Spotting avant les règles et autres signes possibles d'endométriose

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Examiné médicalement par Lester A. Ruppersberger, DO, FACOOG

Les taches entre les règles peuvent ne pas sembler être un problème trop gênant en soi. Mais un certain type de taches peut être le signe d'une maladie très grave : l'endométriose.

Que se passe-t-il lorsque vous vous plaignez de pertes de sang auprès de votre médecin ? Si l'on vous rejette, il faut peut-être chercher plus loin. Oui, les taches entre les règles font couler beaucoup d'encre, et certaines causes peuvent être facilement vérifiées et éliminées, qu'il s'agisse de votre méthode de contraception (pilule ou stérilet), d'une grossesse, d'une IST ou d'un autre type d'infection. Mais les taches avant le début du flux menstruel peuvent être le signe d'un problème ou d'une maladie sous-jacente, comme des fibromes utérins, des polypes ou des problèmes hormonaux, voire une éventuelle endométriose.

Les défis à relever pour trouver la cause première des microrragies sont de deux ordres : Le premier est de savoir comment suivre et documenter le type de spotting dont vous souffrez, et le second est de trouver un médecin qui puisse utiliser ces informations pour vous aider.

Dans l'article suivant, nous vous expliquons comment vous pouvez faire les deux.

En quoi le spotting diffère-t-il des règles ?

Il est important de noter que chaque femme peut ressentir les taches différemment, et que les différents types de taches peuvent avoir des significations différentes. Pour simplifier, on appelle spotting tout saignement qui se produit en dehors des règles normales (les menstruations). Les taches sont généralement légères et ne remplissent pas une serviette ou un tampon. Vous pouvez remarquer des taches dans vos sous-vêtements ou lorsque vous vous essuyez, et elles peuvent être d'une couleur différente (rose clair ou marron) de celle de votre flux menstruel habituel (rouge). Vos pertes peuvent être régulières (elles surviennent toujours au même moment de votre cycle, comme lors de l'ovulation) ou sporadiques.

Les taches prémenstruelles pourraient être un signe prédictif d'endométriose, mais ce n'est peut-être pas le meilleur.

Une estimation de 5,5 millions d'euros Les femmes américaines souffrent d'endométriose, une maladie mystérieuse qui provoque la croissance du tissu utérin en dehors de l'utérus. Personne ne sait vraiment pourquoi cela se produit. Ce tissu mal placé réagit aux hormones de la même manière que le tissu utérin normal, s'épaississant lorsque le taux d'œstrogènes est élevé, se détachant ou saignant lorsque le taux de progestérone diminue. L'endométriose tend à s'aggraver progressivement et peut entraîner des problèmes de fertilité, en plus d'une douleur inflammatoire sévère due au sang piégé, aux adhérences et aux cicatrices.

Si vous avez régulièrement des taches avant le début de vos règles, cela peut indiquer que vous souffrez d'endométriose. Un petit étude de 2014 publiée dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) montre que les saignements prémenstruels sont le signe prédictif le plus clair de l'endométriose parmi d'autres signes d'alerte possibles [1]. L'étude a défini le spotting prémenstruel comme un saignement très léger qui dure deux jours ou plus avant le début du véritable flux menstruel. Selon l'investigateur principal de l'étude, le Dr Ryan Heitmann, D.O., l'endométriose a été détectée beaucoup plus souvent chez les femmes qui ont signalé des taches prémenstruelles que chez les femmes qui ne présentent pas ce symptôme.

Cependant, plus de preuves récentes suggère que des symptômes comme la douleur pelvienne, la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels), la dysménorrhée (règles douloureuses), les cycles irréguliers et l'infertilité peuvent être de meilleurs indicateurs de l'endométriose que le spotting [2]. En effet, les taches peuvent également être dues à d'autres facteurs, tels que les polypes et les fibromes, comme nous l'avons mentionné plus haut. Mais si vous avez des taches en même temps que d'autres symptômes d'endométriose, le suivi de vos cycles à l'aide d'une méthode de connaissance de la fertilité (FAM) peut vous aider à résoudre le problème.

L'établissement d'un tableau est la meilleure façon de documenter et de définir le spotting.

