ai découvert que mon cycle moyen était de 36,8 jours - près de 37 jours. Sachant que cela pouvait avoir une incidence sur le calcul de ma date d'accouchement et, par conséquent, sur les pressions que je pouvais subir, j'ai décidé de ne pas m'en tenir là. pour déclencher l'accouchement si j'étais en retard - j'ai noté mentalement de corriger ce point lors de mon prochain rendez-vous.
De retour au cabinet pour ma deuxième visite, j'étais nerveuse. Et s'ils ne m'écoutaient pas ?
La sage-femme qui a réalisé mon échographie transvaginale m'a expliqué le déroulement de la visite et ce que nous espérions voir du bébé.
“Vous avez des questions ?” conclut-elle.
“Oui, en fait, j'ai répondu. Je lui ai fait part de la durée moyenne de mon cycle et lui ai demandé si nous pouvions ajuster la date d'accouchement en fonction de cette information et de l'échographie.
“Il faut regarder l'échographie, mais cela semble très raisonnable”, a répondu la sage-femme.
Il existe deux façons d'estimer la date de votre accouchement - et la plupart des obstétriciens et des sages-femmes utilisent la date de l'accouchement. moins efficace
Dates d'échéance ont été élaborées pour la première fois par le Dr Franz Naegele (1778-1851), obstétricien allemand. Sa règle consiste à calculer à partir de la date des dernières règles, à soustraire 3 mois, puis à ajouter 1 an et 7 jours.
Par exemple, si votre PMT est le 1er août 2025, vous devez soustraire trois mois : 1er mai 2025. Ajoutez ensuite 1 an et 7 jours : Le 8 mai 2026 serait votre date d'échéance estimée (EDD). Pour les femmes ayant des cycles réguliers de 28 jours (et en supposant que l'ovulation se produit vers le 14e jour), cela signifie que le calcul de 40 semaines à partir de la date de la menstruation permet d'obtenir de façon fiable la date prévue d'accouchement. Cependant, comme l'ont démontré des recherches récentes, le plus Les femmes n'ont pas de cycles de 28 jours et, pour la plupart d'entre elles, l'ovulation n'a pas lieu. pas se produisent exactement au milieu du cycle.
L'alternative que vous devez connaître : La règle de Prem's
De nombreux cabinets d'obstétrique sont susceptibles d'utiliser la règle de Naegele, mais il existe une autre méthode pour calculer les dates d'accouchement : La règle de Prem. Dr. Konald Prem (1920-2015) a développé cette règle en se basant sur l'augmentation de la température des femmes après l'ovulation (pour en savoir plus sur ce phénomène, voir cet article sur le suivi de la température basale du corps), qui est une donnée plus précise que le PMT pour aider à déterminer le moment où le conception s'est très probablement produite.
Pour appliquer la règle de Prem, prenez le premier jour de vos températures post-ovulation élevées, soustrayez 7 jours et ajoutez 9 mois. Par exemple, si votre première température post-ovulation élevée a eu lieu le 1er août 2025, vous devez soustraire 7 jours : 25 juillet 2025. Ensuite, vous ajouterez 9 mois : Le 25 avril 2026 serait votre date limite d'activité.
La règle de Prem's étant basée sur l'ovulation et non sur les menstruations, elle permet d'établir une date estimée de conception (et donc d'accouchement) avec une plus grande précision. Elle peut également s'appliquer aux femmes qui ont des cycles longs et/ou irréguliers, ou aux femmes qui allaitent et qui n'ont pas encore eu leurs règles avant la conception (car, comme toute femme doit le savoir, vous ovulerez - et serez donc fertile - avant la conception).avant vous avez vos premières règles après l'accouchement).
De retour dans le cabinet de mon gynécologue
Je me suis allongée sur le lit de l'échographe, mon mari me tenant la main, tandis que nous regardions tous les deux notre petit Squish noir et blanc, posant pour ses toutes premières photos. Une fois l'échographie terminée, une nouvelle date d'accouchement est apparue sur la pellicule carrée : 6 jours plus tard que la première. J'étais folle de joie. Je savais que ma date d'accouchement devait être plus tardive !
“Nous n'allons pas changer la date”, a déclaré la sage-femme.
“Pourquoi pas ? ai-je demandé. ”L'échographie n'est-elle pas assez précise à 8 ou 9 semaines ?“
“C'est une question de politique”, a-t-elle déclaré. “Nous ne changeons pas la date d'échéance sauf si elle dépasse de 7 jours ou plus la date initiale.”
“Y a-t-il un moyen de modifier la politique ? 6 jours, c'est presque 7 jours”, ai-je demandé.
“Je suis désolée, c'est une question de politique. La seule chose qui changera si vous passez à 41 semaines, c'est que vous passerez des soins de la sage-femme aux soins obstétriques pour l'accouchement.”
Je me suis tue après cela. Je n'ai plus posé de questions.
