Sensibilisation à la fertilité et perte de grossesse précoce

Réflexions d'une doula de deuil sur l'épée à double tranchant de la connaissance des cycles 
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La plupart du temps, lorsque nous parlons des connaissances que nous acquérons grâce à la compréhension de notre corps, nous parlons des avantages - peut-être parce qu'ils peuvent changer la vie. Comprendre votre fertilité peut vous aider à trouver un traitement et une prise en charge appropriés pour des affections telles que le SOPK, les migraines, les règles douloureuses, l'endométriose et bien d'autres encore. Mais il arrive que l'acquisition de connaissances ne se traduise pas par la résolution du problème principal ou la correction de la source de la douleur. Parfois, même si nous avons acquis des connaissances grâce à la sensibilisation à la fertilité, nous devons encore porter la douleur d'une perte de grossesse précoce pour le reste de notre vie. 

En tant que doula de deuil, je travaille avec des familles qui ont vécu une fausse couche, une mortinaissance ou la perte d'un enfant. Beaucoup de ces familles viennent me voir après avoir utilisé des méthodes de sensibilisation à la fertilité. Ce que certains de leurs systèmes de soutien ne réalisent peut-être pas, c'est à quel point la perte d'un enfant en bas âge peut compliquer la prise de conscience de la fertilité. Il y a de nombreuses raisons à cela, mais aujourd'hui, je souhaite mettre en lumière l'une des plus courantes : la prise de conscience de notre fertilité peut nous faire prendre conscience de pertes de grossesse précoces que nous n'aurions pas reconnues autrement. 

C'est le premier des trois points clés que je souhaite mettre en évidence à partir de ce que j'ai appris sur la sensibilisation à la fertilité et sur le deuil. 

À emporter #1 : Les connaissances corporelles issues de la prise de conscience de la fertilité ne sont pas toutes faciles à recevoir ou positives. Elles peuvent même être dévastatrices.

Si un couple est attentif et capable de comprendre ce qui se passe avec sa fertilité, il lui est plus facile de savoir quand il pense que la femme pourrait être enceinte. Nous ne disposons pas de bonnes études sur ce point, ni sur de nombreux aspects des pertes très précoces. Mais d'un point de vue anecdotique et logique, nous pouvons voir comment les méthodes de connaissance de la fertilité (MAF) pourraient modifier le moment où une personne se rend compte qu'elle est enceinte. Par exemple, je vois beaucoup de mes amies qui utilisent les MAF faire des tests de grossesse précoces à partir de 8 jours après l'ovulation, alors que mes amies qui n'utilisent pas les MAF ont tendance à attendre le jour où elles s'attendent à avoir leurs règles. Je pense que cela signifie également que les utilisatrices de FAM sont plus susceptibles d'identifier certains types de pertes de grossesse précoces. 

Le grande majorité des pertes de grossesse (nos meilleures estimations se situent autour de 80%) se produisent au cours du premier trimestre, et au moins 16% des pertes de grossesse se produisent avant même qu'une personne puisse être vue par un médecin[1]. Une personne peut penser qu'elle a des règles bizarres, sans se rendre compte qu'il s'agit en fait d'une fausse couche. Mais si votre fertilité est une donnée importante pour votre bien-être ou votre planification familiale, il est logique que vous soyez plus à même de comprendre ce qui se passe réellement, surtout si vous avez effectué un test de grossesse précoce. 

La connaissance de FAM ne répare pas la douleur d'une vie déjà perdue

En général, lorsque nous partageons avec d'autres ce que nous avons pu faire grâce aux connaissances acquises dans le cadre des FAM, nous éprouvons un sentiment de joie ou de soulagement, doublé d'un sentiment d'accomplissement. Nous avons pu acquérir des connaissances et les utiliser pour résoudre un problème, et notre vie s'est améliorée. Mais pour les parents qui ont vécu une perte, les connaissances acquises grâce aux GPA ne peuvent pas réparer la perte d'un enfant. Ces parents ne peuvent pas utiliser ces informations pour récupérer leur enfant. Au lieu de cela, ils doivent porter ces informations avec eux pour le reste de leur vie. 

