Aider votre adolescent "à floraison tardive" à faire face aux défis d'une puberté retardée

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Examiné médicalement par Lynn Keenan, MD

Il y a quelques semaines, nous avons évoqué le phénomène des puberté précoceCette semaine, nous aborderons la question de la puberté tardive, ainsi que les stratégies permettant d'aider les enfants précoces à faire face aux difficultés qui peuvent accompagner le développement physique précoce. Cette semaine, nous discutons de stratégies pour aider les "retardataires" à faire face aux difficultés qui peuvent découler d'une puberté tardive. 

À l'âge de 14 ans, j'ai découvert une petite tache dans mes sous-vêtements. J'étais excitée et je me suis dit "Oh, j'ai mes premières règles !". Le moment était bien choisi : j'avais entendu d'autres filles à l'école parler de leurs règles. J'avais l'impression d'avoir enfin franchi une étape importante et d'avoir rejoint une sorte de club - le club des femmes ! Mais mon appartenance au club des femmes a été de courte durée. J'ai fini par me rendre compte que je n'avais pas de règles du tout. Des mois ont passé, et je n'avais toujours vu que ce petit saignement, sans plus. 

C'est à cette époque, vers la quatrième, que j'ai décidé que j'étais grosse. Bien que je sois grande et déjà naturellement mince, je n'étais pas du tout sûre de moi. J'ai commencé à être obsédée par la quantité de graisse et de calories que je consommais, et j'ai perdu 15 livres au cours des mois qui ont suivi. En regardant des photos de moi à cette époque, je peux voir à quel point j'étais en sous-poids. Mon entourage aurait dû se rendre compte que j'étais en fait aux prises avec les prémices d'un trouble du comportement alimentaire. 

Il me semble évident aujourd'hui que mes troubles alimentaires ont probablement contribué à ma puberté tardive et aux sentiments d'insécurité supplémentaires qui l'ont accompagnée. Bien que le fait d'être en retard ne m'ait jamais stressée outre mesure, je me souviens de moments précis où je me suis sentie exclue et très naïve par rapport à mes camarades. 

Se sentir exclu du "club"

Une fois, une autre fille était confrontée à ses règles inattendues et m'a demandé si j'avais un tampon. "J'ai répondu que j'avais une serviette hygiénique, en pensant à l'une des serviettes hygiéniques de ma mère que je transportais dans mon sac à dos depuis quelques années, en prévision (et avec l'espoir) que je rejoindrais bientôt le "club".

"Non, merci. J'ai besoin d'un tampon", a-t-elle répondu. Elle allait à l'entraînement de volley-ball et avait besoin de quelque chose d'actif. C'est une chose que je ne connais pas du tout.

Malheureusement, j'ai fait face à mon retard de floraison de la même manière que je faisais face à mes autres insécurités corporelles : en n'en parlant à personne, surtout pas à d'autres filles de mon âge. J'ai toujours eu cette crainte au fond de moi que quelque chose n'allait pas avec mon corps. Et si je ne pouvais pas avoir d'enfants un jour ?

J'ai toujours eu cette crainte au fond de moi que quelque chose n'aille pas avec mon corps. Et si je ne pouvais pas avoir d'enfants un jour ?

En fait, c'est précisément cette peur qui m'a fait sortir de mon trouble alimentaire. Lorsque j'ai vu ces taches dans mes sous-vêtements, j'ai vraiment pensé que mon corps essayait d'avoir un cycle, mais après 4 à 5 mois sans rien qui ressemble à des règles, j'ai réalisé que j'étais peut-être en train de faire du mal à mon corps à cause de ma façon de manger. Et si je n'avais pas de règles parce que j'étais trop maigre et que je ne nourrissais pas suffisamment mon corps ? Et si je ne pouvais pas avoir d'enfants un jour à cause de ce que je me faisais subir ? Heureusement, ce fut pour moi un signal d'alarme qui m'a aidée à me concentrer sur une alimentation équilibrée et saine plutôt que sur une simple restriction calorique. Malgré ses difficultés, cette période sombre de ma vie a fait naître en moi un intérêt à vie pour une alimentation saine et le maintien d'un mode de vie sain.  

À l'âge de 16 ans, j'ai enfin eu de vraies règles et j'ai poussé un soupir de soulagement. Je n'étais pas condamnée à rester sans enfant et je pouvais désormais me sentir comme une adolescente normale.

Maintenant que je suis adulte et que j'ai mes propres filles, j'ai découvert il y a quelques années seulement que le fait d'avoir des règles tardives est une caractéristique de ma famille. Ma sœur, ma mère et les sœurs de ma mère n'ont pas eu leurs premières règles avant l'âge de 16 ans. Rétrospectivement, J'aurais aimé qu'ils en parlent plus ouvertement avec moiJe pense que cela m'aurait permis de me sentir beaucoup moins "seule" et de craindre que quelque chose n'aille pas chez moi. C'est en partie pour cela que j'en parle déjà à mes filles. sur les règles et la fertilité de manière adaptée à l'âge. 

