5 faits que vous ne connaissez pas sur Opill

En vente libre ne signifie pas sans risque
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Crédit photo : Alisa McElhenny
Examiné médicalement par J. Stuart Wolf, Jr, MD, FACS

En juillet 2023, le contraceptif progestatif Opill est devenu le premier contraceptif hormonal à recevoir l'approbation de la FDA pour la vente libre. La "mini-pilule" a été mise en vente dans les rayons et est devenue disponible en ligne sans restriction d'âge en mars 2024. Les défenseurs salué Ces mesures sont positives, nécessaires et attendues depuis longtemps pour réduire les obstacles à l'accès des femmes au contrôle des naissances. La féminité naturelle opposée L'approbation de l'Opill en vente libre était motivée par la crainte que l'absence de contrôle médical n'exacerbe les risques, pas si minimes que cela, associés aux contraceptifs à progestatif seul. Voici cinq faits que vous pourriez pas J'ai entendu parler de l'Opill.

1. La FDA a émis de sérieux doutes quant à l'étude du fabricant d'Opill.

Perrigo, la société qui produit Opill, a réalisé une étude dans laquelle des femmes ont enregistré leur utilisation de la mini-pilule pendant une période allant jusqu'à six mois, sans la supervision d'un médecin. Cependant, il y a eu quelques... inhabituel de l'étude. La FDA interrogé des données inexpliquées montrant que 30% des participants ont déclaré avoir pris plus de pilules que ce que la société leur avait fourni. Les évaluateurs ont également mis en doute les affirmations relatives à l'efficacité d'Opill, car l'étude était beaucoup plus petite que la plupart des études de ce type. 

La FDA également ont exprimé leur inquiétude quant au fait que l'Opill pourrait aggraver les problèmes de santé des femmes souffrant de maladies préexistantes. La moitié des femmes de l'étude Perrigo ayant des antécédents de saignements irréguliers pensaient à tort que l'Opill leur convenait, bien qu'elles aient été "invitées à consulter d'abord un médecin, car [les saignements irréguliers] pourraient être le signe d'un problème médical". 

Malheureusement, la FDA a tout de même approuvé l'Opill, confirmant ainsi l'affirmation du fabricant selon laquelle les femmes "de tous âges" sont capables de se dépister elles-mêmes sans l'aide d'un médecin pour déterminer si l'Opill leur convient. 

2. L'Opill est déconseillé aux femmes qui prennent certains médicaments, à celles qui ont des saignements irréguliers ou inhabituels et à celles qui ont des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein.

Les femmes ayant des saignements irréguliers ou inhabituels (comme des taches entre les règles) ne sont pas les seules à devoir se méfier de la mini-pilule. L'Opill devrait pas être pris en même temps que plusieurs types de médicaments (et certains suppléments à base de plantes), y compris ceux qui traitent l'hypertension artérielle et le VIH, selon l'étiquette d'Opill et la notice d'utilisation. site web. Les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein ne doivent pas non plus prendre Opill (voir ci-dessous).

Le complications potentielles Les effets secondaires associés à l'Opill - notamment le cancer du sein, le cancer du col de l'utérus, le cancer du sein, les problèmes hépatiques et la diminution de la densité osseuse - ne sont pas intuitifs. Il est conseillé aux utilisateurs de lire attentivement l'étiquette du médicament, mais soyons honnêtes avec nous-mêmes : Combien d'entre nous lisent les petits caractères avant de retirer un article de l'étagère de notre pharmacie locale ? Étant donné que l'autorisation de mise sur le marché de l'Opill a été largement célébrée, les femmes sont susceptibles de penser à tort que ce médicament ne présente que peu ou pas de risques - après tout, ils ne l'auraient pas mis sur le marché s'il n'était pas sûr, n'est-ce pas ? 

3. L'opium augmente le risque de cancer du sein

En mars 2023, Le Washington Post a publié un document déconcertant article qui vise à apaiser les inquiétudes concernant le lien entre le cancer du sein et la contraception à progestatif seul. Elle cite une étude britannique qui a montré qu'en effet, le risque de cancer chez les femmes est plus élevé que chez les hommes. était increased 20-30% by taking birth control–but not to worry! [1] That’s no different than the risk from the combination pill [2]. The Poste article failed to note that for women who took oral contraceptives for 5 years or longer, the risk of developing breast cancer reste élevé for up to 10 years after stopping it [1].

