En matière de méthodes contraceptives, le stérilet en cuivre est souvent considéré comme une alternative plus sûre à la pilule en raison de son absence d'hormones. Cependant, il est important de se rappeler que sans hormones ne signifie pas nécessairement totalement sans danger pour votre corps. De plus en plus de données suggèrent que les femmes qui ont utilisé un stérilet en cuivre pour prévenir une grossesse courent un risque plus élevé de développer une vaginose bactérienne (parmi d'autres questions sérieuses).
Qu'est-ce qu'un stérilet en cuivre ?
Un stérilet au cuivre est un petit dispositif en forme de T qu'un professionnel de la santé insère dans l'utérus d'une femme comme moyen de contraception. Le dispositif libère lentement des ions de cuivre (Cu) dans l'utérus, ce qui a pour effet de tuer les spermatozoïdes et d'empêcher la fécondation. Lorsqu'il est correctement inséré, le DIU-Cu peut empêcher une grossesse pendant une période pouvant aller jusqu'à douze ans.
De nombreuses femmes considèrent le DIU en cuivre comme une alternative plus sûre à la pilule contraceptive, car il ne libère pas d'hormones synthétiques dans l'organisme. Mais le Cu-IUD n'est pas dépourvu de risques et d'effets secondaires. Outre des règles plus longues et plus abondantes, le DIU en cuivre a été associé à des maladies inflammatoires pelviennes, des maux de dos et des douleurs pendant les rapports sexuels. En outre, les DIU en cuivre ont été associés à des symptômes de toxicité des métaux lourds, notamment la fatigue, les nausées, l'irritabilité, le brouillard cérébral, etc. Dans de rares cas, le stérilet en cuivre peut s'incruster dans l'utérus ou dans la vessie. migrer vers d'autres régions du corps s'il n'est pas correctement placé [1]. Cela peut entraîner toute une série de problèmes et nécessiter une intervention chirurgicale.
En outre, des études récentes ont également établi un lien entre le DIU en cuivre et un risque accru de vaginose bactérienne [2].
Qu'est-ce que la vaginose bactérienne ?
La vaginose bactérienne survient lorsque l'équilibre des "bonnes" bactéries naturelles du vagin (Lactobacillus) est perturbé par les "mauvaises" bactéries. C'est la l'affection vaginale la plus fréquente chez les femmes âgées de 15 à 44 ans [3]. La VB se caractérise par des douleurs, une gêne ou des démangeaisons dans le vagin, des pertes à l'odeur de poisson qui peuvent être grises, blanches ou vertes, et une sensation de brûlure lors de la miction.
La VB peut être causée par tout ce qui perturbe la flore vaginale de l'organisme. Il peut s'agir de l'utilisation de douches vaginales, de rapports sexuels pour la première fois, de rapports sexuels entre femmes ou de rapports sexuels avec plusieurs partenaires. Dans certains cas, quelque chose d'aussi inoffensif qu'un savon parfumé ou un bain moussant peut perturber la flore vaginale et entraîner la VB. Le tabagisme augmente également le risque de VB [2].
La VB est-elle une MST ou une IST ?
La vaginose bactérienne, bien qu'elle soit une infection vaginale, n'est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible (MST, également connue sous le nom d'infection sexuellement transmissible ou IST). La VB est liée à la sexualité, car un nouveau partenaire sexuel, ou des partenaires sexuels multiples, peuvent introduire des bactéries inconnues dans la zone vaginale, ce qui peut entraîner le déséquilibre que l'on appelle VB. Les personnes atteintes de VB sont plus susceptibles de contracter des MST, y compris le VIH, et courent un risque plus élevé d'infection après un avortement chirurgical ou une hystérectomie [2].
En outre, les femmes qui ont souffert de VB sont plus susceptibles de développer une maladie inflammatoire pelvienne, qui peut causer de graves dommages aux organes reproducteurs et a été associée à la stérilité. La VB est également associée à un risque accru de fausse couche, d'accouchement prématuré et de fièvre post-partum [2].
BV revient souvent
De plus, si vous avez eu une fois des boutons de beauté, il est probable qu'ils réapparaissent (récurrence). Alors que les principaux traitements guérissent jusqu'à 85% des femmes en un mois, au bout de 6 mois, 50% de ces femmes auront à nouveau des VB [3]. Quelles sont les causes de la récidive ? Selon une étude réalisée en 2021, "des facteurs tels que la persistance d'un biofilm associé à la VB, l'échec de la recolonisation du vagin par les lactobacilles, la réinfection par un partenaire non traité et des facteurs génétiques et/ou immunitaires de l'hôte peuvent tous jouer un rôle dans la récurrence" [3].
Traitement de la vaginose bactérienne
En règle générale, la vaginose bactérienne est traitée par des antibiotiques, pris par voie orale ou topique (c'est-à-dire appliqués directement sur le tissu vaginal). Pendant le traitement, les femmes atteintes de vaginose bactérienne ne doivent pas avoir de rapports sexuels. Un régime riche en probiotiques peut également aider à soulager les symptômes et à prévenir les récidives.