Cela nous amène à mon deuxième point à retenir.

Enseignement #2 : Les parents en deuil peuvent éprouver de la colère, voire du ressentiment, à l'égard des MAF qui leur imposent le fardeau du savoir, même si, dans le même temps, ils leur sont reconnaissants de ce savoir.

La connaissance d'une perte très précoce est une arme à double tranchant. Il peut s'agir d'un beau cadeau - reconnaître qu'une grossesse a eu lieu, commémorer l'être humain qui est mort. Mais cela peut aussi être un fardeau douloureux. Les parents endeuillés me disent souvent que leur relation avec la connaissance de la fertilité s'est détériorée à cause de leur perte. "Je n'arrête pas de penser que si je n'avais pas fait de diagrammes, je n'aurais pas eu à subir toute une vie de chagrin", m'a récemment écrit une cliente.

"Je ne peux m'empêcher de penser que si je n'avais pas fait de fiches, je n'aurais pas eu toute une vie de chagrin à vivre", m'a récemment écrit une cliente.

L'une des réponses les plus fréquentes est la suivante : "Je ne vais pas faire de graphiques pendant un certain temps, je ne peux pas le supporter". Je ne peux pas le supporter." Compte tenu de la douleur engendrée par ces connaissances, il semble trop difficile d'en acquérir d'autres, même s'il ne s'agit probablement pas des mêmes informations. 

À retenir #3 : Ces parents méritent l'amour et le soutien de leur communauté pour faire face à leur deuil et à leur relation avec la connaissance de la fécondité.

Les familles qui vivent une perte de grossesse précoce bénéficient du soutien et de l'encouragement d'autres personnes qui ont fait l'expérience d'un espace pour les "deux et". Parents en deuil à la fois valoriser les connaissances que nous pouvons acquérir grâce à la sensibilisation à la fertilité - et les choses vraiment étonnantes que nous pouvons souvent faire avec ces connaissances -. et ils saisissent oh combien concrètement que parfois, ce que nous apprenons ne conduit pas à un miracle ou à un remède mais plutôt au vide et au chagrin. Particulièrement au début du processus de deuil, les merveilles de la connaissance de la fertilité peuvent passer à l'arrière-plan dans l'esprit du couple (surtout pour la mère), alors que le poids émotionnel de la vie d'un enfant perdu prématurément occupe le devant de la scène.

Le point sur la sensibilisation à la fertilité et la perte de grossesse précoce

En particulier au lendemain d'une perte, les familles n'ont pas besoin que quelqu'un insiste sur le fait que "untel a essayé x, y ou z intervention médicale ou supplément et qu'il a porté son prochain bébé à terme", ni qu'on les juge parce qu'ils sont fâchés que la connaissance de la fertilité n'ait pas mené à une naissance vivante et qu'elle ait même rendu la situation plus difficile pour eux. Ces couples bénéficient d'amitiés solides qui leur permettent de faire leur deuil selon leur propre calendrier et qui les aident à retrouver le chemin de la connaissance de la fertilité (et éventuellement de l'assistance médicale) lorsqu'ils sont prêts. Ils méritent d'être écoutés dans leur douleur et de savoir que, quels que soient leurs pensées et leurs sentiments à l'égard de la connaissance de la fertilité, leur famille et leurs amis sont à leurs côtés et qu'ils ne sont pas seuls. 

Références : 

[1] Dugas C, Slane VH. La fausse couche. [Mise à jour 2022 27 juin]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2023 Jan-. Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532992/#

Lecture complémentaire :

Ressources pour la guérison après une fausse couche et d'autres formes de perte d'enfant

Guérir après le chagrin et la solitude d'une fausse couche

Quatre choses que tout le monde doit savoir sur la fausse couche

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