J'ai commencé à entendre parler de la "fatigue surrénale" l'année dernière environ, principalement via Instagram. Je connaissais le mot "surrénales" - comme la glande qui produit le cortisol et quelques autres hormones - et je connais également bien le mot "fatigue", ayant souffert à la fois du syndrome de fatigue chronique (SFC) et de la fibromyalgie pendant 20 ans (et d'un petit enfant depuis un an et demi). Mais "fatigue surrénale" ? Je n'avais aucune idée de ce que pouvait signifier cette expression désormais omniprésente.
En fait, je n'avais probablement jamais entendu parler de "fatigue surrénale" car il ne s'agit pas d'un diagnostic médical reconnu. Mais en tant que personne atteinte de fibromyalgie et de SFC - deux maladies chroniques mystérieuses - je sais aussi que ce n'est pas parce que quelque chose n'est pas "accepté" qu'il n'y a pas de réelles souffrances derrière. (La fibromyalgie et le SFC sont aujourd'hui des diagnostics médicaux reconnus, mais cela n'a pas toujours été le cas et, même aujourd'hui, des symptômes tels que la douleur chronique et la fatigue chronique sont souvent ignorés).
La fatigue surrénale est-elle réelle ? Ou s'agit-il d'un bobard des médias sociaux ? Et comment la dysrégulation de l'axe HPA peut-elle jouer un rôle dans les symptômes de la fatigue surrénale ? Approfondissons la question :
Qu'est-ce que la fatigue surrénale ?
Selon la Société d'endocrinologieLa "fatigue surrénale" est un terme utilisé pour décrire "un groupe de symptômes qui se manifestent chez les personnes soumises à un stress mental, émotionnel ou physique de longue durée". Elle serait causée par le fait que les glandes surrénales ne parviennent pas à répondre à la demande de cortisol de l'organisme, l'hormone qui réagit au stress. Cet état se traduit par des symptômes tels que la fatigue, des difficultés à s'endormir ou à se réveiller, des envies de sel ou de sucre et un besoin de caféine ou d'autres stimulants pour tenir toute la journée.
La clinique Mayo souligne que insuffisance surrénale est un diagnostic médical reconnu qui fait référence à une production inadéquate d'une ou plusieurs hormones produites par les glandes surrénales. Les symptômes comprennent la fatigue, les courbatures, la perte de poids inexpliquée, l'hypotension, les vertiges, la perte de poils sur le corps et l'hyperpigmentation. La maladie peut être diagnostiquée par des analyses de sang et d'autres tests diagnostiques. Selon la clinique Mayo, les partisans du diagnostic de fatigue surrénalienne estiment qu'il s'agit d'une forme plus légère d'insuffisance surrénalienne, indétectable par un test sanguin.
Fatigue surrénalienne ou dérèglement de l'axe HPA ?
Selon le cet article en Frontiers in Behavioral Neuroscience, L'axe HPA (hypothalamo-hypophyso-surrénalien) est le "mécanisme neuroendocrinien qui agit comme médiateur des effets des facteurs de stress en régulant de nombreux processus physiologiques, tels que le métabolisme, les réponses immunitaires et le système nerveux autonome" [1]. Certaines personnes utilisent l'expression "dysrégulation de l'axe HPA" ou "dysfonctionnement de l'axe HPA" pour désigner des troubles de la santé. synonyme de fatigue surrénale. D'autres pensent qu'il s'agit d'un terme plus précis que celui de fatigue surrénale.
Par exemple, le Dr Jolene Brighten, naturopathe réputée, a déclaré écrit que "Si les symptômes et l'anxiété liés aux surrénales sont bien réels, la fatigue surrénale, elle, ne l'est pas. Vos glandes surrénales (contrairement à vos ovaires) ne devraient jamais cesser de fonctionner. Il s'agit plutôt d'une dysrégulation HPA, c'est-à-dire que la communication entre le cerveau et les glandes surrénales est rompue".
Stress chronique peut provoquer des dysfonctionnements dans l'axe HPA [2]. Ce dysfonctionnement peut jouer un rôle dans les maladies cardiovasculaires, les maladies métaboliques (telles que le diabète de type 2) et les maladies inflammatoires et auto-immunes, ainsi que certaines maladies mentales, le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie, l'asthme et l'eczéma [3].
Comment la contraception hormonale dérègle l'axe HPA
Plusieurs décennies de recherche, résumées par le psychologue de l'évolution Sarah E. Hill's livre Voici votre cerveau sur la contraceptionsuggère que les femmes qui prennent une contraception hormonale subissent deux changements importants dans leur réponse au stress. Tout d'abord, ces femmes semblent avoir une réaction émoussée aux facteurs de stress, même aux facteurs de stress heureux comme une promotion professionnelle inattendue ou des fleurs surprises de la part d'un être cher. Bien qu'une réponse émoussée aux facteurs de stress puisse sembler être une bonne chose, comme Grace Emily Stark de Natural Womanhood l'a souligné précédemment :
"La réponse au stress est la façon dont notre corps nous fait savoir que quelque chose d'important est en train de se produire et nous aide à réagir en conséquence. Une certaine dose de stress est normale (en fait, nécessaire) pour nous aider à vivre une vie intéressante et pleine de sens, et pour nous permettre de nous échapper rapidement dans les situations délicates." Normalement, "une personne en bonne santé présentera une augmentation du cortisol dans des situations dangereuses ou excitantes, mais connaîtra également une baisse du cortisol une fois que l'événement déclencheur sera passé".
