Dans les articles précédents, nous avons montré que de nombreuses méthodes basées sur la connaissance de la fertilité (FABM) constituent une alternative efficace aux contraceptifs disponibles sur le marché pour retarder une grossesse. Cependant, comme pour d'autres formes de contrôle des naissances, il arrive que les couples qui utilisent une méthode fondée sur la connaissance de la fécondité pour éviter une grossesse ne parviennent pas à l'obtenir. se retrouver enceinte. Pour beaucoup de ces couples, cette nouvelle grossesse peut être une surprise et non une question de vie ou de mort ; pour d'autres, une grossesse non planifiée peut mettre à rude épreuve leur mariage, mettre dangereusement à l'épreuve leurs finances et peut même mettre en péril la santé de leurs enfants. La vie de la mère en danger.
Dans cet article, nous souhaitons examiner les façons dont les couples peuvent améliorer l'efficacité de leur méthode basée sur la connaissance de la fertilité. Les recommandations formulées ici peuvent également être utilisées par les couples qui commencent tout juste à prendre conscience de leur fertilité et qui sont nerveux à l'idée de faire confiance à l'efficacité de leur méthode.
N'improvisez pas : Trouvez un instructeur
La première chose à faire pour s'assurer de l'efficacité de la méthode de sensibilisation à la fertilité choisie est de choisir un MAF adapté à son mode de vie et pour lesquels il est possible d'être enseigné par une personne formée Instructeur FABM. En travaillant en étroite collaboration avec l'instructrice, les deux partenaires maîtriseront la méthode et prendront confiance dans la lecture de leurs signes de fertilité.
Il est important d'être assidu dans l'établissement des graphiques et précis dans l'interprétation des règles de votre FABM particulier. Une instructrice peut s'assurer que les deux partenaires comprennent la méthode et que toutes les questions ont été abordées. Si la méthode ne convient pas à un couple, il lui sera beaucoup plus difficile de suivre les protocoles nécessaires. Cela signifie parfois que les couples devront apprendre une autre méthode si la première qu'ils essaient s'avère trop lourde ou ne convient pas à leur état de fertilité actuel (par exemple, post-partum) ou à leurs objectifs actuels en matière de planification familiale.
Ajouter un jour tampon post-ovulatoire
Une fois la méthode bien comprise, le moyen suivant d'accroître son efficacité est d'ajouter un ou deux jours d'abstinence à la règle de la méthode pour déterminer la phase infertile post-ovulatoire (ou ce que l'on appelle la phase 3 dans certaines méthodes).
Il est important de se rappeler que toutes les méthodes modernes sont basées sur la même science et les mêmes probabilités de conception. L'objectif de chaque méthode est d'utiliser les signes qu'elle enseigne pour identifier la période de fécondité avec un maximum d'efficacité et un minimum de jours d'abstinence pour le couple. Cependant, l'ajout d'un jour supplémentaire permet d'assurer un tampon supplémentaire entre le moment de l'ovulation et la reprise des relations sexuelles. Ainsi, si une méthode exige que le couple attende 4 jours après l'identification du jour de pointe pour reprendre les relations, le couple peut toujours se sentir libre d'attendre jusqu'au cinquième jour pour une “assurance” supplémentaire contre une grossesse potentielle. Si l'augmentation du nombre de jours d'abstinence peut s'avérer difficile, l'ajout d'un “jour tampon” supplémentaire est un bon moyen d'accroître l'efficacité de toute méthode FABM, en particulier lorsque les enjeux sont importants.
Éviter les rapports sexuels jusqu'à ce que l'ovulation soit confirmée
Une autre façon d'accroître l'efficacité de la méthode consiste à éviter tout rapport sexuel pendant la période infertile pré-ovulatoire (appelée, par exemple, phase 1 dans la méthode sympto-thermique), et à n'avoir des relations qu'après que l'ovulation a été confirmée par la règle post-ovulatoire.
