En tant que femme très occupée, je suis favorable à la rationalisation dans la mesure du possible et au temps consacré aux choses qui sont importantes pour moi : ma famille, mon travail et ma santé. Je suis souvent d'accord lorsque la technologie rend les tâches quotidiennes plus rapides, plus faciles et moins coûteuses. Faire ses courses de chez soi ? Oui, je suis d'accord. Acheter un cadeau en ligne lorsque mon enfant est invité à une fête d'anniversaire ? Absolument. Faire de la musculation sur une vidéo dans mon salon plutôt que de me rendre à la salle de sport ? C'est ce qu'il faut faire.
Et pourtant, je ne peux m'empêcher de voir une forêt de drapeaux rouges s'élever à la perspective que des femmes achètent des contraceptifs hormonaux en ligne ou via une application, sans avoir une consultation en personne avec un médecin.
Les vertus de l'intermédiaire
"Médecine directe au consommateur"est un nouveau marché du commerce électronique en pleine expansion qui cherche à améliorer notre modèle de soins de santé actuel en termes d'efficacité et de commodité en proposant des ordonnances pour inverser la chute des cheveux, traiter la dysfonction érectile, traiter les affections cutanées et prévenir la grossesse par courrier. Selon un article publié par Yahoo ! (parrainé par NurxL'époque où l'on était pris au dépourvu par des coûts imprévus, des médecins ou des pharmaciens critiques, de longues attentes pour des rendez-vous et d'autres problèmes de santé est révolue".
Un article plus objectif sur le site New York Times l'explique de la manière suivante : "Les sites inversent la pratique habituelle de la médecine en transformant l'acte de prescrire des médicaments en un service. Au lieu que les médecins établissent des diagnostics et suggèrent ensuite des traitements, les patients demandent des médicaments et les médecins jouent essentiellement le rôle de gardiens".
Dans l'un des témoignages de cet article sponsorisé par Nurx, Ilena écrit : "L'équipe d'assistance à la clientèle est incroyablement serviable. Chaque fois que j'ai une question, par exemple si j'ai des symptômes bizarres, je reçois toujours une réponse immédiate".
Nous devrions craindre de remplacer les conversations entre le patient et le médecin par celles d'équipes d'assistance à la clientèle, car les priorités de chacun sont intrinsèquement différentes. Dans le cabinet de mon médecin, il y a des médecins et des infirmières, mais pas d'"équipe d'assistance à la clientèle" - parce que dans le cadre des soins prodigués par mon médecin, je suis un patient dont la santé est la première priorité, et non un client à qui mon prestataire cherche à vendre un produit. Et comme mon médecin en sait plus sur moi qu'un sondage ne peut le faire, il peut faire des recommandations pour mon traitement dans son ensemble, et non pas en fonction d'une seule préoccupation.
Jusqu'à récemment, la publicité pour les produits pharmaceutiques - que ce soit en ligne, à la télévision ou dans les magazines - se terminait par la phrase "Parlez à votre médecin de...". Aujourd'hui, le médecin est pratiquement exclu de l'équation. Des sites comme Hims, Hers, Nurx, Le Club de la piluleet PRJKT RUBY s'apparentent davantage à des achats en ligne qu'à une visite chez le médecin.
Il est certainement plus pratique de ne pas se rendre au cabinet du médecin ou à la pharmacie que d'être confronté à des temps d'attente incertains. Cependant, nous doivent prendre en compte Vishal Khetpal, étudiant en troisième année de médecine à la Warren Alpert Medical School de l'Université de Brown, note dans son essai "The Worrisome Rise of Direct-to-Consumer Medicine" publié sur le site Non-obscuritéun magazine indépendant d'un point de vue éditorial.
Le docteur Khetpal explique que ses conversations avec les patients commencent généralement par ce qui les a amenés à consulter, mais qu'elles s'étendent généralement aux diagnostics antérieurs, aux nouvelles préoccupations, aux soins de fin de vie et aux mesures préventives fondées sur des données probantes, telles que l'amélioration de l'alimentation et la programmation de dépistages. "Nous agissons en fonction des préoccupations actuelles, mais nous anticipons également les besoins futurs.
Est-ce la voie que nous voulons suivre ?
L'avenir, en effet. Nous savons que nous survolons plus que nous ne lisons sur nos écrans, alors lire qu'un rédacteur de Slate qui a utilisé le Pill Club a obtenu une liste d'effets secondaires par l'intermédiaire de message texte à laquelle il n'était pas nécessaire de répondre, est loin d'être idéale. Nous devrions nous inquiéter du fait qu'en modifiant ainsi l'accès au contrôle des naissances, il est probable que le consentement éclairé sera moindre pour l'administration de médicaments dont les effets secondaires graves sont avérés et dont les abus possibles n'ont pas encore été constatés.
