À un moment donné de leur relation, de nombreux couples décident qu'ils ont fini d'agrandir leur famille et qu'un nouveau bébé n'est pas dans leur avenir. À ce stade, une option souvent proposée est la stérilisation sous la forme d'une vasectomie pour l'homme, ou d'une ligature des trompes ("se faire ligaturer les trompes") pour la femme. De nombreux couples font des allers-retours, débattant (ou l'argumentation pure et simple!) qui devrait passer sous le bistouri au nom d'une planification familiale responsable. Mais la vérité est que la discussion entre vasectomie et ligature des trompes présente une fausse dichotomie. À l'insu de nombreux couples, il existe d'autres formes fiables de planification familiale à long terme lorsqu'un couple en a assez d'utiliser des préservatifs, des implants ou des contraceptifs oraux. les méthodes de connaissance de la fécondité ou le planning familial naturel. Et si la stérilisation peut sembler une option efficace et simple lorsqu'un couple a décidé qu'il ne voulait plus d'enfants, il est parfois tout sauf simple de naviguer et de peser les effets négatifs d'une ligature des trompes par rapport à une vasectomie. Cela peut être particulièrement vrai pour les effets plus "intangibles" de la stérilisation, comme ses effets possibles sur les relations et la santé mentale et émotionnelle, que j'aborderai dans cet article.
Les effets possibles d'une vasectomie ou d'une ligature des trompes sur la santé relationnelle
De nombreuses femmes se voient systématiquement proposer une ligature des trompes. après l'accouchementCertains hommes (ou leurs partenaires) considèrent la vasectomie, en particulier par césarienne, comme un moyen de "faire d'une pierre deux coups" (c'est-à-dire de ne pas avoir à revenir plus tard s'ils décident de subir l'intervention). D'autre part, certains hommes (ou leurs partenaires) considèrent la vasectomie comme un moyen pour l'homme de "en prendre un pour l'équipesurtout lorsque la femme a assumé le fardeau de la contraception pendant la majeure partie de ses années de procréation.
Mais lorsque le choix de la stérilisation est présenté comme la seule option possible, il fait peser la responsabilité de la planification familiale sur l'un des partenaires plutôt que sur les deux. L'un des partenaires devra choisir de subir la procédure, de passer par le processus de rétablissement et d'accepter les risques potentiels (qui existent pour les deux partenaires). vasectomies et ligatures des trompes) associés à la procédure. L'un des partenaires peut se sentir contraint de subir l'intervention, ou l'un des partenaires peut même faire pression sur l'autre pour qu'il subisse l'intervention. Dans certains cas, cela peut conduire l'un des partenaires, ou les deux, à éprouver du ressentiment à l'égard de l'autre parce qu'il doit supporter le fardeau de l'élimination de sa fertilité pour ne pas avoir d'autres enfants. Et vous n'avez pas besoin de moi pour savoir ce que la pression et le ressentiment peuvent avoir comme conséquences sur la santé d'un couple.
Inversement, l'utilisation d'une méthode de connaissance de la fécondité (MAF) offre la possibilité aux partenaires de travailler en équipe pour éviter les grossesses, en utilisant leur connaissance des schémas de fécondité. Cela évite de faire porter la responsabilité principale de la planification familiale à un partenaire plutôt qu'à l'autre, ou d'exiger qu'un partenaire (la femme) souffrir des risques potentiels et des effets secondaires de l'utilisation de contraceptifs. De cette manière, les GPA favorisent la communication et donnent au couple les moyens de s'informer, au lieu de donner à l'un des partenaires l'impression que sa seule option est de choisir une intervention chirurgicale permanente pour éliminer la possibilité d'une grossesse.
Permanence et spectre du regret
Les procédures de stérilisation sont généralement permanentes. C'est pourquoi, avant l'opération, les patientes sont (ou devraient être) conseillées sur la gravité du choix de cette méthode pour éviter une grossesse. La plupart des ligatures des trompes sont irréversibles et les tentatives d'inversion de la procédure nécessitent une intervention chirurgicale majeure qui n'est souvent pas efficace, selon la Clinique Mayo. De même, les procédures d'inversion de vasectomie ne sont pas toujours couronnées de succèsLa Mayo Clinic note que même si une vasectomie peut être inversée, il n'est pas garanti que l'on puisse concevoir un enfant.
Un médecin de famille américain (AFP) article a révélé que le regret d'avoir subi une ligature des trompes était associé aux femmes de moins de 30 ans, ce qui montre bien que nous pouvons changer d'avis, surtout lorsque nous sommes jeunes. Ce qui semblait être une décision permanente peut changer pour diverses raisons (et c'est normal). En fait, dans un article publié sur le site populaire Scary Mommy, la rédactrice Caila Smith partagé Elle a expliqué qu'on lui avait demandé à plusieurs reprises si elle voulait subir cette intervention lorsqu'elle était enceinte de sa fille, après avoir déjà mis au monde des jumeaux. Elle a écrit qu'elle avait choisi de ne pas se faire ligaturer les trompes à l'époque, et qu'elle a été très reconnaissante de cette décision par la suite, car sa fille est décédée tragiquement des suites des MSI. Après cette perte, elle a pu donner naissance à une autre série de jumeaux, après lesquels elle a a fait se faire ligaturer les trompes, une intervention qu'elle avoue parfois regretter.