Causes possibles d'un retard de puberté

C'est dans vos gènes 

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la puberté peut commencer tardivement chez un jeune. La raison la plus courante d'un retard de puberté est simplement d'ordre héréditaire. Il n'y a pas de problème médical et un traitement n'est probablement pas nécessaire. Le simple fait de savoir que la puberté tardive est héréditaire devrait rassurer tout le monde et rassurer votre enfant en retard sur le fait qu'il finira par commencer sa puberté tout seul et que, lorsqu'elle commencera, elle évoluera normalement jusqu'à ce qu'il ait rattrapé ses camarades.   

Facteurs de stress pour l'organisme : Faible taux de graisse corporelle, maladies chroniques, anomalies hormonales ou chromosomiques.

Les autres causes (moins courantes) du retard de la puberté sont généralement des stress subis par l'organisme qui inhibent d'une manière ou d'une autre la production d'hormones ou la croissance corporelle. 

Les filles ayant très peu de graisse corporelle sont plus susceptibles d'avoir une puberté retardée. Une étude de 1985 a montré qu'un pourcentage minimum de graisse corporelle de 17% était nécessaire pour la ménarche [1]. Les filles qui pratiquent des sports très actifs comme la danse, la natation ou la course à pied ont souvent le type de corps maigre qui pourrait retarder la puberté. Les filles souffrant de troubles alimentaires tels que l'anorexie ou la boulimie courent également le risque d'être en sous-poids et d'avoir une puberté retardée. 

Les raisons les moins courantes d'un retard de puberté sont un grand nombre de maladies chroniques telles que le diabète, les maladies auto-immunes ou même les traitements anticancéreux qui stressent l'organisme et suppriment les hormones nécessaires à la puberté. Les problèmes de thyroïde ou d'hypophyse, voire les anomalies chromosomiques, sont également à prendre en considération.

Quand faut-il s'inquiéter d'un retard de puberté ?

L'âge normal du début de la puberté est de 8 à 13 ans pour les filles, et commence par le développement des seins, ce que l'on appelle l'alarche. Chez les garçons, la puberté commence normalement entre 9 et 14 ans et le premier signe est la croissance des testicules. 

La puberté est considérée comme retardée chez les filles si l'une des situations suivantes se présente : 

  • Le développement des seins n'a pas commencé à l'âge de 13 ans
  • Il y a un délai de plus de 4 ans entre les règles et la ménarche (premières règles).
  • Absence de ménarche à l'âge de 16 ans

La puberté est considérée comme retardée chez les garçons si l'une des situations suivantes se présente : 

  • Absence d'hypertrophie des testicules à l'âge de 14 ans
  • Il y a un délai de plus de 5 ans entre l'augmentation du volume des testicules et la fin de la puberté.

Comment aider votre enfant en retard de maturation ?

Si vous vous retrouvez avec un adolescent dont le corps ne mûrit pas comme celui de ses amis, vous pouvez prendre quelques mesures pour déterminer s'il y a un problème médical ou de mode de vie qui doit être résolu, et pour rassurer votre retardataire en lui disant que tout ira bien.

  1. Évaluer son mode de vie et ses comportements. Votre enfant tardif est-il très actif physiquement ? Est-il en sous-poids ou présente-t-il des signes de troubles alimentaires ? 
  2. Consultez un médecin si vous êtes inquiet. Si elle présente des signes d'insuffisance pondérale ou de sous-alimentation, ou si elle souffre d'un problème de santé susceptible de mettre son organisme à rude épreuve, consultez un médecin pour obtenir de l'aide et adapter son mode de vie si nécessaire.

Si elle réussit les deux premières étapes du test :

  1. Rassurez votre enfant tardif en lui disant qu'il n'a rien d'anormal. Si possible, indiquez-lui à quel moment la ménarche se produit généralement dans votre famille. Rappelez-lui que la puberté survient à des moments différents pour chaque personne et que son corps se développera au moment opportun.
  2. Lui permettre de faire des choses normales d'adolescent. Laissez votre adolescente tardive porter un soutien-gorge, utiliser du déodorant, se raser les jambes et emporter un kit de règles dans son sac à dos (même si elle n'en a pas nécessairement besoin). Cela l'aidera à s'intégrer et à se sentir comme une adolescente normale.
  3. Demandez-lui comment elle se sent dans sa peau. Les préadolescents et les adolescents sont facilement stressés et cela tourne souvent autour de leurs propres insécurités et des comparaisons avec leurs pairs. Les parents doivent donner à leurs enfants l'occasion de parler de leurs inquiétudes. Les enfants timides ou introvertis (comme moi) peuvent ne jamais exprimer leurs inquiétudes à quiconque, à moins qu'on ne les y incite. Les parents qui soupçonnent leur enfant de retenir un stress émotionnel peuvent avoir besoin d'entamer une conversation et de commencer simplement à parler de leurs propres émotions, insécurités et expériences d'adolescents afin de normaliser l'expérience de leur adolescent et de l'aider à se sentir suffisamment à l'aise pour exprimer ses sentiments.

Bien souvent, un retardataire stressé a seulement besoin d'entendre qu'il est normal et que son corps se développera et rattrapera bientôt ses amis. Après tout, la puberté est généralement une question de quand, pas si.

Références:

Baker ER. Body weight and the initiation of puberty. Clin Obstet Gynecol. 1985 Sep;28(3):573-9. doi : 10.1097/00003081-198528030-00013. PMID : 4053451.

Lecture complémentaire :

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