En 2021, casi un tercio (32,1%) de todos los nacimientos en Estados Unidos fueron por cesárea, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Pero un informe de julio de 2021 Scientific American artículo de Ann Ledbetter señaló que la investigación muestra tasas de cesárea superiores a 19% no conducen a madres y/o bebés más sanos. Con 19% como referencia ideal y 32% como realidad, esto se traduce en "cerca de medio millón de cirugías innecesarias al año", según cálculos de Ledbetter.
Aunque el número de cesáreas practicadas cada año es alarmantemente alto y tiene implicaciones negativas para la salud pública, el número de partos por cesárea sigue siendo elevado. mortalidad materna en EE.UU. y en otros países, Ledbetter (y prácticamente todo el mundo) reconoce que la cesárea puede ser un procedimiento que salva la vida de algunas madres y bebés. Sin embargo, como explicaremos hoy, no todas las cesáreas son iguales, y la opción de la "cesárea suave" podría tener mucho que ofrecer a las madres y los bebés que necesitan una cesárea. Dicho de otro modo, mujeres embarazadas tienen buenas razones para reflexionar críticamente sobre sus opciones en caso de tener que someterse a esta operación.
Muchas madres se sienten participantes pasivas, no activas, en el parto por cesárea
Una de las más comunes reclamaciones de las cesáreas es que, después, la mujer siente que no ha participado activamente en el nacimiento de su hijo. Esto es especialmente cierto si hubo anestesia. Sobre todo si su deseo era parto natural experiencia, puede ser difícil lidiar emocionalmente con las carencias que conllevan las cesáreas. También te puede preocupar que la lactancia materna y el establecimiento del vínculo afectivo sean más difíciles sin la "la hora dorada" después del parto. Como la Liga de la Leche estadosLa "alerta y la participación activa de la madre" son fundamentales para establecer una relación de lactancia satisfactoria.
Cómo las cesáreas suaves ayudan a las madres a desempeñar un papel más activo en el nacimiento de sus hijos
Por suerte, en muchos casos se puede estar alerta y participar activamente en un parto por cesárea. Cada vez son más las mujeres que solicitan una "cesárea suave", una "cesárea centrada en la familia" o una "cesárea natural", hasta el punto de que este tema se abordó directamente en un informe del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) sobre el parto por cesárea. declaración de la comisión en 2019. Las mujeres que buscan una cesárea suave esperan crear una atmósfera pacífica en la sala de partos que sea más similar al entorno de un parto natural. Ciertamente, una cesárea suave sigue siendo muy diferente de un parto vaginal, pero ofrece algunas formas clave de mejorar la experiencia de la cesárea tanto para la madre como para el bebé.
Profundicemos un poco más en qué es exactamente una cesárea suave, cuáles son sus ventajas y cómo solicitarla a tu equipo médico. Y para que quede claro, nos referimos principalmente a las cesáreas programadas o no urgentes, ya que para placenta previa. En caso de emergencia, su seguridad y/o la de su bebé pueden requerir que se sigan procedimientos diferentes.
¿Cómo podría ser una cesárea suave?
No existe una definición universal de cesárea suave, pero hay una serie de factores que pueden hacer que una cesárea sea una experiencia más tranquila para la madre y el bebé. Todo empieza por el ambiente: ¿qué le tranquilizaría más? Puedes pedir que pongan música específica o que el quirófano esté en silencio. Puede pedirle a su médico que le explique con calma cómo se desarrolla el parto.
Su personal de apoyo está en el quirófano con usted
Otra parte clave de la atmósfera es quién está contigo en la habitación. ¿Quiere que su cónyuge o pareja esté a su lado? ¿Quieres que te cojan de la mano y te guíen en la oración o en las afirmaciones sobre el parto? ¿Quieres que una doula u otra persona de apoyo te acompañe en silencio con su presencia y haga fotos del gran momento? Piensa en lo que te haría sentir más tranquila y en control de la situación.
Recibe anestesia regional, no general.
También es fundamental que pienses en la cantidad de analgésicos o anestesia que recibes durante la cesárea. Hoy en día, la mayoría de las cesáreas utilizan anestesia regional como un epidural o bloqueo espinal en lugar de anestesia general. Esto es bueno, ya que significa que probablemente no estará completamente "dormida" durante la cesárea. A veces se administran otros medicamentos a las mujeres para ayudarlas a controlar la ansiedad o las náuseas durante la intervención. Si desea permanecer lo más alerta posible, asegúrese de comunicárselo a su anestesista.
Gracias a un paño transparente, podrás ver el nacimiento de tu bebé
Ahora viene la parte más importante: ¡el nacimiento de su bebé! Si desea una experiencia de cesárea suave, solicitar que su equipo médico utilice un paño quirúrgico estéril con una ventana transparente. Esto le permite ver perfectamente al bebé mientras nace y le ayuda a sentirse participante activo. Otra posibilidad es dejar caer el paño justo en el momento del parto para conseguir el mismo resultado.
Tendrá contacto directo con la piel al igual que después de un parto vaginal.
En una cesárea suave, los momentos inmediatamente posteriores al parto serán mucho más parecidos a los de un parto vaginal que a los de una cesárea típica. Puedes poner a tu bebé directamente sobre tu pecho para iniciar inmediatamente el proceso de vinculación que conduce a lactancia materna con éxito. El poder del contacto piel con piel en los momentos (y horas e incluso días) posteriores al parto es probado. Normalmente es posible recibir estas prestaciones aunque le practiquen una cesárea. Si no está lo bastante despierta para sostener a su bebé, solicite que le den tiempo piel con piel con su cónyuge o pareja en su lugar.
