No cabe duda de que la menstruación tiene mala fama. Entre el desorden, la incomodidad y el gasto de los productos menstruales, no es de extrañar que tantas mujeres se pregunten si realmente... necesita tener la regla cada mes. De hecho, CNBC News recientemente informó sobre la creación de la Coalición para la Devolución del Impuesto sobre los Tampones, que promete compensar a los consumidores por el impuesto estatal sobre las ventas que muchos pagan por sus tampones y otros productos para el cuidado de la menstruación. Resulta frustrante que el impuesto sobre las ventas se añada a todos los artículos "no esenciales", mientras que los artículos "esenciales", como los alimentos y los medicamentos, están exentos de impuestos. Aquí en Natural Womanhood, siempre hemos sabido que los periodos regulares son esencial para la salud de la mujer. En nuestra serie Razones por las que las mujeres necesitan menstruar (RWNP), hemos explorado cómo el ciclo menstrual ayuda al cuerpo femenino de muchas manerasDesde la salud del cerebro hasta la de los huesos, pasando por la inmunitaria. En esta última entrega de RWNP, explicamos cómo el ciclo menstrual prepara literalmente el cuerpo para un futuro embarazo saludable.
El embarazo es un acontecimiento inflamatorio...
Cuando un embrión se implanta en el revestimiento del útero de una mujer, se produce una reacción biológica en cadena. Las arterias uterinas se dilatan para suministrar sangre al trofoblasto, que es la capa externa del blastocisto (una de las primeras etapas del desarrollo humano). La placenta se desarrolla a partir del trofoblasto y, a través del cordón umbilical, el embrión, que crece rápidamente, obtiene de la placenta oxígeno, hidratación, nutrición y gestión de residuos.
Si todo esto suena un poco... invasivo, ¡es porque lo es! De hecho, según un artículo de 2009 del Revista Americana de Obstetricia y Ginecología observa, el ser humano es una de las pocas especies en las que "la formación de la placenta conlleva una profunda invasión trofoblástica de los tejidos maternos y su vasculatura" [1]. Esta profunda infiltración de los tejidos de la madre por una entidad genéticamente distinta (es decir, el bebé y la placenta) significa que, durante la implantación y el embarazo, las células uterinas de la madre sufren algunos daños temporales debidos a la inflamación. Así, la menstruación es también un evento inflamatorio [2].
... y la menstruación también
Debido a la profunda infiltración de los tejidos maternos necesaria para la correcta implantación de un embrión, la decidualización endometrial, o los cambios que se producen en el endometrio para permitir que el embrión en crecimiento se implante, desempeña un papel fundamental en la salud del futuro embarazo. En particular, la decidualización endometrial se produce durante la segunda mitad de cada ciclo menstrual, aunque no se produzca el embarazo.
Por lo tanto, una de las principales formas de favorecer un embarazo sano en el futuro es permitir que el cuerpo de la mujer experimente regularmente el proceso de decidualización del endometrio y desprenda su revestimiento durante la menstruación. La menstruación ayuda a proteger las células del útero de la hiperinflamación (demasiada inflamación) y el estrés oxidativo asociados al embarazo. [1]. Esto se debe a que el útero realiza una especie de "ensayo" con la menstruación.
En un artículo de 2020 del Revista internacional de científicos molecularesPor tanto, los autores concluyen que "el principal impulsor de la salud del embarazo es la calidad del suelo, no la semilla" [3]. (En esta metáfora, el suelo es el endometrio y la semilla es el embrión.) Lejos de ser una "coincidencia evolutiva", la menstruación parece ser crucial para lo que podríamos llamar "cultivar el suelo" para la salud de futuros embarazos [1].
Una inflamación regular y sana a través de la menstruación puede proteger contra la preeclampsia
En particular, en un estudio de casos y controles de mujeres infértiles que se quedaron embarazadas después de recibir tratamiento, las que tenían antecedentes de infertilidad relacionada con la endometriosis tenían menos probabilidades de desarrollar preeclampsia [4]. Este fue el frente a de lo que esperaban los investigadores. ¿Podrían los eventos inflamatorios previos en el cuerpo de una mujer preacondicionarla para manejar la inflamación relacionada con el embarazo?sin¿Progresar hacia la preeclampsia? Los autores del mencionadoRevista Americana de Obstetricia y Ginecologíanota del artículo que la endometriosis podría ser un mal funcionamiento de la inclinación normal del cuerpo a preacondicionar el cuerpo para el embarazo [1]).
