Durante años me "trataron" las menstruaciones dolorosas con la píldora anticonceptiva. Aunque tuve suerte y no experimenté ningún efecto secundario negativo mientras tomaba anticonceptivos, enmascararon el origen de mi dolor pélvico -endometriosis-.desde hace más de una décadahasta que finalmente recibió un diagnóstico y cirugía de escisión (todo en la misma intervención laparoscópica). Sin embargo, la cirugía puede ser una tarea dolorosa, por lo que muchas mujeres con dolor pélvico (que puede o no estar relacionado con la endometriosis) se preguntan: ¿Qué tratamientos no quirúrgicos y no farmacéuticos para el dolor pélvico están disponibles para alguien que no quiere tomar anticonceptivos, pero no está preparada para la cirugía?
Opciones de tratamiento estándar para la endometriosis
Endometriosis es una enfermedad inflamatoria en la que un tejido similar al endometrio (el revestimiento del interior del útero) crece fuera del útero, creando lesiones. Estas lesiones pueden causar múltiples síntomasEl más común y conocido es el dolor.
Aunque la píldora es un tratamiento común para la endometriosis diagnosticada, es, en el mejor de los casos, una solución curita que ayuda a controlar los síntomas en lugar de la enfermedad, y que puede causar toda una serie de efectos secundarios. Para las mujeres que no quieren tomar anticonceptivos (o para las que los anticonceptivos resultan ineficaces para controlar la enfermedad), la cirugía de la endometriosis puede empezar a parecer una opción atractiva en comparación con vivir con dolor. Sin embargo, la cirugía (por naturaleza) es invasiva, puede ser cara (sobre todo si hay que viajar para encontrar un médico de confianza que pueda realizar con éxito la cirugía de la endometriosis) y requerirá cierto tiempo de recuperación (más o menos, dependiendo de la extensión de la enfermedad).
Tratamientos alternativos (es decir, tratamientos no farmacéuticos ni quirúrgicos) para el dolor pélvico, que podría deberse a la endometriosis.
La buena noticia es que, aunque la cirugía es la única forma de eliminar la endometriosis, existen formas de ayudar a controlar los síntomas, como el dolor pélvico, sin la píldora y sin cirugía. Además de dietaAdemás de la medicación para el dolor y otras medidas sencillas como el reposo y las almohadillas térmicas, he aquí cinco enfoques adicionales o alternativos para tratar el dolor pélvico (ya sea debido a la endometriosis o a otra afección) que tal vez no hayas tenido en cuenta:
1. 1. Masoterapia
Los masajes no son sólo para los fines de semana de spa; también son una forma de terapia para muchas afecciones, sobre todo si los da alguien que esté con formación en masaje terapéuticoque se centra en ayudar a una afección específica y no sólo en la relajación. Un estudio de 2010 encontró que la terapia de masaje reduce significativamente el dolor menstrual en 23 pacientes con endometriosis - un pequeño tamaño de la muestra, pero los investigadores. citó otros estudios con resultados similares.
Si estás interesada en probar el masaje como tratamiento alternativo no quirúrgico para los síntomas de la endometriosis, busca un profesional que tenga experiencia en ayudar a personas con dolor crónico, y en particular con endometriosis, a controlar su dolor con masajes.
2. Liberación miofascial
La liberación miofascial es una técnica utilizada a menudo en masajes o fisioterapia que se centra en los tejidos miofasciales: "las membranas resistentes que envuelven, conectan y sostienen los músculos". según el Dr. Brent Bauer de la Clínica Mayo. El terapeuta identifica las zonas miofasciales que están rígidas a una ligera presión (conocidas como "puntos gatillo") y aplica técnicas de presión y estiramiento para eliminar esa rigidez, utilizando las manos o un instrumento de masaje como un rodillo o una pelota de espuma.
Curiosamente, un Estudio de 2017 señaló que la localización de las lesiones de endometriosis no está necesariamente correlacionada con las localizaciones del dolor más intenso de la mujer. Por tanto, aunque la cirugía elimine las lesiones, es posible que no elimine todo el dolor pélvico de la mujer, que también puede estar causado por puntos gatillo miofasciales. Los investigadores argumentaron que los ginecólogos que tratan a una mujer con endometriosis también deberían evaluarla para detectar puntos gatillo miofasciales. Identificaron la liberación miofascial como un posible tratamiento, citando algunas investigaciones que indican que puede ser eficaz, pero señalando que aún no existen ensayos aleatorizados y controlados que la investiguen.