Malgré le lien possible entre les taches prémenstruelles et l'endométriose ou d'autres problèmes gynécologiques, de nombreuses femmes et leurs médecins n'y réfléchissent pas à deux fois. Alors, comment savoir et évoquer avec votre médecin la possibilité que vos taches prémenstruelles puissent être liées à cette maladie - ou à autre chose ? C'est là qu'intervient le Le suivi de votre cycle peut faire toute la différence.

En établissant un tableau, vous tenez un registre papier ou électronique de vos saignements et de l'intensité de vos saignements chaque jour. Compte tenu de toutes les implications de vos saignements - irréguliers ou non - pour votre santé, ce n'est pas quelque chose que vous voulez deviner (et avec le tableau, vous n'avez pas à le faire !). En faisant un suivi régulier sur plusieurs mois, un schéma révélateur émergera quant au moment et à la durée des saignements. Dans le cas de taches liées à l'endométriose, ce que vous recherchez, ce sont des taches prémenstruelles régulières, pendant au moins deux jours avant le début de vos règles.

Trouver un médecin qui comprend votre cycle et traite l'endométriose

Si vous avez remarqué un schéma cohérent de taches, vous pouvez demander l'aide d'un médecin ou d'un praticien de FertilityCare formé à la naprotechnologie.. Ces médecins sont spécialement formés pour interpréter les informations contenues dans vos dossiers et savent comment traiter l'endométriose et d'autres troubles gynécologiques et de la fertilité à l'aide de techniques réparatrices.

Si vous et votre médecin soupçonnez que vous souffrez d'endométriose, votre médecin voudra peut-être procéder à une chirurgie laparoscopique pour approfondir l'examen. Si l'on vous diagnostique officiellement une endométriose, sachez qu'il s'agit d'une maladie grave, mais qu'il existe des moyens efficaces de la traiter. Dans son livre sur NaProTechnologyLe Dr Thomas Hilgers affirme que les médicaments peuvent soulager temporairement les douleurs liées à l'endométriose, mais qu'ils n'ont aucun effet sur l'infertilité causée par cette maladie. En revanche, la chirurgie permet non seulement de réduire le risque de récidive jusqu'à 93%, mais aussi d'améliorer la fertilité [3].

Conclusion : Quelle qu'en soit la cause, vous ne devez pas ignorer les taches, et vous vous devez de trouver un médecin qui prenne au sérieux vos taches et autres irrégularités menstruelles. Heureusement, le tracé de vos cycles et trouver un médecin qui sait comment utiliser les informations vitales contenues dans vos tableaux, sont deux choses que vous pouvez commencer à faire dès aujourd'hui.

Références : 

[1] Heitmann R, Langan K, Huang R, Chow G, Burney R. Premenstrual spotting of ≥2 days is strongly associated with histologically confirmed endometriosis in women with infertility. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):358.e1-358.e6. doi:10.1016/j.ajog.2014.04.041

[2] National Guideline Alliance (Royaume-Uni). Signes et symptômes de l'endométriose (suivi et orientation). Ligne directrice du NICE, n° 73. National Institute for Health and Care Excellence (Royaume-Uni). 2017 Sep. [en ligne] Disponible sur : [consulté le 5 mai 2021].

[3] Hilgers T. The Napro Technology Revolution : Unleashing The Power In A Woman's Cycle. 1ère éd. New York, NY : Beaufort Books ; 2010.

Lorsque cet article fait référence aux méthodes de connaissance de la fertilité (FAM) ou à la planification familiale naturelle (PFN), il s'agit de méthodes fondées sur la connaissance de la fertilité, des méthodes de suivi du cycle fondées sur des données probantes qui peuvent être utilisées comme des formes efficaces de contrôle naturel des naissances lorsqu'elles sont enseignées par un instructeur certifié.   

Cet article a été initialement publié le 25 mars 2017 sous la plume d'Emily Kennedy. Il a depuis été mis à jour par Natural Womanhood pour offrir davantage de ressources. Dernière mise à jour le 5 mai 2021.   

Lecture complémentaire :

"Quelles sont les causes de l'endométriose ? Une FAQ sur l'endométriose dans le cadre de Natural Womanhood

En cas de règles irrégulières, le suivi de la fertilité est plus efficace que la contraception

Que faire lorsque votre médecin refuse de vous écouter ?

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De nos amis de FACTS : La cartographie de l'endométriose : Entretien avec le Dr Yeung, spécialiste de l'endométriose

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