En lo que respecta a los métodos anticonceptivos, el DIU de cobre suele considerarse una alternativa más segura a la píldora debido a su ausencia de hormonas. Sin embargo, es importante recordar que sin hormonas no significa necesariamente totalmente seguro para su organismo. Cada vez hay más pruebas de que las mujeres que han utilizado un DIU de cobre para evitar el embarazo corren un mayor riesgo de desarrollar vaginosis bacteriana (entre otros graves problemas).
¿Qué es un DIU de cobre?
El DIU de cobre es un pequeño dispositivo en forma de T que un profesional médico introduce en el útero de la mujer como método anticonceptivo. El dispositivo libera lentamente iones de cobre (Cu) en el útero, matando a los espermatozoides para impedir la fecundación. Cuando se inserta correctamente, el DIU de cobre puede evitar el embarazo hasta doce años.
Muchas mujeres consideran que el DIU de cobre es una alternativa más segura a la píldora anticonceptiva, ya que no libera hormonas sintéticas en el organismo. Pero el DIU-Cu no está exento de riesgos y efectos secundarios. Además de menstruaciones más largas y abundantes, el DIU de cobre se ha asociado a enfermedad inflamatoria pélvica, dolores de espalda y dolor durante las relaciones sexuales. Además, el DIU de cobre se ha relacionado con síntomas de toxicidad por metales pesados, como fatiga, náuseas, irritabilidad, niebla cerebral y otros. En raras ocasiones, el DIU de cobre puede incrustarse en el útero o en la vagina. migrar a otras zonas del cuerpo si no está bien colocado [1]. Esto puede causar un montón de problemas, y puede requerir cirugía para eliminar.
Además, estudios recientes también han relacionado el DIU de cobre con un mayor riesgo de vaginosis bacteriana [2].
¿Qué es la vaginosis bacteriana?
La vaginosis bacteriana se produce cuando el equilibrio de las bacterias "buenas" naturales de la vagina (Lactobacillus) es alterada por las bacterias "malas". Es la afección vaginal más común entre las mujeres de 15 a 44 años [3]. La VB se caracteriza por dolor, molestias o picor en la vagina, flujo con olor a pescado que puede ser gris, blanco o verde, y sensación de quemazón al orinar.
La VB puede estar causada por cualquier cosa que altere la flora vaginal del organismo. Esto puede incluir las duchas vaginales, las relaciones sexuales por primera vez, las relaciones sexuales entre mujeres o las relaciones sexuales con múltiples parejas. En algunos casos, algo tan inocuo como un jabón perfumado o un baño de espuma puede interferir en la flora vaginal y provocar VB. Fumar también aumenta el riesgo de VB [2].
¿Es la VB una ETS o ITS?
La vaginosis bacteriana, aunque es una infección vaginal, no se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS, también conocida como infección de transmisión sexual o ITS). La VB está relacionada con el sexo porque una nueva pareja sexual, o múltiples parejas sexuales, pueden introducir bacterias desconocidas en la zona vaginal, lo que puede provocar el desequilibrio que llamamos VB. Quienes padecen VB son más susceptibles de contraer ETS, incluido el VIH, y se enfrentan a un mayor riesgo de infección tras un aborto quirúrgico y una histerectomía [2].
Además, las mujeres que han padecido VB tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica, que puede causar graves daños en los órganos reproductores y se ha relacionado con la infertilidad. La VB también se asocia a un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y fiebre posparto [2].
La VB suele reaparecer
Además, si se ha tenido VB una vez, es probable que vuelva a aparecer (recurrencia). Aunque los principales tratamientos curan hasta a 85% de las mujeres en el plazo de un mes, a los 6 meses, 50% de esas mujeres volverán a tener VB [3]. ¿Qué causa la recurrencia? Según un estudio de 2021, "en la recurrencia pueden intervenir factores como la persistencia de una biopelícula asociada a la VB, la falta de recolonización de la vagina con lactobacilos, la reinfección por una pareja no tratada y factores genéticos y/o inmunitarios del huésped" [3].
Tratamiento de la vaginosis bacteriana
Normalmente, la vaginosis bacteriana se trata con antibióticos, por vía oral o tópica (es decir, aplicados directamente sobre el tejido vaginal). Durante el tratamiento, las mujeres con VB no deben mantener relaciones sexuales. Una dieta rico en probióticos también puede ayudar a aliviar los síntomas y puede ayudar a prevenir la recurrencia.
La relación entre la VB y el DIU de cobre
Otro estudio de 2021 descubrió que las mujeres que utilizaban el DIU de cobre experimentaban "un riesgo 28% mayor de vaginosis bacteriana, en relación con las mujeres que no utilizaban ningún método anticonceptivo o que utilizaban un método alternativo no hormonal" [4]. Dados los efectos potencialmente nocivos de esta afección a largo plazo, no debe ignorarse la relación entre el DIU de cobre y la VB.