3. Fisioterapia del suelo pélvico
La fisioterapia del suelo pélvico es una forma especializada de fisioterapia dirigida al suelo pélvico, el grupo de músculos de la base de la pelvis. Puede incluir ejercicios específicos, fisioterapia interna (trabajo de los músculos internos), técnicas de relajación y biorretroalimentación. Suele utilizarse para tratar afecciones como el vaginismo, la incontinencia y las complicaciones posparto, así como la endometriosis.
La fisioterapia del suelo pélvico puede resultar incómoda al principio; al fin y al cabo, se trata de una parte del cuerpo bastante personal y no de la recuperación de una pierna rota. En esta entrevistaSallie Sarrel, PT, ATC, DTT, fisioterapeuta del suelo pélvico especializada en endometriosis, comparte algunos consejos útiles sobre qué buscar (y algunas señales de alarma de las que alejarse) en un fisioterapeuta del suelo pélvico. También puedes consultar la Sitio web de la Academia de Salud Pélvica de la Asociación Americana de Fisioterapiaque dispone de recursos para pacientes, incluida ayuda para encontrar un fisioterapeuta acreditado.
4. Asesoramiento
El dolor crónico puede afectar a su salud mental y, a su vez, el estado de su salud mental puede influir significativamente en sus niveles de dolor. Por ello, puede que merezca la pena acudir a un consejero o terapeuta que te ayude a aprender a convivir con el dolor. A terapeuta podría ayudarte aprender técnicas de relajación, modificar cualquier creencia limitante que tenga sobre el dolor, identificar y practicar habilidades de afrontamiento y hacer frente a la ansiedad o el estado de ánimo depresivo que pueden acompañar al dolor. Estas técnicas son habituales en la terapia cognitivo-conductual (TCC), que la Fundación Endometriosis informa puede ser útil para controlar tanto el dolor como el miedo al dolor.
Por ejemplo, una creencia limitante que he tenido es: "Siempre será así". Es natural sentir que el dolor nunca desaparecerá, sobre todo cuando, de hecho, es crónico. Un terapeuta podría ayudarte a abordar este pensamiento y contrarrestarlo diciendo: "Yo también tengo muchos días buenos, y otro está a la vuelta de la esquina" o "Estoy trabajando para encontrar un tratamiento que me ayude a tener más días buenos".
5. Ejercicio
Por último, una recomendación que quizá no quieras oír (¡yo nunca lo he hecho!): El ejercicio puede ayudar a manejar una variedad de condiciones de dolor crónico, incluyendo la endometriosis.
Sugerir el ejercicio como tratamiento alternativo y no quirúrgico de los síntomas de la endometriosis puede parecer un castigo o una broma cruel: ¿tengo dolor y quieres que haga ejercicio? Pero empezar despacio y con cuidado, y encontrar una forma de ejercicio que te guste (o que, al menos al principio, toleres) puede ayudar. Según el fisioterapeuta Dr. Jim PalmerEl mejor ejercicio es el que realmente quieres hacer, así que experimenta con distintas formas de ejercicio hasta encontrar una que realmente te apetezca.
Dicho esto, hay algunas formas de ejercicio que pueden ser un buen punto de partida, como por ejemplo ejercicio aeróbico como caminar, montar en bicicleta o nadar; ejercicio de bajo impacto como el yoga o el pilates (que pueden ser estupendos para fortalecer el tronco); y estiramientos (sobre todo si trabajas con un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico, que puede recomendarte estiramientos específicos para tu dolor pélvico).
Esperanza en la búsqueda de un tratamiento integral de la endocarditis
El dolor pélvico puede deberse a causas ajenas a la endometriosis, pero la única forma de diagnosticar definitivamente el origen es mediante cirugía laparoscópica. La cirugía puede ser una buena opción para muchas mujeres, pero estas terapias alternativas para el dolor pélvico también pueden ayudarte a sentir alivio, tanto del dolor como de la sensación de que nunca te abandonará.
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