Toute femme qui vit assez longtemps passera par la ménopause. Si vous lisez ces lignes, c'est que vous l'avez probablement vécue vous-même ou que vous connaissez quelqu'un qui l'a vécue. Si vous êtes encore dans la vingtaine ou la trentaine, vous pensez peut-être qu'il vous reste encore beaucoup de temps. Voici ce qu'il faut savoir sur les causes de la ménopause précoce ou prématurée, les symptômes et le traitement, et s'il y a des avantages à ce que les cycles se terminent tôt.
A quel âge les symptômes de la ménopause apparaissent-ils ?
La ménopause survient en moyenne au début de la cinquantaine, mais certaines femmes l'expérimentent plus tôt. La ménopause est considérée comme "précoce" si elle survient au début de la quarantaine. La ménopause est considérée comme "prématurée" si elle survient avant 40 ans.
Signes de ménopause prématurée ou précoce
Par définitionLa ménopause survient lorsqu'une femme n'a pas eu de règles depuis 12 mois. La périménopause est la période, en mois ou en années, qui précède la ménopause. La périménopause est le moment où surviennent les fameuses bouffées de chaleur, ainsi que d'autres symptômes de la ménopause. symptômes notamment les sueurs nocturnes, les cycles irréguliers, l'insomnie, la baisse de la libido, la sécheresse vaginale, les problèmes de vessie, la fatigue, les sautes d'humeur, la résistance à l'insuline et les changements dans le métabolisme. Ça a l'air sympa, non ?
Aussi difficile qu'elle puisse être à vivre, la périménopause est un processus biologique normal. C'est le moyen pour le corps de passer de la fertilité à la ménopause. Qu'est-ce que la périménopause ? pas normale est de vivre ces changements transitoires avant 45 ans. La Cleveland Clinic indique que la ménopause précoce ne concerne qu'environ 5% des femmes et que la ménopause prématurée ne concerne qu'environ 1% des femmes.
Quelles en sont les causes ?
Parfois, la ménopause précoce et prématurée survient sans raison discernable. Cependant, certaines conditions et certains traitements médicaux peuvent provoquer l'arrêt prématuré du cycle chez une femme, et il existe également des facteurs de risque connus.
Hystérectomies et ovariectomies
Une ovariectomie bilatérale, ou ablation chirurgicale des deux ovaires, peut provoquer une ménopause immédiate. Une hystérectomie (ablation de l'utérus) sans une ovariectomie bilatérale n'entraîne pas de ménopause prématurée ou précoce. Ainsi, même sans utérus, tant que vous avez vos ovaires, vous devriez continuer à faire du vélo. Toutefois, une femme ayant subi une hystérectomie peut connaître une ménopause naturelle un an ou deux plus tôt qu'elle ne l'aurait fait autrement.
Chimie et radiothérapie
Selon le Bureau américain de la santé des femmes (OASH)La chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne peuvent endommager les ovaires d'une femme et déclencher la ménopause. Heureusement, ce risque est d'autant plus faible que la femme est jeune au moment du traitement.
(Afin de préserver leur capacité future à avoir des enfants biologiques malgré les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie qui nuisent à la fertilité, les jeunes femmes sont parfois encouragées à congeler leurs ovules. Cependant, la congélation du tissu ovarien peut donner de meilleurs résultats. Plus d'informations sur cette option innovante, ici.)
Maladies auto-immunes
L'OASH signale également que certains problèmes de santé peuvent provoquer une ménopause précoce ou prématurée. Bien que rares, certaines maladies auto-immunes, notamment les maladies thyroïdiennes, la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde, peuvent déclencher la ménopause. Elles provoquent une attaque du système immunitaire contre les ovaires et les empêchent de produire des hormones. La ménopause entre alors dans le vif du sujet.
Autres problèmes de santé
D'après ce document revue de la littératureD'autres problèmes de santé peuvent également provoquer une ménopause précoce ou prématurée ou y être associés [1]. Il s'agit notamment du VIH/sida, de syndromes chromosomiques tels que le syndrome de Turner et le syndrome de l'X fragile, de troubles métaboliques tels que les déficiences enzymatiques, d'infections telles que les oreillons et de maladies chroniques telles que le syndrome de fatigue chronique ou l'épilepsie.
Facteurs de risque
Les autres facteurs de risque sont le tabagisme, les antécédents familiaux de ménopause précoce ou prématurée et le fait d'avoir eu son premier cycle avant l'âge de 11 ans. Clinique de Cleveland.
Le stress peut-il provoquer une ménopause précoce ou prématurée ?
Un niveau de stress élevé entraîne une augmentation du cortisol, l'hormone du stress. Les niveaux élevés de cortisol peuvent alors affecter la santé reproductive de plusieurs manières. Comme nous l'avons indiqué ailleursLe stress peut retarder ou empêcher l'ovulation, ou raccourcir le phase lutéale. Rappelons que la phase lutéale est la phase qui suit l'ovulation avant le début des règles suivantes. Une ovulation retardée signifie des règles tardives, et l'absence d'ovulation signifie l'absence de règles.
