"Il y a tellement de choses que je ne connaissais pas sur l'accouchement et, plus j'en apprends, plus je suis anxieuse à l'idée de tout ce qui pourrait mal se passer", m'a récemment dit une cliente. Elle recherchait des stratégies et des compétences pour l'aider pendant le travail et l'accouchement à l'approche de la date prévue de l'accouchement. Ses angoisses concernant l'accouchement ne sont pas inhabituelles, surtout s'il s'agit de la première grossesse d'une femme ou si elle a vécu une expérience traumatisante lors de l'accouchement. Cependant, pour certaines femmes, la peur de l'accouchement va au-delà du stress et de l'anxiété habituels, provoquant une peur débilitante et pathologique de la grossesse et de l'accouchement, connue sous le nom de tokophobie.
Qu'est-ce que la tokophobie et en quoi diffère-t-elle des angoisses habituelles liées à la grossesse et à l'accouchement ?
Il est tout à fait normal d'éprouver un certain degré d'anxiété à l'égard de la grossesse et de l'accouchement. En fait, environ 80% des femmes rapport se sentent inquiètes ou craintives à propos de leur grossesse ou du travail et de l'accouchement à venir. En d'autres termes, la femme qui se sent totalement en paix avec cette expérience est vraiment rare ! Après tout, votre corps subit des changements importants (et étonnants) pendant la grossesse, et l'accouchement peut être une expérience difficile et douloureuse, mais enrichissante. Il est compréhensible que de nombreuses femmes éprouvent une certaine appréhension face à l'intensité et aux aspects inconnus de cet événement intense qui change la vie.
Mais si la peur de la grossesse devient omniprésente ou débilitante, elle peut devenir ce que l'on appelle la tokophobie. A diagnostic clinique La tokophobie est décrite comme une "peur pathologique de la grossesse et peut conduire à l'évitement de l'accouchement". affecte environ 5-15% de femmes.
Cette phobie diffère de la des craintes de grossesse moins intenses La tokophobie est une maladie qui touche de nombreuses femmes, car elle peut conduire à un désir profond d'éviter toute grossesse. La tokophobie peut provoquer une forte détresse physique et émotionnelle, comme une réaction physique à la grossesse et aux stimuli liés à l'accouchement (par exemple, voir une femme enceinte ou regarder une vidéo sur l'accouchement).
Il est estimée que 9-11% des femmes souffrant de tokophobie ont retardé leur grossesse ou envisagé de l'interrompre en raison de leurs craintes. Dans certains cas, la tokophobie peut plomb à une obsession de la contraception hormonale ou à l'évitement de toute activité sexuelle, dans le but d'éviter toute possibilité de grossesse. D'autres femmes souffrant de tokophobie ont rapporté opter pour une césarienne afin d'atténuer leur peur de l'accouchement. Dans tous ces cas, la tokophobie contribue à ce que les femmes aient une peur intense de la grossesse et de l'accouchement qui affecte leur capacité à fonctionner au quotidien.
Tokophobie primaire ou secondaire
La tokophobie peut être classée en deux catégories : primaire ou secondaire. La tokophobie primaire concerne une femme qui n'a pas connu de grossesse ou d'accouchement mais qui a une forte peur des deux. La tokophobie secondaire concerne une femme qui a développé cette peur après une expérience traumatisante de l'accouchement. La tokophobie est souvent plus forte et plus répandue chez les femmes qui n'ont jamais accouché.
D'où viennent ces craintes ?
Il y a plusieurs hypothèses pour les origines de la tokophobie, notamment :
- Les changements hormonaux pendant la grossesse qui peuvent rendre plus difficile la gestion de l'anxiété.
- Entendre des récits d'accouchement traumatisants de la part de la famille ou d'amis
- Peur de perdre le contrôle pendant la grossesse et l'accouchement
- Peur de ne pas pouvoir gérer la douleur pendant la grossesse et l'accouchement
- L'âge (en particulier le fait d'être plus jeune)
- Statut socio-économique (ne pas avoir accès aux ressources nécessaires)
- des facteurs psychologiques tels qu'une faible estime de soi, un traumatisme passé ou une maladie mentale préexistante
Que peut-on faire contre la tokophobie ?
Heureusement, il existe des moyens fondés sur la recherche pour traiter cette phobie débilitante et permettre aux femmes de vivre l'expérience familiale et l'accouchement qu'elles souhaitent. Trouvez des parents et des amis qui soutiennent l'accouchement. Recherche a montré qu'un soutien fort et positif de la part de la famille et des amis joue un rôle important dans la réduction de la détresse psychologique liée à la grossesse et à l'accouchement. En fait, un réseau de soutien positif est si important qu'une personne sur cinq est plus à l'aise que les autres avec la grossesse et l'accouchement. étude a constaté que le fait de bénéficier d'un tel soutien se traduisait par une réduction de 50% du nombre de césariennes.
En plus de vous entourer d'une famille et d'amis positifs et favorables à l'accouchement, vous pouvez envisager d'en parler à un spécialiste de l'accouchement. doula. Les doulas sont des personnes qui peuvent vous accompagner à l'hôpital ou à l'endroit où vous prévoyez d'accoucher, afin de vous aider à défendre vos besoins et à rendre l'expérience plus confortable. Les doulas croient que l'accouchement est une chose magnifique et aspirent à aider les femmes à se sentir en harmonie avec leur corps au cours de cette expérience intense. Bien que leur philosophie soit favorable à l'accouchement naturel, elles peuvent également vous soutenir et vous aider même si vous choisissez de suivre une autre voie.
La thérapie cognitivo-comportementale et d'autres formes de psychothérapie peuvent être utiles, de même que des médicaments pour gérer l'anxiété, la dépression et d'autres problèmes de santé mentale qui peuvent être présents dans certains cas. En outre, l'apprentissage d'une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) et la collaboration avec un spécialiste de la Instructeur FAM et/ou un thérapeute peut vous aider à mieux connaître votre cycle, votre fertilité et votre corps, ce qui vous permettra de faire face à tout ce que vous vivrez pendant la grossesse et l'accouchement.
Si vous avez rêvé d'avoir des enfants mais que vous éprouvez des peurs intenses qui vous empêchent de tomber enceinte, n'hésitez pas à consulter votre gynécologue-obstétricien, votre sage-femme ou votre doula, Instructeur FAMPour vous aider à mettre en œuvre certaines de ces stratégies de traitement, vous pouvez faire appel à un psychologue, à un psychiatre ou à un thérapeute. Bien qu'il faille travailler dur et s'engager, il est possible de surmonter la tokophobie avec l'aide appropriée.
Lecture complémentaire :
Les craintes liées à la grossesse et ce qu'il faut faire pour y remédier
Le lien puissant entre la sensibilisation à la fertilité et la santé mentale
Ayant travaillé pendant 25 ans dans le domaine du rétablissement et de la guérison après un avortement, j'ajouterais simplement qu'un traumatisme particulier du passé qui peut conduire à la peur de la grossesse est l'expérience d'avoir subi un avortement provoqué ou spontané. D'après mon expérience (et celle de nombreux collègues impliqués dans un travail similaire de guérison des traumatismes aux États-Unis et à l'étranger), il n'est pas rare que les femmes (et les couples) soient terrifiées à l'idée de concevoir à nouveau. Ce traumatisme passé peut précisément refaire surface lorsqu'une femme ou un couple est confronté à la "planification" de la parentalité. Travailler sur le traumatisme de l'avortement peut être extrêmement libérateur et peut aider ces femmes et ces couples à s'ouvrir à la perspective de la grossesse et de la maternité/paternité d'une manière plus remplie d'espoir.