Moi : "Je ne laisserai jamais Erika se faire poser un stérilet."
Ma femme : "J'ai un scoop pour toi. Elle a 21 ans et n'a pas besoin de te demander la permission."
Moi : "Pas si je peux faire quelque chose à ce sujet..."
Ma femme a raison, je n'ai pas le dernier mot, mais j'ai une grande influence sur ma fille parce que je l'aime et qu'elle le sait. Elle sait aussi que les relations sexuelles avant le mariage sont de toute façon néfastes pour sa santé physique et émotionnelle (c'est une autre histoire que j'aimerais aborder un jour). Mais si, une fois mariée, elle envisageait d'utiliser un DIU, un dispositif intra-utérin, j'ai quelques arguments à lui opposer.
Ce qui rend les choses plus difficiles pour nous tous, parents, c'est que l'Académie américaine de pédiatrie recommande vivement aux adolescentes de se faire poser un stérilet ou un implant dans un rapport publié la semaine dernière. L'institut Guttmacher, proche allié de Planned Parenthood, s'en mêle. Selon Heather Boonstra, directrice de la politique publique de l'institut Guttmacher : "Comme les DIU et les implants ne nécessitent aucune action de la part de l'utilisatrice, ils conviennent particulièrement bien aux adolescentes. C'est en quelque sorte une méthode que l'on met en place et que l'on oublie".
Ces adolescentes n'oublieront peut-être pas si facilement leur stérilet une fois qu'elles en auront fait l'expérience.
Ma première source de données est on ne peut plus favorable au DIU. Elle provient d'un article[i] publié en ligne et intitulé "Gestion des problèmes liés à la contraception intra-utérine". Deux des quatre auteurs/rédacteurs sont des consultants juridiques de Bayer, le principal fabricant de stérilets, ce qui nous permet de supposer qu'il ne s'agira pas d'une propagande anti-stérilet exagérée.
Le rapport mentionne des faits intéressants concernant ces appareils :
- 10 % des DIU sont mal positionnés. Cela signifie qu'ils sont mal posés. Les symptômes d'un DIU déplacé, tels que des crampes nouvelles ou particulièrement gênantes, des saignements menstruels abondants, des saignements ou des taches entre les règles. En outre, selon un autre article, un "DIU en cuivre mal positionné, plus précisément situé au niveau cervical, peut présenter un risque accru de grossesse".[ii]
- Au cours de la première année d'utilisation, l'expulsion se produit chez 10 % des femmes porteuses d'un DIU en cuivre et chez 6 % des femmes porteuses d'un DIU hormonal. Ce qui est plus important pour notre propos d'aujourd'hui, c'est que chez les filles âgées de 14 à 19 ans, le taux d'expulsion du DIU est de 18,8%[iii]. Presque 1 sur 5 ! Les effets secondaires d'une expulsion comprennent des crampes, des pertes vaginales, des saignements intermenstruels ou post-coïtaux ou des taches. Parfois, il n'y a aucun signe d'expulsion, ce qui signifie que l'utilisatrice ne se rend pas compte que sa méthode contraceptive n'est pas efficace.
- "Parmi les femmes qui conçoivent avec un DIU in situ [en place], le taux de fausse couche est d'environ 50 %", indique le rapport. Concevoir avec un stérilet en place et ne pas faire de fausse couche entraîne également une toute autre série de défis, comme vous pouvez l'imaginer.
- Parmi les autres problèmes fréquents mentionnés dans le rapport figurent l'aménorrhée (perte de règles), les spottings fréquents et les maladies inflammatoires pelviennes (MIP). Les femmes atteintes d'une MST sont particulièrement exposées au risque de MIP.
