En artículos anteriores, hemos demostrado que muchos métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (MBCF) son una alternativa eficaz a los anticonceptivos disponibles en el mercado para posponer el embarazo. Sin embargo, al igual que ocurre con otros métodos anticonceptivos, a veces las parejas que utilizan un FABM para evitar un embarazo hacen lo siguiente acabar embarazada. Para muchas de esas parejas, este nuevo embarazo puede ser una sorpresa, no una cuestión de vida o muerte; para otras, tener un embarazo no planificado puede suponer una importante tensión para su matrimonio, estirar peligrosamente sus finanzas e incluso puede poner en peligro la vida de la pareja. la vida de la madre en peligro.
En este artículo, queremos examinar las formas en que las parejas pueden aumentar la eficacia de su método basado en el conocimiento de la fertilidad. Las recomendaciones que aquí se ofrecen también pueden ser utilizadas por aquellas parejas que acaban de iniciarse en el conocimiento de la fertilidad y se sienten nerviosas a la hora de confiar en la eficacia de su método.
No improvises: Busca un instructor
Lo primero para asegurarse de que el método basado en el conocimiento de la fertilidad elegido será eficaz es elegir un FABM que se adapte a su estilo de vida y para el que uno puede ser enseñado por un entrenado Instructor de FABM. Trabajar en estrecha colaboración con el instructor garantizará que ambos miembros de la pareja dominen el método y adquieran confianza en la lectura de sus signos fértiles.
Es importante ser diligente con el trazado y preciso en la interpretación de las reglas de su FABM particular. Un instructor puede ayudar a asegurarse de que ambos miembros de la pareja entienden el método y de que se han resuelto todas sus dudas. Si el método no se adapta bien a la pareja, le resultará mucho más difícil seguir los protocolos necesarios. Esto a veces significa que las parejas tendrán que aprender un método diferente si el primero que prueban resulta demasiado engorroso, o no se adapta bien a su estado actual de fertilidad (por ejemplo, después del parto), o a sus objetivos actuales de planificación familiar.
Añadir un día tampón post-ovulatorio
Una vez que se ha comprendido plenamente el método, la siguiente forma de aumentar su eficacia es añadir uno o dos días más de abstinencia a la regla del método para determinar la fase infértil postovulatoria (o lo que en algunos métodos se denomina fase 3).
Es importante recordar que todos los métodos modernos se basan en la misma ciencia y en las mismas probabilidades de concepción. El objetivo de cada método es utilizar las señales que enseñan para identificar la ventana fértil con la máxima eficacia y el mínimo número de días de abstinencia necesarios para la pareja. Pero añadir un día más proporcionará un amortiguador adicional entre el momento en que se produce la ovulación y el momento en que la pareja reanuda las relaciones sexuales. Por lo tanto, si un método requiere que la pareja espere 4 días después de identificar el día pico para reanudar las relaciones, la pareja siempre puede sentirse libre de esperar hasta el quinto día para tener un "seguro" adicional contra un posible embarazo. Si bien aumentar el número de días de abstinencia puede ser un desafío, agregar un "día de amortiguación" adicional es una buena manera de aumentar la eficacia del método para cualquier FABM, especialmente cuando hay mucho en juego.
Evitar las relaciones sexuales hasta que se confirme la ovulación
Otra forma de aumentar la eficacia del método es evitar por completo las relaciones sexuales durante el periodo preovulatorio infértil (conocido, por ejemplo, como fase 1 en el método sintotérmico), y sólo tener relaciones después de que se haya confirmado la ovulación mediante la regla posovulatoria.
¿Cómo ayuda esto? En la mayoría de los ciclos, tras la menstruación, habrá varios días secos en los que no es posible el embarazo debido a la acidez natural de la vagina. Esta acidez natural se ve superada por la presencia de fluido cervical (de ahí que los espermatozoides mueran en unas horas o menos si no hay moco, pero puedan vivir hasta 5 días si lo hay). A veces, una mujer puede pasar por alto los primeros signos de moco cervical; si lo hace, y acaba ovulando en los 5 días siguientes a ese primer signo de moco, puede concebir si la pareja mantuvo relaciones sexuales durante esa ventana. Al esperar hasta que se ha producido la ovulación y el embarazo ya no es una posibilidad, el método es extremadamente eficaz. Pero seguir este método conlleva un reto importante: una pareja con un día pico en torno al día 14 tendría que esperar cerca de tres semanas para tener relaciones. Si la pareja tiene un día pico aún más tardío, la espera podría ser aún más larga.
Para las parejas que practican el método sintotérmico, considere la regla de sólo temperatura para determinar el inicio de la fase postovulatoria desarrollada por el Dr. G.K. Doering para su método de sólo temperatura. En su investigación, tuvo una efectividad de método de 100% y una efectividad de usuario de 99.2% (1). Para las parejas bien formadas en otro método que estén interesadas en añadir el signo de la temperatura como doble comprobación, pueden ponerse en contacto con un profesor de Sympto-Thermal y explicarle su situación. Es muy poco probable que necesiten cambiar de método, pero ellos podrán explicarles cómo se relaciona el signo de la temperatura con lo que ya se está observando.*
Haz un esfuerzo adicional: Análisis de progesterona
Una última forma de aumentar la eficacia del método de detección de la fertilidad es medir los metabolitos hormonales para comprobar si se ha producido la ovulación. Esto puede hacerse mediante una extracción de sangre varios días después de que se haya identificado el pico, lo que puede confirmar si se ha producido un episodio ovulatorio. Alternativamente, en los últimos años, los investigadores también han desarrollado tiras reactivas de progesterona que funcionan de forma muy similar a los kits de predicción de la ovulación o a las pruebas de embarazo caseras, pero miden los metabolitos de la progesterona. Para la mayoría de las mujeres, la prueba de la presencia de progesterona a través de una tira reactiva de orina probablemente sea más cómodo (y rentable) que acudir a un laboratorio para una extracción de sangre cada ciclo, por lo que podría ser una opción fácil para las parejas que buscan una confirmación adicional.
Una pareja podría utilizar las sugerencias anteriores como opciones independientes para mejorar la eficacia del método, o incluso combinarlas esperando a tener relaciones en cada ciclo hasta después de haber confirmado la ovulación mediante una prueba de progesterona o una extracción de sangre, y agregando uno o dos días más a la regla posovulatoria de su método. Esto conllevaría la reducción, sin duda desafortunada, de los días disponibles para mantener relaciones, pero para algunas parejas que se enfrentan a razones extremadamente serias para evitar el embarazo, la tranquilidad que puede aportar seguir estas sugerencias podría merecer el sacrificio de más días disponibles.
*Un problema de la utilización de la regla de sólo temperatura es que algunas mujeres tienen cambios térmicos débiles que nunca alcanzarán el umbral necesario para aplicar esta regla. Por lo tanto, la pareja nunca podrá establecer una fase postovulatoria aunque la mujer haya ovulado. Para saber si la regla de sólo temperatura sería una buena opción, una mujer debe prestar mucha atención a lo fuerte y distinto que es su cambio térmico (el cambio térmico es el cambio de la región de baja temperatura a la región de alta temperatura que se produce cerca de la ovulación). Si se trata de un salto muy marcado en el que la mayoría de las temperaturas altas song al menos 0,4 F por encima de las temperaturas más bajas para la mayoría de los ciclos, entonces la regla de sólo temperatura puede ser una gran opción para una mayor eficacia.
Referencias
- "Acerca de la fiabilidad del método de la temperatura para evitar la concepción", G.K. Doering, MD, Deutsche medizinische Wochenschrift 92: 1055-1061, 9 jun 1967.
