Bien qu'il n'ait été approuvé par la FDA que pour le diabète de type 2, Ozempic est de plus en plus connu pour sa capacité à faire perdre rapidement du poids. De nombreuses célébrités ayant, selon les rumeurs, maigri rapidement grâce à ce médicament, celui-ci est devenu un sujet populaire à la fois dans les médias et sur les réseaux sociaux, sans doute aidé par le soutien franc de personnes telles qu'Elon Musk, qui a même posté une photo légendée "Ozempic, c'est pour moi".Ozempic Santa"sur X le jour de Noël 2024. (Le message montre un Musk visiblement amaigri, vêtu de l'habit traditionnel du Père Noël).
Les magnats de la technologie et les célébrités mises à part, Healthline rapporte qu'environ 13% de tous les Américains ont maintenant essayé Ozempic ou un médicament à action similaire, tel que Mounjaro (qui est le médicament que Musk a admis avoir utilisé pour sa propre perte de poids). Compte tenu de l'efficacité d'Ozempic pour abaisser la glycémie et réduire la graisse corporelle, certaines femmes commencent à se demander si ce médicament puissant ne pourrait pas s'avérer utile dans le traitement du SOPK.
Qu'est-ce qu'Ozempic ?
L'ingrédient actif d'Ozempic, responsable de ses effets sur la perte de poids, est le semaglutide, un agoniste du GLP-1. "GLP-1" signifie "glucagon-like peptide-1", une hormone produite naturellement par l'intestin grêle pour réguler la digestion. Le GLP-1 bloque le glucagon (une hormone qui augmente le taux de sucre dans le sang) et signale au pancréas de libérer de l'insuline. Cette dernière fait baisser la glycémie en signalant aux cellules d'absorber le glucose (sucre). (Les effets sur la glycémie sont la raison pour laquelle Ozempic a été approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement du diabète de type II).
Le GLP-1 permet également à l'estomac de se vider plus lentement et est l'une des hormones qui indiquent à votre cerveau que vous êtes "rassasié". En tant qu'agoniste du GLP-1, le semaglutide active les récepteurs du GLP-1, augmentant ainsi les effets de cette hormone.
Les noms à connaître : Ozempic et Wegovy, Mounjaro et Zepbound
Notamment, Ozempic est pas Pour l'instant, le médicament n'est pas approuvé par la FDA pour la perte de poids. Un article de Penn State Health News explique utilement la différence entre Ozempic et Wegovy, qui contiennent tous deux le principe actif semaglutide : "Wegovy et Ozempic contiennent tous deux du semaglutide, mais à une dose différente, Wegovy étant approuvé par la FDA pour le traitement de l'obésité".
Deux autres noms à connaître en matière de médicaments pour la perte de poids sont Mounjaro et Zepbound, qui contiennent l'ingrédient actif tirzepatide. Comme Ozempic et Wegovy, Mounjaro n'est approuvé que pour le diabète de type 2, tandis que Zepbound est approuvé pour la perte de poids.
Comment Ozempic fait-il maigrir ?
Bien qu'il ne soit pas approuvé par la FDA pour la perte de poids, Ozempic est indéniablement devenu synonyme d'amaigrissement. Mais comment un médicament contre le diabète peut-il faire perdre du poids ?
Les personnes souffrant de résistance à l'insuline ont des cellules qui répondent moins bien à l'insuline. Par conséquent, il y a plus de sucre dans le sang qu'il ne devrait y en avoir. En activant les récepteurs GLP-1, les aliments sont digérés plus lentement, ce qui réduit les pics de glycémie, et une plus grande quantité d'insuline est produite pour combattre la résistance à l'insuline. En outre, le ralentissement de la digestion contribue à réduire l'appétit et à prolonger la sensation de satiété, ce qui signifie que les personnes sous Ozempic finissent par manger beaucoup moins qu'avant de commencer à prendre Ozempic, ce qui conduit en fin de compte à une perte de poids. En d'autres termes, Ozempic fonctionne comme un puissant coupe-faim.
Pourquoi Ozempic peut-il être une option de traitement du SOPK ?
La résistance à l'insuline est un symptôme courant chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). L'excès de sucre dans le sang résultant de la résistance à l'insuline contribue à un stockage accru des graisses et à une augmentation des fringales et de l'appétit, ce qui favorise la prise de poids. La prise de poids, à son tour, tend à exacerber les symptômes du SOPK, entraînant une lutte frustrante et apparemment sans fin pour la gestion du poids.
C'est pourquoi une approche courante du traitement du SOPK consiste à le traiter comme un diabète de type 2, dans le but de contrôler à la fois le poids et la glycémie. Jusqu'à présent, cette approche consistait généralement à prescrire de la metformine aux femmes souffrant de SOPK. Aujourd'hui, les agonistes du GLP-1 sont devenus une deuxième option, et certaines études préliminaires suggèrent que les agonistes du GLP-1 pourraient être encore plus efficaces que la metformine.