Le langage réconfortant de la Washington Post L'article sonne d'une manière déconcertante si l'on considère l'actualité. statistiques sur le cancer du sein selon l'American Cancer Society. Le cancer du sein est le deuxième type de cancer le plus fréquent. et le deuxième cancer le plus meurtrier chez les femmes (le cancer du poumon étant le plus meurtrier). Et les taux ont augmenté ces dernières années, en particulier chez les jeunes femmes. Actuellement, environ 10% de nouveaux cancers du sein surviennent chez les femmes de moins de 45 ans, ce taux augmentant de 1% par an. 

Cependant, comme le cancer du sein reste plus fréquent chez les femmes plus âgées, il n'est pas une priorité pour de nombreuses jeunes femmes, surtout si elles n'ont pas eu de membres de leur famille proche touchés par la maladie. En effet, bien que les antécédents de cancer du sein soient la principale (et souvent la seule) raison pour laquelle on conseille aux femmes de ne pas prendre Opill, les recherches préliminaires de l'étude Perrigo ont montré que certaines femmes ayant des antécédents de cancer du sein ne savaient pas que Opill n'était pas approprié pour elles. 

4. Les femmes des zones rurales et mal desservies méritent mieux que des contraceptifs vendus par correspondance.

A article récent de Le quotidien Yonder souligne le taux alarmant de fermeture des pharmacies dans les petites villes et les zones rurales, ce qui oblige des millions de femmes à parcourir de longues distances pour obtenir des soins médicaux. S'il est vrai que ce problème mérite d'être signalé et traité, la mise en vente libre de l'Opill n'y contribue en rien. En outre, cela pourrait même exposer ces femmes à un risque plus élevé : si une option plus pratique est disponible, la plupart des gens la prendront sans réfléchir. Cette situation garantit presque à coup sûr qu'une femme pas consulter un médecin au sujet de la prise de la mini-pilule, et elle sera toujours loin des soins médicaux si elle subit des effets secondaires ou des réactions indésirables graves. 

En outre, contrairement à la contraception prescrite par un professionnel de la santé ou un pharmacien, la contraception en vente libre est pas couverts par l'assuranceCela signifie que les femmes qui optent pour Opill devront payer de leur poche. Un approvisionnement d'un mois coûte actuellement environ $20 par mois.

5. Dans le cadre d'une utilisation normale, Opill est en fait moins efficaces que les GPA pour prévenir les grossesses 

Opill se targue d'une efficacité de 98% dans la prévention des grossesses, mais uniquement en cas d'utilisation parfaite (prise de la pilule tous les jours à la même heure). Le taux d'efficacité dans le "monde réel", qui tient compte des taux typiques d'utilisation incorrecte, est moins souvent reconnu : il est d'environ 91%. C'est en fait beaucoup moins que les méthodes de connaissance de la fertilité (FAM), qui L'efficacité est comprise entre 92% et 98%.-et c'est avec utilisation typique

Dernières réflexions : Un discours unilatéral ne profite pas aux femmes

La décision d'avoir un enfant ne doit pas être prise à la légère, et il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un couple peut estimer que ce n'est pas le bon moment. Il est important que les femmes et leurs partenaires connaissent les options qui s'offrent à eux et les risques qu'elles comportent, et qu'ils puissent faire confiance aux professionnels de la santé pour les connaître également. Ceux qui brossent un tableau idyllique de la mini-pilule prétendent être du côté des femmes, mais au lieu de favoriser un dialogue honnête sur la santé des femmes, ils envoient le message que les femmes ne sont pas dignes d'avoir des conversations importantes sur les nuances des risques et des avantages du contrôle des naissances.  

Il ne fait aucun doute que de nombreuses femmes aux États-Unis... vouloir un accès plus facile au contrôle des naissances, grâce à l'approbation de l'Opill en vente libre, et regarder vers l'avant d'autres formes de contraception hormonale. Mais les avantages perçus par certains ne peuvent justifier l'occultation des risques légitimes encourus par de nombreuses autres femmes (et adolescentes, qui peuvent désormais acheter des contraceptifs sans aucune surveillance). Lorsque les experts et les médias minimisent les menaces potentielles pour la santé des femmes au nom d'une plus grande commodité et d'une plus grande accessibilité, il est difficile de ne pas se demander où se situent leurs véritables intérêts.

Lecture complémentaire :

Opill est maintenant disponible en vente libre

Références :

[1] Fitzpatrick D, Pirie K, Reeves G, Green J, Beral V. Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case-control study and meta-analysis. PLoS Med. 2023 Mar 21;20(3):e1004188. doi: 10.1371/journal.pmed.1004188. PMID: 36943819; PMCID: PMC10030023.

[2] Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med. 2017 Dec 7;377(23):2228-2239. doi: 10.1056/NEJMoa1700732. PMID: 29211679

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