Un taux élevé de cortisol peut également accélérer l'apparition de la ménopause. Mais de combien ? Une étude a montré que des niveaux de stress élevés déclarés par les intéressés peuvent réduire l'âge de la ménopause, mais seulement de cinq mois [2]. La Cleveland Clinic rapporte que le stress ne peut pas être à l'origine d'une ménopause précoce ou prématurée.
Quels sont les risques d'une ménopause précoce ?
Par définition, la ménopause, quel que soit l'âge, entraîne la stérilité, ce qui peut être pénible pour celles qui souhaitent avoir plus d'enfants biologiques. Parmi les autres effets négatifs possibles, citons un risque accru d'ostéoporose, de décès prématuré, de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux.
La ménopause précoce est également associée à la mort prématurée, aux maladies cardiovasculaires et à l'ostéoporose ; en outre, elle peut augmenter le risque de maladie neurologique, de dysfonctionnement psychosexuel et de troubles de l'humeur.
La ménopause précoce présente-t-elle des avantages ?
Étant donné qu'il n'existe pas encore de moyen d'inverser la ménopause, il peut être utile de connaître ses "bons côtés" (outre l'absence de règles, que les femmes souffrant de maladies telles que l'asthme et le diabète de type 2 ne connaissent pas). endométriose peut être un soulagement).
L'un des avantages d'une ménopause précoce est que certains cancers, comme le cancer du sein, sont sensibles aux œstrogènes. Chez les femmes qui connaissent une ménopause précoce, le tissu mammaire a été exposé moins longtemps aux œstrogènes, ce qui réduit le risque de cancer du sein. Bien entendu, si la femme prend un traitement hormonal substitutif (THS) pour compenser sa baisse d'œstrogènes, cet avantage de la ménopause précoce disparaît.
Les femmes ménopausées, en particulier si elles sont plus jeunes, peuvent également avoir plus de ce que l'on appelle le "syndrome d'immunodéficience acquise". l'anthropologue Margaret Mead appelée "joie de vivre post-ménopausique". Sans la charge physique et émotionnelle des règles, du syndrome prémenstruel et du planning familial, de nombreuses femmes retrouvent l'énergie et l'enthousiasme de la vie.
Gestion de la ménopause précoce et prématurée
La contraception hormonale est souvent prescrite pour gérer les symptômes de la périménopause. Cependant, comme l'explique Cassondra Moriarty, collaboratrice de Natural Womanhood a noté l'année dernièreSelon elle, la contraception hormonale peut empêcher les femmes d'identifier leur transition vers la ménopause et exacerber certains symptômes de la périménopause. Elle a également souligné que la santé postménopausique d'une femme pouvait dépendre de sa santé hormonale pendant la périménopause - en d'autres termes, du maintien et du cycle de ses hormones à des niveaux sains. La contraception hormonale modifie les niveaux d'hormones et empêche les femmes de pouvoir de dresser un tableau de leurs cyclesce qui les empêche d'utiliser des informations précieuses sur leur santé hormonale.
Par HealthlineDans ce cas, de nombreux prestataires de soins recommandent un traitement hormonal substitutif (THS). En général, ils prescrivent un THS jusqu'à ce que la femme atteigne l'âge normal de la ménopause. Cependant, ce traitement comporte certains risques. Healthline note que le THS peut augmenter les risques de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de cancer du sein. Des doses plus faibles peuvent contribuer à atténuer ces risques. Il est important de parler à votre médecin des risques et des avantages du THS.
Que devez-vous faire si vous remarquez des symptômes de ménopause précoce ou prématurée ?
Si vous avez moins de 45 ans et pensez ressentir les symptômes de la périménopause, parlez-en à un professionnel de la santé reproductive réparatrice en qui vous avez confiance. Il sera en mesure d'évaluer vos symptômes et vos hormones et de vous faire part des options de traitement et de gestion des symptômes qui s'offrent à vous. Nous vous recommandons également de continuer à noter votre cycle pour surveiller votre santé hormonale et vous aider à savoir quand vous serez officiellement ménopausée.
Références :
[1] Okeke T, Anyaehie U, Ezenyeaku C. Premature menopause. Ann Med Health Sci Res. 2013 Jan;3(1):90-5. doi : 10.4103/2141-9248.109458. PMID : 23634337 ; PMCID : PMC3634232. [2] Choi BO, Lee YJ, Choi JH, Cho SW, Im HJ, An JE. L'association entre le niveau de stress dans la vie quotidienne et l'âge de la ménopause naturelle chez les femmes coréennes : Outcomes of the Korean National Health and Nutrition Examination Survey in 2010-2012. Korean J Fam Med. 2015 Nov;36(6):305-9. doi : 10.4082/kjfm.2015.36.6.305. Epub 2015 Nov 20. PMID : 26634097 ; PMCID : PMC4666866Lecture complémentaire :
Les 3 principales raisons d'éviter la contraception hormonale pendant la périménopause
Pourquoi mes règles ont-elles cessé ? Explorer les causes de l'aménorrhée secondaire
Les avantages de l'enregistrement de la périménopause
La sensibilisation à la fertilité peut éliminer la peur de la périménopause