Un estudio de 2021 descubrió que las mujeres que utilizaban el DIU de cobre experimentaban "un riesgo 28% mayor de vaginosis bacteriana, en relación con las mujeres que no utilizaban ningún método anticonceptivo o que utilizaban un método alternativo no hormonal".
Riesgo elevado de vaginosis bacteriana entre las usuarias del dispositivo intrauterino de cobre: A Prospective Longitudinal Cohort Study.
Es lógico que la inserción de un objeto extraño en el sensible aparato reproductor pueda alterar el delicado equilibrio de la flora vaginal. Pero también hay otros factores menos intuitivos que pueden contribuir a la relación entre la VB y el DIU de cobre.
Mayor flujo sanguíneo y sobrecrecimiento bacteriano
Por ejemplo, se sabe que el DIU de cobre provoca un flujo sanguíneo más abundante durante la menstruación. Durante la menstruación normal, se suprimen temporalmente las bacterias buenas y aumentan temporalmente las bacterias malas. El DIU de cobre puede provocar aumento de la hemorragiaespecialmente durante el primer año de uso, lo que podría aumentar la supresión de las bacterias buenas.
Un estudio demuestra que E. coli puede alimentarse de cobre
Quizás el vínculo más intrigante entre la vaginosis bacteriana y el DIU de cobre proviene de un estudio de 2017 estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington [5]. El estudio descubrió que las bacterias (sobre todo E. coli) pueden alimentarse del cobre, lo que puede estimular el crecimiento excesivo de bacterias (malas) y provocar VB.
Lo esencial
Aunque el DIU de cobre suele anunciarse como un método anticonceptivo más seguro, ya que no introduce hormonas sintéticas en el organismo, tiene muchos efectos secundarios preocupantes. Además de menstruaciones más abundantes, mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y síntomas similares a los de la toxicidad de los metales pesadosSin embargo, las mujeres que se plantean esta opción también deben ser conscientes de la relación entre el DIU de cobre y la vaginosis bacteriana, una afección que suele ser recurrente y que puede acarrear complicaciones más adelante, como la enfermedad inflamatoria pélvica y la infertilidad.
Todos los métodos anticonceptivos tienen sus inconvenientes, como es de esperar cuando se interfiere en el ritmo natural del cuerpo. La única forma de evitar los efectos secundarios asociados a los anticonceptivos es dejarlos por completo, ¡con o sin hormonas! Si buscas una forma de evitar el embarazo sin riesgos ni efectos secundarios, opta por un método anticonceptivo basado en pruebas. Método de Conocimiento de la Fertilidad (FAM). Al realizar un seguimiento del ciclo único de su cuerpo de acuerdo con su FAM elegido, no sólo desempeñará un papel más activo en su planificación familiar, sino que también conocerá mejor su salud como mujer, una valiosa habilidad que ningún dispositivo o píldora podría sustituir.
Referencias:
[1] Aydogdu O, Pulat H. Asymptomatic far-migration of an intrauterine device into the abdominal cavity: A rare entity. Can Urol Assoc J. 2012 Jun;6(3):E134-6. doi: 10.5489/cuaj.11100. PMID: 22709887; PMCID: PMC3377742. [2] Ellington, Kelly DNP, APRN, WHNP-BC, RNC-OB; Saccomano, Scott J. PhD, RN, GNP-BC. Vaginosis bacteriana recurrente. The Nurse Practitioner 45(10):p 27-32, octubre 2020. | DOI: 10.1097/01.NPR.0000696904.36628.0a [3] Vodstrcil, L.A., Muzny, C.A., Plummer, E.L. et al. Vaginosis bacteriana: factores de recurrencia y retos y oportunidades en el tratamiento de la pareja. BMC Med 19, 194 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-02077-3 [5] Peebles K, Kiweewa FM, Palanee-Phillips T, Chappell C, Singh D, Bunge KE, Naidoo L, Makanani B, Jeenarain N, Reynolds D, Hillier SL, Brown ER, Baeten JM, Balkus JE; equipo del estudio MTN-020/ASPIRE. Elevated Risk of Bacterial Vaginosis Among Users of the Copper Intrauterine Device: A Prospective Longitudinal Cohort Study. Clin Infect Dis. 2021 Aug 2;73(3):513-520. doi: 10.1093/cid/ciaa703. PMID: 32505132; PMCID: PMC8326546. [5] Eun-Ik Koh, Anne E Robinson, Nilantha Bandara, Buck E Rogers, Jeffrey P Henderson. Copper import in Escherichia coli by the yersiniabactin metallophore system. Naturaleza Biología Química, 2017; DOI: 10.1038/nchembio.2441Lecturas complementarias:
Por qué el DIU de cobre no es el anticonceptivo natural que estabas buscando
