Les non-diabétiques doivent-ils utiliser des glucomètres en continu ? 

Voici qui peut bénéficier des CGM en vente libre
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Examiné médicalement par Amy Fathman, DNP, FNP-BC

Pour la première fois, les moniteurs de glucose en continu sont disponible en vente libre aux États-Unis. Ces dispositifs utiles sont depuis longtemps utilisés pour les diabétiques, mais pourraient-ils être utiles pour les femmes ? sans le diabète ?   

Qu'est-ce qu'un glucomètre continu et à quoi sert-il ?  

Un moniteur de glucose en continu (CGM) est un petit appareil qui transmet en continu des données sur les niveaux de glucose du porteur par Bluetooth. Il se porte à l'arrière du bras pendant une période pouvant aller jusqu'à deux semaines et utilise une petite électrode en forme d'aiguille pour envoyer les données à une application ou à un appareil connecté.  

Dans le passé, la seule façon d'obtenir une mesure de la glycémie à domicile était de faire une piqûre au doigt pour mesurer le taux de glucose dans le sang. Cette méthode efficace donne une lecture précise sur le moment, mais au fur et à mesure que les niveaux changent, il faut effectuer d'autres analyses de sang pour les voir apparaître. Un CGM permet à l'utilisateur d'avoir des relevés actualisés car il mesure le glucose dans le liquide interstitiel autour des cellules.  

Ces données continues permettent aux utilisateurs de voir les changements qui se produisent avant et après les repas, l'exercice, les médicaments et d'autres influences.  

Qu'est-ce qu'une glycémie normale ? 

Il est normal que le taux de glucose varie au cours de la journée, en particulier après un repas. Valeurs normales de la glycémie chez les non-diabétiques moyenne d'environ 105 mg/dLLe taux de glycémie peut être compris entre 80 et 140 mg/dL, surtout après avoir consommé des glucides ou des sucreries [1]. Mais si les variations de la glycémie sont importantes, ces pics et ces chutes de sucre peuvent entraîner des effets secondaires et des problèmes de santé à long terme.  

Les données d'un CGM permettent aux utilisateurs de savoir s'ils ont ou non ces pics et ces chutes, et quelles peuvent en être les causes.   

Est-il bénéfique pour les femmes ? sans le diabète pour utiliser les glucomètres continus ? 

Il se pourrait que la majorité des utilisateurs non diabétiques obtiennent des résultats parfaitement normaux ! Une étude antérieure visant à évaluer les paramètres normaux chez les non-diabétiques a révélé que le taux de glucose moyen était de 98 à 99 mg/dL pour les personnes âgées de moins de 60 ans [2].  

Les personnes dont le diabète n'a pas été diagnostiqué

Toutefois, un L'étude de Stanford de 2018 a établi que Les non-diabétiques peuvent, comme les diabétiques, subir des variations spectaculaires de leur taux de glucose après les repas. Pourquoi en est-il ainsi ? Peut-être parce que ces personnes n'ont pas encore été diagnostiquées avec précision. Il existe 38 millions d'Américains atteints de diabèteMais il y a 1,2 million de nouveaux diagnostics chaque année, et on estime à 8,7 millions le nombre d'Américains qui ne sont pas encore diagnostiqués. 

Les personnes atteintes de prédiabète

Les utilisateurs pourraient également découvrir qu'ils sont atteints d'une maladie pouvant conduire au diabète, comme les 97,6 millions d'Américains qui sont diabétiques. prédiabétique (une condition dans laquelle les niveaux de glucose dans le sang sont plus élevés que la normale, mais pas assez élevés pour un diagnostic de diabète), ou le 40% des jeunes adultes américains qui présentent une résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline est particulièrement fréquente chez les femmes qui présentent les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les personnes atteintes du SOPK ont un déséquilibre hormonal qui provoque des cycles irréguliers, des niveaux élevés d'androgènes (qui peuvent entraîner une prise de poids et de l'acné), et/ou une surproduction de kystes ovariens.  

Cependant, d'autres utilisatrices n'ayant pas de troubles endocriniens diagnostiqués sont plus susceptibles de connaître des pics ou des chutes de glycémie. Même ces femmes pourraient tirer profit du fait de savoir qu'elles les subissent et à quelle fréquence elles les subissent.  

Les résultats du CGM peuvent-ils aider les femmes non diabétiques à améliorer leur santé ? 

Les femmes qui subissent des pics de glucose peuvent remarquer des symptômes indésirables comme un brouillard cérébral, des maux de tête, un sommeil agité, des envies de sucreries ou une sensation de faim persistante après avoir mangé. Si le taux de glucose est trop bas, cela peut entraîner des symptômes tels que des tremblements, des évanouissements, des vertiges, des sueurs ou de l'anxiété. Ces symptômes frustrants affectent la qualité de la vie quotidienne, mais ils indiquent également une cause sous-jacente : des changements de glucose non régulés.  

Si ces changements spectaculaires ne sont pas contrôlés, ils ne causeront pas seulement des symptômes indésirables. Ils peuvent contribuer à des effets négatifs à long terme sur la santé, tels que la prise de poids, les déséquilibres hormonaux, l'anxiété, la stéatose hépatique ou l'hypertension artérielle. La maladie d'Alzheimer[3].  

Un CGM en vente libre permet à une femme d'identifier si elle subit ou non ces changements. En outre, un CGM permet aux utilisateurs non diabétiques de voir si les changements apportés au régime alimentaire, à l'exercice physique ou au mode de vie améliorent ou non les pics et les chutes de glycémie. La capacité de confirmer des niveaux de glucose constamment équilibrés grâce à un CGM peut en fait être plus bénéfique qu'une lecture isolée de la glycémie par piqûre au doigt, ou même qu'une lecture de la glycémie moyenne des trois derniers mois par un laboratoire d'hémoglobine A1C.  