Ozempic vs. metformine pour les femmes atteintes de SOPK
A 2017 essai contrôlé randomisé comparant la metformine à un agoniste du GLP-1 a montré que les femmes obèses atteintes de SOPK qui prenaient l'agoniste du GLP-1 perdaient 2 kg supplémentaires, avaient des cycles menstruels plus fréquents et présentaient un taux plus élevé de grossesse (43,6% contre 18,7%) au cours des 12 semaines de traitement [1].
Dans un petit Étude 2023 sur l'effet du semaglutide chez les patientes obèses atteintes de SOPK qui n'ont pas eu d'effets secondaires. pas Si l'on considère que les changements de mode de vie suffisent à améliorer la situation, 80% des participants ont perdu au moins 5% de leur poids corporel en trois mois [2]. Le même nombre de patients a également vu sa glycémie et ses cycles menstruels se normaliser.
Problèmes potentiels avec Ozempic pour le SOPK
Selon la Ozempic Les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées, les douleurs d'estomac, la constipation, la diarrhée et les vomissements. Les effets secondaires moins fréquents (mais plus graves) sont la pancréatite, les troubles de la vision, l'hypoglycémie, l'insuffisance rénale, les réactions allergiques, les troubles de la vésicule biliaire et le cancer de la thyroïde. Bien que cela soit rare, les personnes souffrant de maladies préexistantes liées à la santé du pancréas, des reins ou de la vésicule biliaire peuvent être plus exposées à ces effets.
Pour certaines personnes, les effets gastro-intestinaux tels que la diarrhée et les nausées peuvent être graves et rendre difficile la poursuite du traitement par Ozempic. Cependant, même si une personne est capable de tolérer physiquement Ozempic, le coût à lui seul peut suffire à provoquer des maux d'estomac. D'après Nouvelles médicales aujourd'hui, a dose unique d'Ozempic se vend à plus de $900, ce qui signifie que des injections régulières du médicament peuvent coûter aux patients des milliers d'euros par mois. Alors que la plupart des compagnies d'assurance couvrent le traitement au GLP-1 pour le diabète de type 2, il se peut qu'elles ne couvrent pas le coût pour les patients qui présentent une résistance à l'insuline due au SOPK, mais qui n'ont pas de diagnostic de diabète.
Il est intéressant de noter que la perte de poids significative que connaissent de nombreuses personnes avec Ozempic peut conduire à certaines des mêmes complications que les la chirurgie bariatrique (perte de poids). L'une de ces complications est la perte de masse musculaire (et pas seulement de graisse) dans le cadre d'une perte de poids totale. A Analyse 2024 en The Lancet Diabetes & Endocrinology a constaté que sur le poids total perdu sous agonistes du récepteur du GLP-1 pendant 36 à 72 semaines, 25-39% représentait une perte de masse musculaire (plutôt qu'une perte de graisse) [3].
Ozempic peut également entraîner perte de densité osseusece qui est une préoccupation majeure pour les femmes, qui perdent naturellement leur densité osseuse avec l'âge. (Il convient toutefois de noter que la perte de densité musculaire et osseuse est possible lors de toute perte de poids importante et rapide, et pas seulement lors de la perte de poids causée par des médicaments tels qu'Ozempic). L'augmentation de l'apport en protéines et l'activité physique sont deux moyens de contrer les effets de la perte importante, potentiellement rapide, de densité musculaire et osseuse associée à une perte de poids rapide.
Les femmes atteintes d'un SOPK maigre doivent éviter Ozempic
En outre, alors que la majorité des femmes atteintes de SOPK ont un IMC supérieur à la normale, 1 femme sur 5 atteinte de SOPK a un IMC supérieur à la normale. ne pas. Pour les femmes ayant "SOPK "maigreBien qu'Ozempic puisse aider à réguler la glycémie, la suppression de l'appétit qui se produit avec les GLP-1 peut contribuer à l'insuffisance pondérale.
La santé est plus qu'un chiffre
Dans l'ensemble, les GLP-1 peuvent être très efficaces pour réduire la glycémie et aider à perdre quelques kilos. Cependant, l'une des principales façons dont les GLP-1 réduisent le poids est en supprimant l'appétit et en aidant les gens à manger moins. En mangeant moins, il devient encore plus important d'associer le traitement par GLP-1 à des changements de mode de vie afin de s'assurer que la réduction de la nourriture n'équivaut pas à une malnutrition.
D'autant plus que régimes anti-inflammatoires Il a été démontré que l'exercice physique a un impact positif sur les symptômes du SOPK, le fait de choisir les bons types d'aliments peut faire une grande différence dans le traitement du SOPK à un niveau fondamental. L'exercice, outre son importance pour la gestion du poids, est également un mécanisme clé pour la poursuite du traitement du SOPK. réduire l'inflammation-et l'exercice physique régulier est également connu pour améliorer la sensibilité à l'insuline et la glycémie.