La contraception hormonale est souvent présentée comme un choix sûr et sain permettant aux femmes de contrôler leur vie sexuelle. Cette affirmation a été démentie par des rapports faisant état de décès causés par des contraceptifs hormonaux. caillots de sang et le augmentation de la dépression chez les femmes sous contraception hormonale. Trop souvent, la contraception hormonale est prescrite pour atténuer les symptômes d'autres affections, au lieu d'en rechercher et d'en traiter la cause profonde. C'est l'une des raisons pour lesquelles j'utilise et encourage ma famille et mes amis à envisager les alternatives naturelles de contrôle des naissances connues sous le nom de les méthodes fondées sur la sensibilisation à la fertilité (FABM), qu'elles soient sexuellement actives ou non. Rendre l'accès au contrôle hormonal des naissances encore plus facile et encore moins préoccupant pour la personne qui prend la pilule (ou qui se fait la piqûre, ou qui se fait les injections - sérieusement) me semble une voie dangereuse à suivre, en particulier lorsqu'il y a d'autres options disponibles.
Des décisions personnelles prises de manière impersonnelle
Pour ceux qui ont des ordonnances en cours, les sites de vente directe aux consommateurs proposent des emballages discrets et non marqués, des livraisons gratuites (parfois accompagnées de friandises comme du chocolat et des autocollants) et des livraisons récurrentes pour maintenir l'approvisionnement des utilisateurs. Dans les 38 États où cette pratique est légale, les sites génèrent également de nouvelles ordonnances. Dans ce dernier cas, les clients remplissent un questionnaire en ligne qui, selon l'organisation, sera examiné par un professionnel de la santé agréé. Le client sera contacté s'il a des questions, mais il semble que, dans l'idéal, la plupart des cas recevront le sceau d'approbation sans aucune interaction directe entre le fournisseur et le client. Ce qui est encore plus alarmant, c'est que sur ces sites, il m'a été difficile, voire impossible, de trouver les informations suivantes contexte des médecins et infirmières praticiennes l'écriture des scripts.
Je comprends que faire la queue chez le médecin soit pénible et que nous ayons l'impression d'avoir mieux à faire. Mais comme l'explique Khetpal, il y a une différence entre remplir un questionnaire et discuter des réponses avec un être humain.
En outre, un thème commun aux sites que j'ai consultés était qu'ils n'étaient pas destinés à remplacer les médecins de premier recours. Ce n'est peut-être pas l'intention, mais je peux imaginer que cela se produise assez facilement. La moitié des clients sur un site ont déclaré avoir utilisé ce service pour obtenir leur première ordonnance de contraception hormonale. Et si c'est tellement plus facile et que cela coûte le même prix, voire moins, beaucoup de gens se diront : pourquoi pas ?
Il ne faut pas oublier que ce n'est pas pour rien que les médicaments délivrés sur ordonnance ne peuvent être renouvelés qu'un certain nombre de fois avant que le patient ne doive consulter son prestataire de soins de santé. Notez à nouveau que j'utilise ici le terme "patient" plutôt que celui de "client". Si nous nous habituons à ce que les soins de santé soient aussi rapides, les dépistages annuels et le simple fait de se faire soigner par un médecin pourraient être abandonnés sans qu'on y réfléchisse à deux fois, ce qui serait plus néfaste que bénéfique pour la santé publique.
Supervision TBD
Cette technologie étant nouvelle et en plein développement, le système juridique ne l'a pas encore tout à fait rattrapée. Les clients doivent être conscient qu'"il n'y a pas d'agence fédérale ou d'État chargée de superviser les services de prescription en ligne". Ces services affirment ne pas être des "prestataires de santé", ce qui signifie qu'ils ne sont pas tenus de respecter les mêmes règles que les médecins.
À quoi cela ressemble-t-il ? Tout d'abord, chercheurs qui ont testé les services pour évaluer la qualité des sites ont constaté, plus d'une fois, que des informations importantes sur l'utilisation étaient fournies de manière incohérente. D'autre part, on nous a appris depuis notre enfance à ne jamais prendre les médicaments d'une autre personne. Pourtant, un site, Coup de piedL'un d'entre eux, le Dr. K. K., vend un médicament contre la tension artérielle à des clients intéressés par son effet secondaire potentiel, qui est de calmer l'anxiété liée à l'activité professionnelle. Je crains que ces problèmes ne soient qu'un début. Sans l'instauration de pratiques éthiques et cohérentes, cette industrie pourrait causer beaucoup de tort dans un domaine dont l'objectif est censé être la guérison.
En fin de compte, lorsqu'il s'agit de quelque chose d'aussi important que notre santé, le plus pratique n'est pas toujours le mieux.