Le lien entre la VB et le DIU en cuivre
Une autre étude réalisée en 2021 a révélé que les femmes qui utilisent le DIU en cuivre courent un "risque accru de 28% de vaginose bactérienne, par rapport aux femmes qui n'utilisent pas de contraception ou une autre méthode non hormonale" [4]. Compte tenu des effets potentiellement néfastes de cette affection à long terme, le lien entre le DIU au cuivre et la VB ne doit pas être ignoré.
Une étude réalisée en 2021 a révélé que les femmes utilisant un DIU en cuivre présentaient "un risque accru de 28% de vaginose bactérienne, par rapport aux femmes n'utilisant aucune contraception ou une méthode alternative non hormonale".
Risque élevé de vaginose bactérienne chez les utilisatrices de dispositifs intra-utérins en cuivre : Une étude de cohorte prospective et longitudinale.
Il est logique que l'insertion d'un objet étranger dans le système reproducteur sensible du corps puisse perturber l'équilibre délicat de la flore vaginale. Mais d'autres facteurs, moins intuitifs, peuvent également contribuer au lien entre la VB et le DIU en cuivre.
Flux sanguin plus important et prolifération des bactéries
Par exemple, le stérilet en cuivre est connu pour provoquer un flux sanguin plus important pendant les règles. Pendant les règles normales, les bonnes bactéries sont temporairement supprimées et les mauvaises bactéries augmentent temporairement. Le stérilet en cuivre peut provoquer augmentation des saignementssurtout au cours de la première année d'utilisation, ce qui peut augmenter la suppression des bonnes bactéries.
Une étude montre que l'E. coli peut se nourrir de cuivre
Le lien le plus intrigant entre la vaginose bactérienne et le stérilet en cuivre provient peut-être d'une étude réalisée en 2017. étude menée par l'école de médecine de l'université de Washington [5]. L'étude a révélé que les bactéries (en particulier E.coli) peuvent en fait se nourrir de cuivre, ce qui peut stimuler la prolifération des (mauvaises) bactéries, conduisant à la maladie de von Willebrand.
Le bilan
Bien que le stérilet en cuivre soit souvent présenté comme une méthode de contraception plus sûre, puisqu'il n'introduit pas d'hormones synthétiques dans l'organisme, il n'en reste pas moins qu'il présente de nombreux effets secondaires inquiétants. Outre des règles plus abondantes, un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne et des symptômes similaires à ceux du toxicité des métaux lourdsLes femmes qui envisagent cette option doivent également être conscientes du lien entre le DIU en cuivre et la vaginose bactérienne, une affection souvent récurrente qui peut entraîner d'autres complications, telles que la maladie inflammatoire pelvienne et la stérilité.
Toute forme de contraception présente des inconvénients, ce qui est normal lorsqu'on interfère avec le rythme naturel du corps. La seule façon d'éviter les effets secondaires associés à la contraception est de s'en passer complètement - hormones ou pas ! Si vous cherchez un moyen sans risque et sans effet secondaire d'éviter une grossesse, tournez-vous vers une méthode de contraception fondée sur des données probantes. Méthode de connaissance de la fertilité (FAM). En suivant le cycle unique de votre corps conformément à la méthode FAM que vous avez choisie, vous jouerez non seulement un rôle plus actif dans votre planification familiale, mais vous aurez également une meilleure idée de votre santé en tant que femme - une compétence précieuse qu'aucun appareil ou pilule ne pourra jamais remplacer.
Références :
[1] Aydogdu O, Pulat H. Asymptomatic far-migration of an intrauterine device into the abdominal cavity : Une entité rare. Can Urol Assoc J. 2012 Jun;6(3):E134-6. doi : 10.5489/cuaj.11100. PMID : 22709887 ; PMCID : PMC3377742. [2] Ellington, Kelly DNP, APRN, WHNP-BC, RNC-OB ; Saccomano, Scott J. PhD, RN, GNP-BC. Recurrent bacterial vaginosis. The Nurse Practitioner 45(10):p 27-32, octobre 2020. | DOI : 10.1097/01.NPR.0000696904.36628.0a [3] Vodstrcil, L.A., Muzny, C.A., Plummer, E.L. et al. Vaginose bactérienne : facteurs de récurrence et défis et opportunités dans le traitement des partenaires. BMC Med 19, 194 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-02077-3 [5] Peebles K, Kiweewa FM, Palanee-Phillips T, Chappell C, Singh D, Bunge KE, Naidoo L, Makanani B, Jeenarain N, Reynolds D, Hillier SL, Brown ER, Baeten JM, Balkus JE ; MTN-020/ASPIRE study team. Risque élevé de vaginose bactérienne chez les utilisatrices du dispositif intra-utérin en cuivre : A Prospective Longitudinal Cohort Study. Clin Infect Dis. 2021 Aug 2;73(3):513-520. doi : 10.1093/cid/ciaa703. PMID : 32505132 ; PMCID : PMC8326546. [5] Eun-Ik Koh, Anne E Robinson, Nilantha Bandara, Buck E Rogers, Jeffrey P Henderson. Importation de cuivre dans Escherichia coli par le système métallophore yersiniabactine. Nature Chemical Biology, 2017 ; DOI : 10.1038/nchembio.2441Lecture complémentaire :
"Le DIU au cuivre peut-il entraîner une toxicité au cuivre ? Une FAQ sur la féminité naturelle
Pourquoi le stérilet au cuivre n'est pas le moyen de contraception naturel que vous recherchez