Les habitudes alimentaires ont également tendance à être liées à la gestion du stress, à l'image corporelle et à la relation d'une personne avec la nourriture, autant d'éléments qui doivent être pris en compte lorsque l'on fixe des objectifs autour d'une activité aussi fondamentale que l'alimentation.
Une reprise de poids est probable en cas d'arrêt d'Ozempic.
De nombreuses personnes se demandent si elles peuvent prendre Ozempic à court terme pour perdre un certain poids, puis l'arrêter. Ozempic à court terme ne peut offrir qu'une amélioration temporaire du poids, car les "rebonds" sont fréquents après l'arrêt du traitement. A Étude 2022 qui a suivi 327 patients un an après l'arrêt du traitement par semaglutide a montré que les participants reprenaient en moyenne les deux tiers du poids perdu pendant le traitement [4].
Biologiquement, notre corps a tendance à résister aux efforts déployés pour perdre du poids. s'accrocher au poids que nous avons acquis (comme de nombreuses personnes peuvent en témoigner par leur expérience personnelle) [5]. Les changements de mode de vie restent importants car ils contribuent à prévenir d'autres complications, mais les recherches menées jusqu'à présent suggèrent que les modifications du régime alimentaire et de l'exercice physique à elles seules sont souvent plus efficaces que les changements de mode de vie. insuffisante pour maintenir le poids lorsqu'une personne a déjà lutté contre l'obésité, et c'est particulièrement le cas si elle a perdu 60 livres ou plus. C'est pourquoi les personnes expérimentées dans la gestion de l'obésité se réfèrent de plus en plus aux médicaments contre l'obésité comme Ozempic comme des médicaments à vie, similaires aux médicaments d'entretien que les gens prennent pour les maladies cardiaques, le diabète et d'autres maladies chroniques.
A retenir pour Ozempic et le SOPK
La prise de poids facile et la résistance à l'insuline sont deux des symptômes les plus courants du SOPK, symptômes qu'Ozempic combat directement. Pour les femmes qui n'ont pas obtenu de résultats en modifiant leur mode de vie ou qui cherchent une alternative à la metformine pour gérer la glycémie en cas de SOPK, Ozempic peut être une option prometteuse - bien qu'à ce jour, l'utilisation d'Ozempic pour gérer le SOPK soit une utilisation non autorisée (c'est-à-dire que le médicament n'a pas encore été approuvé par la FDA à cette fin).
Bien qu'Ozempic puisse s'avérer être une option thérapeutique efficace pour les femmes atteintes de SOPK, il doit être associé à un régime alimentaire et à un mode de vie sains afin de préserver la santé globale et de minimiser les symptômes du SOPK - et si l'on a un espoir d'arrêter le médicament sans observer d'effets de rebond. Comme pour tout médicament, les risques et les avantages potentiels doivent être évalués en fonction de chaque personne, de ses antécédents médicaux et de sa situation particulière.
En outre, Ozempic et la metformine sont pas Les compléments alimentaires ne sont pas les seules options de traitement du SOPK, et ils ne traiteront pas nécessairement tous les problèmes causés par le SOPK. Les compléments alimentaires à base de myo-inositol peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et il existe également des options chirurgicales disponibles pour traiter le SOPK. Trouver un professionnel de la santé formé au médecine reproductive réparatrice peut vous aider à comprendre les options de traitement qui s'offrent à vous et à vous y retrouver.
So I want to point out some things to remember. First, that obesity plays a big role and can be the main driver of pathology in “obese PCOS” folks compared to “lean PCOS” folks with weight loss more likely and sustainable on medication. It is true BMR drops with losses in muscle mass though some of the “muscle loss” is actually fat in the muscle so although the mass goes down due to actual muscle loss (because it is like you are not carrying around a weighted vest, similar reason for BMD loss), your muscle quality improves because fat in muscle leads to mitochondrial dysfunction and insulin resistance. BMR drops in all types of weight loss, and yes maybe more during a rapid weight loss phase but their is some recovery of it during weight loss maintenance; it appears in bariatric surgery better ability to improve maintenance of BMR (https://www.nature.com/articles/s41366-024-01585-5) likely due to hormonal changes that occur. But you will not likely achieve and maintain significant weight loss just with diet and activity alone that can be achieved alone. Key things are ensuring adequate nutrition with protein 1g/kg, low glycemic index food with higher fiber, and maintaining physical activity with weight resistance to blunt the drop in BMR. Long term whether microdosing, extended periods between doses can help maintain weight loss will have to be investigated. But classic dieting and exercise it i hard to achieve meaningful impacts on weight loss to reverse significant disease (Obesity driven PCOS, preDMDM, CVD risk ect).
2 year semaglutide vs placebo data here: https://www.nature.com/articles/s41591-022-02026-4. Great review here on EE changes with weight loss: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9036397/.