L'apprentissage d'une nouvelle méthode de connaissance de la fertilité, bien qu'il s'agisse d'une compétence précieuse, peut représenter un engagement important. Souvent, cela implique trouver un formateurPour cela, il est nécessaire de suivre un cours et de suivre plusieurs cycles avec l'aide d'un instructeur avant d'être totalement capable d'établir un diagramme de façon indépendante. Cependant, il y a sont quelques méthodes qui adoptent une approche plus simple. La méthode des deux jours, par exemple, est un FAM connu pour sa simplicité. Avec une approche facile à enseigner et aucun matériel requis, vous pouvez commencer à utiliser la Méthode des Deux Jours tout de suite, mais cette simplicité a ses avantages et ses inconvénients.
Qu'est-ce que la méthode des deux jours ?
La Méthode des Deux Jours est une méthode de connaissance de la fertilité développée par la Institut pour la santé reproductive (IRH) de l'université de Georgetown. Cette méthode se concentre sur la présence ou l'absence de glaire cervicale (c'est-à-dire qu'il s'agit d'une méthode basée sur la glaire, comme les méthodes Billings ou Creighton, mais avec moins de règles). Elle sert principalement à éviter les grossesses en aidant la femme à déterminer si elle est fertile ou non un jour donné, selon des critères simples.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Pour utiliser la méthode des deux jours, une femme doit vérifier la présence de sécrétions cervicales deux fois par jour. La méthode n'est pas stricte quant à la façon de procéder ; le fait de remarquer des sécrétions sur des sous-vêtements, du papier toilette ou avec un doigt au niveau de l'ouverture vaginale est considéré comme un signe de sécrétions pour ce jour-là. Plutôt que de classer les différents types de glaire cervicale, comme c'est le cas avec d'autres MAF, les sécrétions peuvent être de n'importe quelle couleur, de n'importe quel type ou de n'importe quelle consistance. Toutefois, les utilisatrices sont invitées à ne pas considérer le sang comme une sécrétion et à attendre la fin du flux menstruel avant de vérifier la présence de sécrétions.
Si des sécrétions ont été constatées aujourd'hui OU la veille, l'utilisatrice doit se considérer comme fertile et éviter les rapports sexuels ce jour-là (pour éviter une grossesse). La méthode exige simplement que la femme vérifie deux fois au cours de la journée.
Mais à quel moment décide-t-elle qu'il n'y a pas eu de sécrétions ce jour-là ? On peut supposer qu'elle décide à la fin de la journée. S'il n'y a pas eu de sécrétions ce jour-là et pas la veille (d'où la méthode des "deux jours"), la femme considère qu'elle n'est pas fertile et peut avoir des rapports le soir même.
Avantages de la méthode des deux jours
Un des grands avantages de la Méthode des Deux Jours est sa simplicité. Elle peut être expliquée facilement et rapidement, surtout si on la compare aux MAF qui classent différents types de glaire cervicale ou qui utilisent plusieurs biomarqueurs. La glaire cervicale étant le seul biomarqueur, les utilisatrices n'ont pas besoin d'outils pour prendre la température basale du corps, comme c'est le cas avec la méthode sympto-thermique, ou pour tester les hormones, comme c'est le cas avec la méthode Marquette. Bien qu'il existe carte de suivi Les femmes modèles peuvent utiliser cette méthode, tant qu'une femme se souvient s'il y a eu ou non des sécrétions la veille, elle peut utiliser cette méthode sans aucun matériel.
Cette simplicité et cette absence de coût d'entretien sont tout à fait intentionnelles. Les étude d'efficacité pour cette méthode a eu lieu au Guatemala, au Pérou et aux Philippines, où les femmes ont moins accès aux services médicaux que dans les pays économiquement plus développés [1]. Dans la version originale de la article de recherche En expliquant le développement de la méthode des deux jours, on a dit qu'elle était une alternative efficace à des méthodes plus compliquées dans des régions où le taux d'alphabétisation est faible ou dans lesquelles les méthodes nécessitant plus de temps pour l'enseignement seraient moins réalisables [2].
Inconvénients de la méthode des deux jours
Toute la glaire cervicale est considérée comme fertile.
L'un des inconvénients de la méthode des deux jours est que tous Les sécrétions cervicales sont considérées comme fertiles. Si c'est le cas pour certaines femmes, d'autres ont des sécrétions cervicales tous les jours ou presque tous les jours du cycle (c'est le cas, par exemple, des femmes souffrant de SOPK). Dans ce cas, la femme doit chercher à savoir quand la glaire changements à devenir clair, extensible et glissant lorsqu'il s'agit de rechercher les jours fertiles. Il est vrai que pour ces femmes, la méthode des deux jours peut toujours être utilisée pour prévenir une grossesse, mais chaque jour serait considéré comme un jour d'abstinence et la méthode pourrait perdre de son attrait.