Il ne s'agit en aucun cas d'une histoire de peur, mais de rappeler qu'aucun d'entre nous ne dispose d'une boule de cristal pour voir ce que l'avenir nous réserve, qu'il s'agisse d'une maladie, de changements financiers, d'accidents, de décès, de divorce ou de remariage. Vous pouvez décider que vous n'aurez plus d'enfants et ne jamais changer d'avis. Vous pouvez aussi décider pas d'avoir des enfants, puis de changer d'avis à un moment donné dans l'avenir. Il est bon d'être honnête avec les autres (et avec soi-même) sur le fait qu'une procédure de stérilisation rend plus difficile, voire impossible, de revenir sur une telle décision, si les circonstances de la vie changent ou si l'on change simplement d'avis.
D'autre part, l'utilisation d'une GPA peut vous aider, vous et votre partenaire, à travailler avec ce que vous jugez bon pour votre famille, et vous pouvez toujours réaffirmer votre discernement ou le modifier au début de chaque nouveau cycle de fertilité. En d'autres termes, les GPA donnent aux couples les moyens d'agir sans leur demander de prendre une décision permanente à un moment donné sur l'avenir de leur fertilité ou la taille de leur famille, et les GPA laissent la porte ouverte si les circonstances de la vie changent.
Veillez à choisir la responsabilisation plutôt que la peur
Enfin, il est important d'être conscient de la présence de toute peur qui pourrait contribuer à votre décision de subir une vasectomie ou une ligature des trompes. S'il est tout à fait normal que les couples aient peur de revivre une grossesse et un accouchement ou de pouvoir s'occuper d'un autre enfant, il est important de ne pas laisser la peur guider vos décisions. Lorsque nous laissons la peur prendre le siège du conducteur, nous faisons des choix qui visent à nous éloigner de la peur plutôt que de faire un choix qui nous donne du pouvoir et qui est dans notre meilleur intérêt.
La stérilisation peut être présentée comme une option efficace pour prévenir la grossesse et éliminer toute crainte de tomber enceinte. Cependant, en raison du caractère permanent de ces procédures et des risques associés (aussi faibles soient-ils), il est important de rechercher l'origine de toute crainte que vous pourriez éprouver avant de prendre votre décision. Prendre le temps d'une réflexion personnelle ou même rencontrer un conseiller qualifié peut vous aider à explorer vos peurs et la façon dont vous souhaitez y répondre avant de décider de l'avenir de votre fertilité. L'un des nombreux avantages de la GPA est qu'elle vous donne naturellement accès à une mine d'informations sur votre fertilité, ce qui vous permet de prendre des décisions concernant votre famille d'un cycle à l'autre.
Que choisirez-vous ?
Lorsqu'on envisage une décision de santé permanente et à long terme comme la stérilisation, il est important d'être informé et de se donner les moyens de prendre les meilleures décisions pour soi et pour sa santé. Mais ce que beaucoup de gens ne considèrent pas, ce sont les les effets intangibles possibles d'une vasectomie ou d'une ligature des trompes lorsqu'ils décident de subir l'intervention (ou de faire subir l'intervention à leur conjoint). Personne ne devrait se sentir contraint de choisir une procédure permanente et irréversible pour avoir le sentiment de maîtriser sa fertilité. Demander à quelqu'un d'être certain qu'il ne voudra plus jamais avoir d'enfants est un fardeau important à lui imposer, sans parler de la pression que cela peut exercer sur une relation de prendre une décision aussi permanente.
Bien que l'utilisation d'une méthode de GPA puisse parfois exiger des sacrifices importants, elle ne donne à personne un ultimatum en ce qui concerne sa fertilité. Il convient de noter que la fertilité n'est pas éternelle ; les méthodes de fécondation assistée reconnaissent qu'il existe une "date d'expiration" naturelle pour la fertilité d'une femme, ce qui permet aux couples d'être encore intimes et de planifier leur famille sans que l'expiration de la fertilité n'intervienne prématurément. En outre, la GPA peut améliorer la communication entre les partenaires, les aidant à se sentir dans la même équipe plutôt qu'en désaccord l'un avec l'autre. La prise de conscience de la fertilité peut donc être une option responsabilisante qui vous donne la liberté de reconnaître vos craintes, tout en vous fournissant les outils nécessaires pour affronter ces craintes et prendre des décisions dans votre intérêt (et celui de votre famille).
Par conséquent, si vous êtes en train de discuter pour savoir lequel de vous deux devrait passer sous le bistouri, pensez que la meilleure option pourrait être une troisième : ni l'un ni l'autre.
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C'est très utile parce qu'il y a trop de pressions pour limiter radicalement la taille des familles. De plus, le regret de la stérilisation n'est pas sérieusement discuté par le corps médical au préalable. Ils se contentent d'examiner superficiellement les candidats à la procédure. Même les délais d'attente imposés entre le conseil et la procédure sont ignorés.