Dans un article précédentJ'ai souligné l'importance pour toutes les femmes de comprendre les effets que nos hormones cycliques peuvent avoir sur notre métabolisme et notre résistance à l'insuline [1]. Mais cela devient particulièrement important pour les diabétiques de type 1, La moitié d'entre eux environ connaît une des niveaux élevés de glucose dans le sang dans les jours qui suivent l'ovulation [2]. Avec ce que nous savons de l'irrégularité relative et de l'imprévisibilité des cycles de l'adolescente, même si elle n'est pas en mesure de le faire, il n'y a pas d'autre solution. sans complications du diabète, cela signifie que les phases du cycle menstruel doivent être prises en compte lorsqu'il s'agit de gérer correctement la glycémie chez les adolescents atteints de diabète de type 1 [3].
À quoi ressemble le suivi du cycle pour les adolescentes ?
La façon la plus simple de suivre l'ovulation est d'apprendre à observer les changements dans le liquide cervical, également appelé "liquide d'ovulation". glaire cervicale. Le liquide cervical est un biomarqueur (signe observable de quelque chose qui se passe à l'intérieur du corps) dont l'apparence et la sensation changent en même temps que l'augmentation et la diminution du taux d'alcoolémie. œstrogènesurtout pendant la période qui entoure l'ovulation. En notant les caractéristiques du liquide cervical, les jeunes filles et les femmes peuvent être attentives à l'évolution de leurs besoins en insuline en fonction des poussées d'œstrogènes (par exemple, ai-je besoin de plus d'insuline lorsque j'ai beaucoup de liquide clair et extensible ?) et elles peuvent mieux évaluer les changements des besoins en insuline dans les jours qui suivent un assèchement du liquide, ce qui indiquerait qu'elles se trouvent probablement dans la phase d'ovulation. phase lutéale après l'ovulation.
Les adolescents peuvent également apprendre à dresser des cartes la température basale du corps (TBC)qui augmente légèrement après l'ovulation à chaque cycle. Grâce aux nouvelles technologies, des dispositifs portables comme la bague Oura, les bracelets Ava et TempDrop, et même des boucles d'oreilles, peuvent suivre votre température pendant que vous dormez, et certains se synchronisent avec une application pour smartphone. Traditionnellement, la TBC est un signe utilisé par les méthodes de PFN par le biais d'une prise de température orale ou vaginale. ces techniques sont toujours celles qui sont le mieux étayées par la recherche à des fins de planification familiale [4]. Mais pour un simple suivi du cycle afin d'identifier l'ovulation, il est probable que les adolescents soient en mesure d'utiliser un dispositif portable comme une montre intelligente pour vérifier les schémas de température en conjonction avec le liquide cervical afin de déterminer si l'ovulation a eu lieu [5].
Les filles très motivées peuvent également choisir d'incorporer des tests d'urine avec des bandelettes d'hormone lutéinisante (bandelettes LH) pour gagner en confiance. J'ai tendance à ne pas les recommander aux adolescents en général en raison du coût permanent, du niveau d'engagement requis pour un test précis et du fait que de nombreuses filles partagent leur salle de bains avec leurs frères et sœurs.
Comment et où noter les signes et symptômes du cycle menstruel en même temps que les événements liés à la glycémie ?
Grâce à l'accessibilité des applications, il est relativement facile de trouver une solution pratique pour suivre les changements de cycle et les besoins en insuline. Même une simple feuille de calcul peut être créée et conservée en ligne ou imprimée pour votre adolescent, si vous préférez qu'il évite les applications.
Si votre adolescente atteinte de diabète de type 1 commence à suivre son cycle menstruel, je vous recommande de le faire quotidiennement :
- Biomarqueurs de cycle choisis
- % temps dans la fourchette normale pour les niveaux de sucre dans le sang
- Dosage de l'insuline basale
- Dosage du bolus
Vous pouvez utiliser la fonction "notes" ou "journal" d'une application pour consigner les épisodes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie qui vous ont marquée. Dans certaines applications, les filles peuvent même enregistrer une capture d'écran de chaque graphique de glycémie sur 24 heures pour s'y référer et le consulter ultérieurement. Une application particulièrement robuste pour ce type de personnalisation et de stockage de données est Lire son corpsqui a l'avantage de ne pas proposer d'interprétation automatique des cycles pour votre adolescente. Cela signifie que votre adolescente indique à l'application quand elle est fertile en se basant sur les signes de son corps, et non l'inverse.
Il est vrai qu'investir dans la connaissance du cycle pour aider à gérer le diabète de type 1 peut sembler beaucoup plus impressionnant que de simplement aller chercher une ordonnance pour un contraceptif. Mais en faisant cet investissement à l'adolescence, vous posez des bases extrêmement solides qui permettront à votre fille d'observer et de suivre ses besoins en insuline à l'avenir. Elle saura déjà comment gérer son taux de sucre en fonction de son cycle si elle décide d'essayer de concevoir un enfant plus tard (imaginez que vous arrêtiez votre contraception sans savoir comment ajuster votre dose d'insuline ! SOPK ou infections vaginales qui sont toutes deux plus fréquentes chez les femmes diabétiques [6][7].
Voici comment initier votre fille atteinte de diabète de type 1 au suivi de son cycle menstruel.
La bonne nouvelle, c'est que vous avez des options pour aider votre adolescent atteint de diabète de type 1 à apprendre à tracer son cycle afin d'atteindre des niveaux de glycémie stables. J'ai créé le Graphiques pour les filles et Natural Womanhood possède un excellent manuel de Cours d'éducation corporelle en ligne pour les mères de (pré)adolescents. Parmi les autres options du programme, on peut citer le Programme mère-fille de la Ligue des couplesLe projet Guiding Star Salon du cycle et La santé des jeunes femmes : une carte à suivre.
Vous réfléchissez encore à la contraception pour votre adolescente atteinte de diabète de type 1 ? Cliquez ici pour savoir pourquoi vous devriez reconsidérer votre décision.
Références :
[1] Lin, G., Siddiqui, R., Lin, Z. et al. Variance de la glycémie mesurée par des moniteurs de glucose en continu tout au long du cycle menstruel. npj Digit. Med. 6, 140 (2023). https://doi.org/10.1038/s41746-023-00884-x
[5] Shilaih, Mohaned et al. "Modern fertility awareness methods : wrist wearables capture the changes in temperature associated with the menstrual cycle". Rapports sur les biosciences vol. 38,6 BSR20171279. 30 nov. 2018, doi:10.1042/BSR20171279
[6] Héctor F. Escobar-Morreale, M. Belén Roldán-Martín ; Type 1 Diabetes and Polycystic Ovary Syndrome : Systematic Review and Meta-analysis. Soins du diabète 1er avril 2016 ; 39 (4) : 639-648. https://doi.org/10.2337/dc15-2577 [7] Mohammed, Lubna et al. "The Interplay Between Sugar and Yeast Infections : Do Diabetics Have a Greater Predisposition to Develop Oral and Vulvovaginal Candidiasis". Cureus vol. 13,2 e13407. 18 fév. 2021, doi:10.7759/cureus.13407Lecture complémentaire :
Comment la sensibilisation à la fertilité peut aider les femmes atteintes de diabète de type 1