Comment cela peut-il aider ? Dans la plupart des cycles, après les règles, il y a plusieurs jours secs où la grossesse n'est pas possible en raison de l'acidité naturelle du vagin. Cette acidité naturelle est surmontée par la présence du liquide cervical (c'est pourquoi les spermatozoïdes meurent en quelques heures ou moins s'il n'y a pas de glaire, mais peuvent vivre jusqu'à 5 jours s'il y en a). Il arrive qu'une femme ne remarque pas les premiers signes de glaire cervicale ; si c'est le cas et qu'elle ovule dans les cinq jours suivant les premiers signes de glaire, elle peut concevoir un enfant si le couple a eu des rapports sexuels pendant ce laps de temps. En attendant que l'ovulation se produise et qu'une grossesse ne soit plus possible, la méthode est extrêmement efficace. Mais cette approche présente un défi majeur : un couple dont le jour de pointe se situe autour du 14e jour devra attendre près de trois semaines avant d'avoir des relations. Si le jour de pointe est encore plus tardif, l'attente pourrait être encore plus longue.
Pour les couples qui pratiquent la méthode sympto-thermique, il faut considérer la règle de la température seule pour déterminer le début de la phase post-ovulatoire mise au point par le Dr G.K. Doering pour sa méthode de la température seule. Dans sa recherche, cette règle a eu une efficacité de méthode de 100% et une efficacité d'utilisation de 99,2% (1). Pour les couples formés à une autre méthode et qui souhaiteraient ajouter le signe de la température comme double vérification, vous pouvez contacter un professeur de Sympto-Thermal et lui expliquer votre situation. Il est peu probable que vous ayez besoin de changer de méthode, mais ils pourront vous expliquer comment le signe de température est lié à ce qui est déjà observé.*
Allez plus loin : Test de progestérone
Un dernier moyen d'accroître l'efficacité de votre méthode de connaissance de la fertilité consiste à mesurer les métabolites hormonaux pour vérifier si l'ovulation a eu lieu. Cette mesure peut être effectuée par une prise de sang plusieurs jours après l'identification du pic, ce qui permet de confirmer qu'un événement ovulatoire s'est produit. Par ailleurs, ces dernières années, des chercheurs ont également mis au point des tests de dépistage de l'ovulation. bâtonnets de test de progestérone qui fonctionnent de manière très similaire aux kits de prédiction de l'ovulation ou aux tests de grossesse à domicile, mais qui mesurent les métabolites de la progestérone. Pour la plupart des femmes, la détection de la présence de progestérone à l'aide d'un bâtonnet de test d'urine est probablement plus pratique (et plus rentable) que de se rendre dans un laboratoire pour une prise de sang à chaque cycle, et pourrait donc être une option facile pour les couples à la recherche d'une confirmation supplémentaire.
Un couple pourrait utiliser les suggestions ci-dessus comme des options autonomes pour améliorer l'efficacité de la méthode, ou même les combiner en attendant d'avoir des rapports à chaque cycle jusqu'à ce qu'ils aient confirmé l'ovulation par un test de progestérone ou une prise de sang, et en ajoutant un ou deux jours supplémentaires à la règle post-ovulatoire de leur méthode. Cela s'accompagnerait sans aucun doute d'une réduction regrettable du nombre de jours disponibles pour les rapports, mais pour certains couples qui ont des raisons extrêmement sérieuses d'éviter une grossesse, la tranquillité d'esprit que ces suggestions peuvent apporter pourrait bien valoir le sacrifice d'un plus grand nombre de jours disponibles.
*L'une des difficultés liées à l'utilisation de la règle de la température seule est que certaines femmes ont de faibles décalages thermiques qui n'atteindront jamais le seuil requis pour appliquer cette règle. Ainsi, le couple ne sera jamais en mesure d'établir une phase post-ovulatoire même si la femme a effectivement ovulé. Pour savoir si la règle de la température seule lui convient, une femme doit être très attentive à la force et à la netteté de son décalage thermique (le décalage thermique est le passage de la zone de basse température à la zone de haute température qui se produit à l'approche de l'ovulation). S'il s'agit d'un saut très net, la plupart des températures élevées se situant à l'intérieur de la zone d'ovulation, la femme doit être très attentive à ce changement.g au moins 0,4 F au-dessus des températures inférieures pour la majorité des cycles, la règle de la température seule peut être une excellente option pour une plus grande efficacité.
Références
- “A propos de la fiabilité de la méthode des températures pour éviter la conception”, G.K. Doering, MD, Deutsche medizinische Wochenschrift 92 : 1055-1061, 9 juin 1967.