En plus d'avoir une réaction atténuée aux facteurs de stress positifs et négatifs, les femmes qui prennent la pilule ont tendance à montrer des signes de stress chronique, comme en témoignent les "des niveaux de cortisol total supérieurs à la moyenne, des niveaux élevés de les globulines liant les corticostéroïdes (CBG)), et réponses déréglées au cortisol administré de manière exogèneselon le rapport de Hill site web. Hill résume dans son livre :
"Le schéma de fonctionnement de l'axe HHS des femmes prenant la pilule ressemble étrangement à celui d'une personne ayant subi un stress chronique, ce qui suggère que la pilule pourrait en fait provoquer un emballement de l'axe HHS, ce qui l'obligerait à prendre des mesures coordonnées pour se neutraliser.
Il est inquiétant de constater que, comme l'écrit Hill sur le site Web, "[ce schéma de réaction au stress] est souvent observé chez les personnes qui ont des problèmes de santé. les enfants maltraités ou abandonnés et ceux qui ont reçu un diagnostic commun de SSPT et trouble dépressif majeur." conclut-elle,
"Nous devrions tous être alarmés par le fait que les profils d'hormones de stress des femmes qui prennent la pilule contraceptive ressemblent davantage à celles des victimes de traumatismes qu'à celles de jeunes femmes par ailleurs en bonne santé".
Faire face au stress
L'Endocrine Society et la Mayo Clinic craignent que le "diagnostic" de fatigue surrénale n'empêche un patient d'obtenir un "vrai" diagnostic, comme la dépression ou la fibromyalgie, qui peuvent présenter des symptômes similaires. Sans un diagnostic correct du ou des problèmes sous-jacents, disent-elles, un patient ne peut pas recevoir un traitement efficace.
Dans un article pour Harvard Health PublishingLe Dr Marcelo Campos écrit que si un examen médical approfondi d'une personne se plaignant de fatigue surrénale ne donne aucune réponse, il est important d'examiner le mode de vie de cette personne. "Pourquoi vos glandes surrénales seraient-elles épuisées ? "Examinez de plus près les types de stress qui vous affectent. Il note également que si certains professionnels de la santé prescrivent des analogues du cortisol pour traiter la fatigue surrénale, "le remplacement du cortisol peut être dangereux, même à petites doses". Les conséquences involontaires peuvent être l'ostéoporose, le diabète, la prise de poids et les maladies cardiaques.
La réduction du stress est essentielle pour rétablir le bon fonctionnement de l'axe HPA. Elle ajoute que l'exercice physique, un régime anti-inflammatoireL'amélioration du sommeil et la réduction de la consommation de caféine peuvent aider. Oh, et si vous prenez une contraception hormonale, l'arrêter peut aussi vous aider.
Enfin, veillez à noter les symptômes dans l'application ou le tableau papier que vous utilisez pour suivre votre cycle menstruel. L'inclusion des symptômes de dysrégulation de l'axe HPA dans votre diagramme vous permettra d'obtenir une image plus complète de votre santé et vous aidera, vous, votre instructeur de la méthode de connaissance de la fertilité (FAM) et votre prestataire médical, à prendre des mesures en faveur du bien-être.
Références :
[1] Sheng, Julietta et al. "The Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis : Development, Programming Actions of Hormones, and Maternal-Fetal Interactions" (L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien : développement, programmation des actions des hormones et interactions materno-fœtales). Front. Behav. Neurosci, vol. 14 (2020) : https://doi.org/10.3389/fnbeh.2020.601939 [2] Dunlavey CJ. "Introduction à l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien : réponses saines et dérégulées au stress, stress développemental et neurodégénérescence. J Undergrad Neurosci Educ. vol 16, no 2 (2018):R59-R60. PMID : 30057514 ; PMCID : PMC6057754. [3] Jones, Carol et Gwenin, Christopher. "La dysrégulation du taux de cortisol et sa prévalence - est-ce le réveil de la nature ? Rapports physiologiques, vol. 8, iss. 24 (2021) : e14644. https://doi.org/10.14814/phy2.14644Lecture complémentaire :
La pilule et le stress : Comment la contraception hormonale peut vous rendre la vie plus difficile
Un nouveau livre explore les effets de la contraception hormonale sur le cerveau des femmes
Comment un régime anti-inflammatoire peut vous aider à équilibrer vos hormones
14 problèmes de santé que le tableau de la connaissance de la fertilité peut révéler : Partie 2