Interesante, investigaciones anteriores correlacionó la preeclampsia con la falta de menstruación regular [5]. En un artículo de 2023 para DATOS sobre fertilidadKathy Fatovic, estudiante de medicina, elaboró una teoría para explicar este fenómeno.
Como Fatovic escribióLa preeclampsia es más grave en las mujeres jóvenes (menores de veinte años) que en las mayores. Una posible explicación podría ser que las mujeres más jóvenes, por término medio, obviamente no han experimentado tantos ciclos menstruales regulares como las mujeres mayores. Por lo tanto, los cuerpos de las mujeres más jóvenes no han sido tan preacondicionados para manejar los eventos inflamatorios como los cuerpos de las mujeres mayores.
¿Es la preeclampsia un problema autoinmune?
Fatovic señala que se desconocen las causas exactas de la preeclampsia, aunque los investigadores sospechan cada vez más de un componente autoinmune. El desarrollo anormal de la placenta (que, como el embrión, es genéticamente distinta de la madre y se infiltra profundamente en los tejidos y la vasculatura maternos) desempeña casi con toda seguridad un papel. En consecuencia, la inflamación de bajo nivel a través de la menstruación repetida y regular puede ayudar a preparar el cuerpo de la mujer para reaccionar ante la inflamación asociada al embarazo.
Sin duda, se necesita más investigación, sobre todo teniendo en cuenta que la endometriosis suele disminuir las posibilidades de concebir de una mujer. Quizá en el subconjunto de mujeres con endo do concebir, la inflamación previa sirve para disminuir la respuesta del organismo a la inflamación relacionada con el embarazo.
La preeclampsia no es la única afección relacionada con el embarazo que puede prevenirse, al menos parcialmente, con una menstruación regular. El aborto espontáneo, la diabetes gestacional y el parto prematuro pueden estar relacionados con problemas de implantación y formación de la placenta. De hecho, como señalan esos mismos autores, "el ser humano es una de las pocas especies vivíparas de mamíferos en las que la decidualización comienza durante la segunda mitad de cada ciclo menstrual" [3]. Por tanto, el útero debe estar bien preparado.antes deembarazo para maximizar las posibilidades de una implantación satisfactoria y un embarazo sano.
Los anticonceptivos hormonales privan a las mujeres de los ciclos menstruales que las preparan para un embarazo sano.
Podemos ver lo importante que es que las mujeres tengan un ciclo menstrual regular y saludable para preparar sus cuerpos para futuros embarazos exitosos. Pero este preacondicionamiento no se produce cuando las mujeres toman anticonceptivos hormonalesporque impide a las mujeres montar en bicicleta. Una vez más, se nos recuerda que hay muchas razones por las que las mujeres do necesitan la regla¡! Se necesita más investigación para comprender todos los beneficios de la menstruación rutinaria, pero lo que se ha descubierto hasta ahora es alentador para quienes desean proteger y controlar su fertilidad (y/o planificar sus familias) mediante un Método de Conocimiento de la Fertilidad, incluso si el embarazo está muy lejos.
Referencias:
[1] Brosens, Jan J et al. "A role for menstruation in preconditioning the uterus for successful pregnancy". Revista americana de obstetricia y ginecología vol. 200,6 (2009): 615.e1-6. doi:10.1016/j.ajog.2008.11.037 [2] Evans J, Salamonsen LA. Inflammation, leukocytes and menstruation (Inflamación, leucocitos y menstruación). Rev Endocr Metab Disord. 2012 Dic;13(4):277-88. doi: 10.1007/s11154-012-9223-7. PMID: 22865231. [3] Ng SW, Norwitz GA, Pavlicev M, Tilburgs T, Simón C, Norwitz ER. Endometrial Decidualization: The Primary Driver of Pregnancy Health. Int J Mol Sci. 2020 Jun 8;21(11):4092. doi: 10.3390/ijms21114092. PMID: 32521725; PMCID: PMC7312091. [4] Brosens, Ivo A et al. "Endometriosis is associated with a decreased risk of pre-eclampsia". Reproducción humana (Oxford, Inglaterra) vol. 22,6 (2007): 1725-9. doi:10.1093/humrep/dem072 [5] Bonnesen, Barbara et al. "Women with minor menstrual irregularities have increased risk of preeclampsia and low birthweight in spontaneous pregnancies". Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica vol. 95,1 (2016): 88-92. doi:10.1111/aogs.12792Lecturas complementarias:
Conceptos básicos de FAM: Todo lo que necesitas saber sobre el endometrio
Preeclampsia: ¿Qué la causa, quién la desarrolla y cómo prevenirla?