Utilisation typique L'efficacité de la grossesse est plus faible qu'avec d'autres MAF
Dans le cadre de la étude d'efficacité qui a eu lieu au Guatemala, au Pérou et aux Philippines, les chercheurs ont rapporté un taux de grossesse de 3,5 (ce qui signifie 3,5 grossesses non désirées par an pour 100 femmes), soit environ 96,5% efficaces pour la prévention de la grossesse [1]. Notamment, le taux de grossesse pour les femmes qui utilisent la Méthode des Deux Jours avec une méthode "de secours" pendant les jours fertiles (comme les préservatifs), était presque le double : 6,5, soit environ 93,5% efficaces pour prévenir la grossesse. (Pour en savoir plus sur la façon dont les préservatifs peuvent augmenter la probabilité d'une grossesse non désirée lorsqu'elle est associée à un FAM est ici.)
Utilisation parfaite
Cependant, il est important de noter que l'étude sur l'efficacité reflétait l'approche de l'OMS en matière de santé publique. "utilisation correcte" ou "utilisation parfaite" taux de prévention de la grossesse de la Méthode des Deux Jours. Avec un taux d'utilisation parfaite de 96,5%, la Méthode des Deux Jours est légèrement moins efficace que le taux d'utilisation parfaite des préservatifs (98%) ou de la pilule contraceptive (99%), et moins que des FAM plus conservateurs avec des règles plus strictes, tels que Creighton, Billings, Sympto-Thermal, et Marquette, qui se vantent d'avoir des taux d'efficacité d'utilisation parfaite allant de 98 à 99%, en fonction de la méthode.
Utilisation typique
Le taux de grossesse non désirée pour la méthode des deux jours était de 14 (soit 86% de prévention de la grossesse), ce qui correspond à considérablement aggravé que les FAM plus conservateurs aux règles plus strictes, tels que Creighton, Billings, Sympto-Thermal et Marquette, qui affichent des taux d'efficacité d'utilisation typiques allant de 90 à 98%, en fonction de la méthode. Elle est également légèrement inférieure à l'efficacité de la pilule (environ 93%), mais à peu près équivalente à l'efficacité des préservatifs (environ 86-87%).
Pourquoi des taux plus bas ?
Pour faciliter son utilisation, la méthode des deux jours prend en compte toutes les sécrétions comme potentiellement fertilesmais cela peut conduire à de nombreux jours d'abstinence "de précaution" (en particulier chez les femmes présentant de longues plaques de mucus ou un mucus continu, comme dans le cas du SOPK). Le nombre élevé de jours d'abstinence, en particulier chez les femmes ayant une glaire continue, peut contribuer à un faible taux d'utilisation typique.
La méthode des deux jours présume également de l'infertilité (ce qui signifie que les couples qui essaient d'éviter une grossesse ne peuvent pas avoir de rapports sexuels) pendant les règles de la femme. Extrait de la méthode des deux jours de l'Institut pour la santé reproductive FAQLa méthode des deux jours considère les jours de menstruation comme non fertiles, car la probabilité d'une grossesse est très faible ces jours-là. Les jours qui s'écoulent entre la menstruation et l'ovulation sont plus que suffisants pour que les spermatozoïdes perdent leur potentiel de fécondation de l'ovule (la durée de vie viable des spermatozoïdes est de cinq jours au maximum)". Toutefois, pour les femmes dont les cycles sont plus courts que la moyenne, il est possible d'avoir une grossesse sans sperme. est Il est possible que certains jours de la menstruation soient potentiellement fertiles et que le sang menstruel masque la présence de glaire cervicale.
La méthode n'aide pas les utilisateurs à surveiller leur santé hormonale ou globale
Cette méthode est également moins attrayante si vous n'êtes pas sexuellement active ou si vous cherchez à utiliser une GPA dans un but autre que la prévention de la grossesse. Si elles ne sont pas formées à l'identification d'un jour de pointe (lorsque l'ovulation a probablement eu lieu), les utilisatrices ne disposeront pas des outils nécessaires pour prévoir leurs règles ou pour identifier les schémas qui peuvent indiquer un problème hormonal.
A retenir : utiliser ou ne pas utiliser la méthode des deux jours ?
La Méthode des Deux Jours est utile pour ce pour quoi elle a été conçue : un MAF simple, facile à apprendre pour une prévention de la grossesse raisonnablement fiable, en particulier lorsqu'une femme adhère étroitement aux règles de la méthode. Pour les femmes qui veulent plus qu'une prévention de grossesse de leur méthode de connaissance de la fertilité, la Méthode des Deux Jours peut être un bon tremplin vers d'autres méthodes. Elle peut aider les femmes à prendre l'habitude de vérifier la glaire cervicale plusieurs fois par jour et de réfléchir aux jours qui peuvent être fertiles. Ces bonnes habitudes peuvent se traduire par autre méthode qui utilise également la glaire cervicale comme biomarqueur. Si quelqu'un aime la Méthode des Deux Jours dans l'ensemble et cherche une expérience similaire avec un peu plus de structure et une plus grande efficacité dans la prévention de la grossesse, la Méthode des Deux Jours est un bon choix. Méthode Billings peut leur convenir !