Toutes les femmes devraient-elles utiliser un CGM ?  

L'utilisation d'un CGM présente de nombreux avantages pour les femmes, mais certaines d'entre elles pourraient être plus intéressées que d'autres par cette nouvelle option en vente libre :  

  • qui sont pré-diabétiques et espèrent inverser leur état de santé  
  • dont le SOPK a été diagnostiqué 
  • ayant des antécédents familiaux de diabète, de prédiabète ou de résistance à l'insuline 
  • qui présentent des symptômes de pics ou d'effondrements de la glycémie  
  • qui souhaitent optimiser leur équilibre glycémique pour l'amélioration de la santé physique et mentale  [4]
  • qui sont simplement curieux d'approfondir cet aspect de leur santé !  

Il est toutefois important de rappeler que tout le monde n'a pas besoin d'essayer un CGM, et il n'offrira pas des avantages certains en matière de santé à tous ceux qui l'utilisent. Dans un commentaire à MedscapeLe Dr Aaron Neinstein, médecin en chef de la société Notable, spécialisée dans l'intelligence artificielle et les soins de santé, a déclaré : "Si vous vous adressez à des personnes qui n'ont pas de problèmes médicaux, pas de résistance à l'insuline, pas d'antécédents familiaux de diabète, à ce stade, nous n'avons pas de preuves que le CGM soit bénéfique pour la santé". En outre, pour les femmes ayant des antécédents de troubles alimentaires ou de troubles obsessionnels compulsifs (TOC), l'utilisation d'un CGM peut s'avérer particulièrement déconseillée.  

Réduire les pics de glycémie sans CGM

Si vous cherchez à réguler votre glycémie mais que vous n'êtes pas intéressé par l'utilisation d'un glucomètre, Jessie Inchauspie, auteur de The Glucose Revolution, explique comment il peut être facile de commencer à équilibrer les pics de glycémie. Dans son livre, elle propose dix "astuces glucose" faciles à mettre en œuvre, qui visent toutes à ralentir la quantité et la vitesse d'absorption du glucose. Certains professionnels de la santé recommandent de réduire la consommation de glucidesEn effet, certains types de glucides, comme le riz, le pain, les pommes de terre et les sucreries, peuvent provoquer des pics de glycémie importants [5]. Inchauspie suggère que l'association de protéines et de graisses saines aux glucides peut également produire des pics de glucose moins nombreux et moins importants.  

D'autres astuces de gestion du glucose consistent à ne consommer que des hydrates de carbone. après des protéines et des graisses saines (qui peuvent réduisent l'augmentation de la glycémie jusqu'à 75%), en commençant chaque repas par des légumes et chaque jour par un petit-déjeuner savoureux, et en faisant de l'exercice physique pendant au moins 10 minutes après le repas [6]. En fin de compte, l'essai d'un CGM peut être judicieux ou non en fonction de votre situation personnelle et de vos antécédents de santé. Mais une alimentation équilibrée, tenant compte de l'importance de l'ordre des aliments pour la régulation de la glycémie, est pertinente pour tout le monde. 

Lecture complémentaire :

Comment la glycémie évolue-t-elle au cours du cycle menstruel ?

La contraception a-t-elle un effet sur la glycémie ?

Pourquoi ai-je envie de sucre avant mes règles ?

Références :

[1] Mazze RS, Strock E, Wesley D, Borgman S, Morgan B, Bergenstal R, Cuddihy R. Characterizing glucose exposure for individuals with normal glucose tolerance using continuous glucose monitoring and ambulatory glucose profile analysis. Diabetes Technol Ther. 2008 Jun;10(3):149-59. doi : 10.1089/dia.2007.0293. PMID : 18473688.

[2] Shah VN, DuBose SN, Li Z, Beck RW, Peters AL, Weinstock RS, Kruger D, Tansey M, Sparling D, Woerner S, Vendrame F, Bergenstal R, Tamborlane WV, Watson SE, Sherr J. Continuous Glucose Monitoring Profiles in Healthy Nondiabetic Participants : A Multicenter Prospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Oct 1;104(10):4356-4364. doi : 10.1210/jc.2018-02763. Erratum dans : J Clin Endocrinol Metab. 2022 Mar 24;107(4):e1775-e1776. doi : 10.1210/clinem/dgab837. PMID : 31127824 ; PMCID : PMC7296129.

[3] Menon AJ, Selva M, Issac TG. Insulin Resistance : Understanding the Cognitive Implications. Journal indien de médecine psychologique. 2024;0(0). doi :10.1177/02537176241253678

[4] Klonoff DC, Nguyen KT, Xu NY, Gutierrez A, Espinoza JC, Vidmar AP. Utilisation des moniteurs de glucose en continu par les personnes non diabétiques : An Idea Whose Time Has Come ? J Diabetes Sci Technol. 2023 Nov;17(6):1686-1697. doi : 10.1177/19322968221110830. Epub 2022 Jul 20. PMID : 35856435 ; PMCID : PMC10658694.

[5] Cai L, Yin J, Ma X, Mo Y, Li C, Lu W, Bao Y, Zhou J, Jia W. Low-carbohydrate diets lead to greater weight loss and better glucose homeostasis than exercise : a randomized clinical trial. Front Med. 2021 Jun;15(3):460-471. doi : 10.1007/s11684-021-0861-6. Epub 2021 Jun 29. PMID : 34185279.

[6] Shukla AP, Iliescu RG, Thomas CE, Aronne LJ. Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):e98-9. doi : 10.2337/dc15-0429. PMID : 26106234 ; PMCID : PMC4876745.

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