- Dans un cas sur mille, le stérilet finit par perforer l'utérus. Bien que relativement rares, ces cas peuvent entraîner une perforation de la vessie ou du rectum. Il s'agit donc d'un problème majeur qui nécessite une intervention chirurgicale invasive et peut entraîner de graves complications. Il y a deux ans, un de mes amis effectuait un stage dans le service de gynécologie-obstétrique d'un grand hôpital de San Antonio. En l'espace d'un mois, il a assisté le chirurgien dans deux opérations différentes de déplacement de stérilet. Le stérilet de la première femme a été trouvé et retiré. Le second ne l'a pas été. Il était tellement enfoncé dans la paroi utérine qu'il n'a pas pu être retiré. Oups. Dommage, madame, vous devrez vivre avec ce corps étranger dans votre corps pour le reste de votre vie, et avec les conséquences (douleur, risque de grossesse, etc.).
Ma deuxième source d'information est une page Facebook dédiée aux femmes qui ont rencontré des problèmes avec le stérilet Mirena®, une marque déposée de Bayer. Cette page compte plus de 60 900 fans ! Les histoires qu'on peut y lire sont assez édifiantes. Voici quelques citations de ces femmes qui ont fait l'expérience du dispositif :
- "J'ai un stérilet Mirena depuis un peu plus d'un an. J'ai récemment commencé à avoir beaucoup de pertes, des taches, de légères crampes et j'ai l'impression d'avoir pris beaucoup de poids. J'ai l'impression d'avoir pris beaucoup de poids. Mon ventre est très gonflé. Cela ne s'est produit que récemment et dure depuis 4 semaines maintenant. Est-ce que j'ai des idées sur ce qui peut se passer dans mon corps ? "
- "Je souffre de douleurs dorsales quasi constantes, même lorsque je ne fais rien (je ne peux même pas porter mon fils correctement pendant plus de 10 minutes, ce qui me brise le cœur), d'une très forte anxiété et d'un sentiment que mon esprit s'emballe constamment et que je ne peux me concentrer sur RIEN (ce qui m'a fait paniquer), j'ai rapidement perdu du poids et j'ai 5 à 10 livres de moins qu'avant ma grossesse (ce qui n'est pas très beau pour moi, je dois l'ajouter) et j'ai du mal à contrôler ma colère et mon stress. Mon médecin a refusé de l'enlever en disant que je m'adaptais simplement aux hormones..."
- "Combien de fois avez-vous fait une fausse couche en prenant le Mirena ? J'ai moi-même fait 5 fausses couches à ce jour. Je ne veux pas d'enfant pour le moment, mais je pensais que le Mirena était censé m'empêcher de tomber enceinte. Je l'ai fait vérifier récemment et il est bien en place. Pourquoi est-ce que je tombe encore enceinte ?
Vous pouvez également lire l'histoire de Jennifer Martin[iv] qui non seulement est tombée enceinte grâce à son stérilet et a fait une fausse couche, mais les médecins se sont ensuite rendu compte que son stérilet s'était déplacé vers l'abdomen et elle a dû subir une ablation totale de son appareil reproducteur. De nombreuses autres histoires comme la sienne peuvent être trouvées sur le site web appelé La vérité sur le stérilet.
Voilà la réalité des stérilets. Dites-le à vos filles.
Références
[i] Gestion des problèmes liés à la contraception intra-utérine, Mise à jour, Auteurs Gillian Dean, MD, MPH
Alisa B Goldberg, MD, MPH ; rédactrice de la section : Mimi Zieman, MD ; rédactrice adjointe : Kristen Eckler, MD
[ii] Malpositioned IUDs : When you should intervene (and when you should not) ; OBG Management, August 2012 - Vol. 24, No. 8 ; Kari P. Braaten, MD, MPH ; Alisa B. Goldberg, MD, MPH. http://www.obgmanagement.com/home/article/malpositioned-iuds-when-you-should-intervene-and-when-you-should-not/6d096bf89ea063db7f404c77f2bd0ddd.html
[iii] Association of age and parity with intrauterine device expulsion, Madden T, McNicholas C, Zhao Q, Secura GM, Eisenberg DL, Peipert JF, Obstet Gynecol. 2014 Oct;124(4):718-26. http://www.uptodate.com/contents/management-of-problems-related-to-intrauterine-contraception/abstract/11
[iv] http://4boysforme.blogspot.com/