Sur le chemin du retour, je me suis remémoré l'interaction. J'étais choquée qu'un cabinet d'obstétrique très respecté refuse d'ajuster une date d'accouchement, même lorsqu'on lui présente des preuves bien étayées. Pourquoi une politique ne tiendrait-elle pas compte de mes données individuelles sur les règles ou de cette échographie précoce ?
Convaincue que j'allais probablement dépasser la date d'accouchement qui m'avait été attribuée (de manière incorrecte) et peu à l'aise avec le résultat d'un transfert de la sage-femme vers un obstétricien, j'ai exploré d'autres possibilités de soins dans ma région. J'ai choisi une nouvelle sage-femme ouverte à mes préoccupations, qui a immédiatement ajusté ma date d'accouchement à celle de l'échographie des 8 semaines, qui me semblait mieux refléter la durée plus longue que la moyenne de mes cycles menstruels.
Réexamen des dates d'échéance
Depuis des centaines d'années, la règle de Naegele sert de cadre aux professionnels de la santé pour fixer l'âge gestationnel approximatif d'un bébé et, par conséquent, une date d'accouchement singulière. Cependant, une “date” d'accouchement n'est peut-être pas la bonne façon de penser à la date à laquelle votre bébé “devrait” naître. En fait, certains professionnels de la santé s'interrogent depuis des décennies sur l'utilité de fixer une date précise pour l'arrivée d'un bébé, notamment en raison de la variabilité de la durée du cycle et de l'ovulation chez les femmes.
Dans un article médical de 1991 intitulé “Peut-on abandonner la règle de Naegele ?Les auteurs suggèrent de repenser la date d'accouchement à 40 semaines et de proposer à la place une date d'accouchement à 40 semaines. fenêtre de 38 à 42 semaines [1]. Si l'on remonte encore plus loin, dans un article publié en 1980 dans la revue Journal médical sud-africain, L'auteur déclare : “Un examen historique révèle que la règle de Naegele était basée sur des preuves anecdotiques. Cette règle doit être revue et les calculs de l'âge gestationnel réel doit être basée sur la date probable d'ovulation et la conception” (souligné par nous) [2].
La règle de Prem's étant basée sur les données recueillies au moment de l'ovulation (c'est-à-dire l'augmentation de la TBC), elle est beaucoup plus précise et, pour les professionnels de la santé désireux de l'appliquer, elle peut aider les mères à éviter les déclenchements précoces inutiles du travail, ou l'anxiété si le bébé dépasse le cap des 40 semaines. Il s'agit d'un autre excellent rappel de le puissant potentiel d'une meilleure connaissance du corps, surtout pour les femmes en âge de procréer.
L'argument en faveur de l'obligation d'information fenêtre
Quelle que soit la règle appliquée, les femmes peuvent se sentir plus autonomes en sachant qu'une date d'accouchement estimée n'est rien d'autre qu'une date d'accouchement : une estimation. Même le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) a clarifié qu'une grossesse qui dure 41 ou 42 semaines est tardive (et non “en retard”), et que ce n'est qu'après 42 semaines qu'une grossesse est considérée comme postérieure au terme.
En donnant aux femmes une fenêtre d'accouchement au lieu d'une date précise, les professionnels de la santé pourraient atténuer l'anxiété et le sentiment d'impuissance des femmes. fournir l'espace nécessaire aux mères à faible risque pour entamer un travail spontané, plutôt que d'accoucher par induction, ce qui ajoute un stress inutile au bébé et à la mère.
Beaucoup de bruit autour des dates d'échéance
Tout d'abord, si vous avez suivi votre température, partagez ces données et la règle Prem's avec votre professionnel de santé. Même si vous n'avez pas suivi votre température, le fait de connaître la durée moyenne de votre cycle (comme je l'ai fait) est une information personnalisée qui concerne vous, Vous devez trouver un professionnel de la santé qui en tienne compte.
Et si vous ne connaissez pas la durée de votre cycle (ou toute autre donnée relative à votre cycle menstruel), ce n'est pas grave - vous pouvez toujours vous informer sur les dates d'échéance mentionnées ci-dessus et utiliser ces informations pour défendre vos intérêts auprès de votre équipe médicale (et vous devriez sérieusement envisager de faire des recherches sur les dates d'échéance). apprendre à suivre ses cycles menstruels à l'aide d'une méthode de connaissance de la fertilité une fois que vos cycles reviennent après l'accouchement).
Cet article a été mis à jour le 22 décembre 2025 pour corriger l'exemple de calcul de la règle de Naegele.
Excellent article, merci ! Je voudrais cependant signaler une erreur : je pense que la phrase expliquant l'exemple de la règle de Naegele devrait être le 1er mai, puis le 8 mai. Et non pas le 1er mars, qui est 5 mois avant le 1er août.
“Par exemple, si votre PMT est le 1er août 2025, vous devez soustraire trois mois : 1er mars 2025. Ajoutez ensuite 1 an et 7 jours : Le 8 mars 2026 serait votre date d'échéance estimée (DEE)”.”
Merci de nous avoir signalé cet oubli, Trina ! Nous allons la corriger.