Esperas para pinzar el cordón umbilical del bebé
También puede solicitar que se retrase el pinzamiento del cordón umbilical tras una cesárea. Retrasar el pinzamiento del cordón umbilical tiene muchas ventajas beneficios para tu recién nacido, nazca como nazca. Si se desconoce el sexo de tu hijo antes de nacer, también puedes pedir que sea tu cónyuge o pareja quien anuncie si es niño o niña, en lugar del médico que lo opera.
Amamantas a tu bebé mientras sigues en el quirófano
Ahora que su bebé ha nacido y está sobre su pecho, dispondrá de algún tiempo mientras el médico termina de coser la incisión quirúrgica. Este es un buen momento para iniciar la lactancia materna con su bebé, lo que puede hacer mientras está tumbada en la mesa de operaciones. Si ésta es tu preferencia, asegúrate de comunicárselo a tu equipo médico antes de que comience la cesárea, ya que podría haber pequeños ajustes que deban hacerse (como no atarse las manos o colocando la vía de forma diferente).
Si tanto tú como tu bebé no tenéis complicaciones graves tras el parto, deberías poder vivir plenamente los primeros minutos con él en brazos e iniciar potencialmente la lactancia materna, en lugar de entregarlo inmediatamente para que lo pesen o lo limpien. Experimentar la "hora dorada" tras el parto no está reservada únicamente a las madres que dan a luz por vía vaginal, sino que se requieren que te comuniques con tu equipo médico. A partir de ahí, también puedes pedir ser tú quien sostenga a tu bebé mientras os llevan juntos en silla de ruedas a la sala de recuperación. Así aumentará la cantidad de primeros momentos del bebé contigo, en lugar de con el personal médico.
¿Qué ventajas tiene una cesárea suave frente a una cesárea tradicional?
Estos cambios en su experiencia con la cesárea pueden beneficiarle de múltiples maneras. Este centrado en la mujer te da la oportunidad de tener una experiencia más tranquila, lo que puede mejorar tu visión retrospectiva del parto [2]. Aunque la cesárea no sea el modo de parto deseado, un mayor control sobre el aspecto de la cesárea podría ayudar a aliviar la decepción que sufren algunas mujeres cuando el parto vaginal no es posible.
La gran ventaja de una cesárea suave es que el contacto piel con piel con el bebé es inmediato y durante el mayor tiempo posible. Y está demostrado. El contacto piel con piel o método canguro está recomendado básicamente por todas las grandes organizaciones sanitarias. Ayuda a disminuir el estrés tanto para ti como para tu bebé y refuerza vuestro vínculo. Libera hormonas para facilitar la expulsión de la placentay anima lactancia materna temprana con éxito [3]. Estos factores son tan importantes que los investigadores afirman que el contacto piel con piel después del nacimiento "deben estar protegidos por rutinas de personal basadas en pruebas" [3]. Es de vital importancia que las mujeres disfruten de estos beneficios, tanto si dan a luz por vía vaginal como por cesárea.
Cómo pedir una cesárea suave si necesitas un parto por cesárea
Si va a someterse a una cesárea programada debido a un problema médico como placenta previaDurante las últimas citas del embarazo, asegúrate de hablar con tu médico sobre cómo será la cesárea. Coméntele sus preocupaciones sobre el entorno, la participación de la pareja, el pinzamiento del cordón umbilical y el contacto inmediato piel con piel. Muchos obstetras serán muy abra a esto, ya que requiere ajustes bastante menores a una operación de cesárea normal.
Si planeas un parto vaginal pero sabes que solicitarías una cesárea suave si la necesitaras, asegúrate de incluirlo en tu plan de parto. Especifique que no desea una cesárea a menos que sea absolutamente necesaria desde el punto de vista médico, pero que si necesita una cesárea, le gustaría que fuera como la cesárea suave descrita anteriormente. Sé específica sobre lo que quieres y lo que no quieres, y expresa estas preocupaciones a tus médicos y enfermeras. No te miedo a hablarY no te sientas avergonzada: te mereces que los miembros de tu equipo de obstetricia escuchen y tengan en cuenta tus deseos para el parto. Y puesto que el parto es un momento emocionalmente vulnerable para las madres, asegúrate de que la persona que te apoya conoce tus preferencias para que pueda expresarse si tú no puedes hacerlo.
(Nota final: Dado que gran parte de cesáreas innecesarias que tienen lugar hoy en día en todo el mundo, es una buena idea informarse sobre el parto normal y cómo saber si su médico puede estar induciéndola a un procedimiento innecesario [1]).
Este artículo se actualizó el 4 de octubre de 2023 para incluir un enlace a la declaración de ACOG sobre las cesáreas suaves.
Referencias:
[1] Nahar Z, Sohan M, Hossain MJ, Islam MR. Unnecessary Cesarean Section Delivery Causes Risk to Both Mother and Baby: A Commentary on Pregnancy Complications and Women's Health. Inquiry. 2022 Jan-Dec;59:469580221116004. doi: 10.1177/00469580221116004. PMID: 35920002; PMCID: PMC9358345. [2] Smith J, Plaat F, Fisk NM. La cesárea natural: una técnica centrada en la mujer. BJOG. 2008 Jul;115(8):1037-42; discusión 1042. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01777.x. PMID: 18651885; PMCID: PMC2613254. [3] Widström AM, Brimdyr K, Svensson K, Cadwell K, Nissen E. Contacto piel con piel la primera hora después del nacimiento, implicaciones subyacentes y práctica clínica. Acta Pediatr. 2019 Jul;108(7):1192-1204. doi: 10.1111/apa.14754. Epub 2019 mar 13. PMID: 30762247; PMCID: PMC6949952.Lecturas complementarias:
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¿Su médico no le escucha? Qué hacer cuando sufre gaslighting médico
