Si vous souffrez de diabète de type 2 et que vous êtes enceinte ou que vous espérez concevoir un enfant, vous avez probablement entendu toutes les statistiques alarmantes : les futures mamans atteintes de diabète de type 2 sont à risque de développer des maladies cardiovasculaires. risque plus élevé d'une fausse couche ou d'une naissance d'un enfant mort-né et d'avoir des problèmes de santé. prééclampsie ou une césarienne [1]. Leurs bébés courent un risque plus élevé de souffrir d'une malformation congénitale ou de naître trop tôt. Bien que cela puisse paraître sinistre, la bonne nouvelle est que, malgré les risques, il y a lots de choses que vous pouvez faire pour avoir la grossesse la plus saine possible, même avec un diabète de type 2 ! Les petits changements énumérés ci-dessous, avant et pendant la grossesse, peuvent avoir un impact positif important sur votre santé et celle de votre bébé.
Conseils pour le diabète de type 2 avant grossesse
1. Veillez à ce que votre diabète soit bien géré
Dans l'idéal, assurez-vous que votre glycémie se situe constamment dans la fourchette normale (demandez à votre médecin quels sont vos objectifs) avant d'essayer de concevoir un enfant. Les femmes atteintes d'un diabète de type 2 non pris en charge peuvent mettre plus de temps à concevoir, en raison des facteurs suivants les effets de l'augmentation du taux de glucose sur le système reproducteur. Lorsque le diabète n'est pas pris en charge, ou pas aussi bien qu'il pourrait l'être, l'excès de glucose et d'insuline peut entraver l'ovulation, ce qui rend la conception plus difficile. Les problèmes d'ovulation sont une caractéristique du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui va souvent de pair avec le diabète de type 2 [2]. En surveillant votre glycémie et en collaborant avec votre médecin, vous pourrez plus facilement concevoir un enfant au moment opportun.
2. Travaillez avec votre médecin pour prévenir l'obésité
Les femmes de toutes corpulences et de tous poids peuvent mener à bien une grossesse, mais celles qui sont obèses peuvent avoir un problème de poids. difficulté à concevoir et une grossesse plus difficile (pensez aux risques mentionnés ci-dessus)[3]. Les femmes dont l'IMC est inférieur à 30 réduisent le risque de ces problèmes. Si vous êtes diabétique et/ou en surpoids et que vous envisagez de tomber enceinte à l'avenir, commencez dès maintenant à discuter avec votre médecin des moyens de perdre du poids de manière saine.
3. Viser un taux d'A1C de 6,5 ou moins
Votre taux d'A1C vous donne un excellent aperçu de la façon dont l'organisme régule la production de glucose. Il reflète votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois. Les femmes dont le taux d'A1C est inférieur ou égal à 6,5 sont moins susceptibles de souffrir de complications en début de grossesse causées par un taux de glucose élevé. Le glucose peut avoir un impact significatif sur la formation des organes du fœtus dans les premières semaines de la grossesse, il est donc idéal de le faire prendre en charge. avant une tentative de grossesse. Demandez à votre médecin quels sont les médicaments contre le diabète (comme la Metformine) ou les complications du diabète (comme la Inhibiteurs de l'ECA pour les maladies rénales) sont sans danger lorsque vous essayez de concevoir un enfant.
4. Créez votre équipe de soins de santé idéale
On dit qu'il faut un village pour élever un enfant, mais - surtout si vous êtes diabétique - il faut une équipe formidable pour y arriver en premier ! Alors que vous vous préparez à la grossesse, commencez à rechercher des prestataires médicaux qui ont de l'expérience avec le diabète de type 2. Vous pouvez interroger plusieurs gynécologues-obstétriciens, des spécialistes de la médecine fœto-maternelle (également appelés "MFM", ces médecins à haut risque sont souvent nécessaires pour les mères atteintes de diabète de type 2), et/ou des éducateurs agréés en diabétologie ou des diététiciens agréés. Même si vous vous sentez confiante dans la gestion de votre diabète aujourd'hui, il peut y avoir des changements inattendus au cours de la grossesse, et cette équipe peut vous guider en toute confiance !
Conseils pour le diabète de type 2 pendant grossesse
5. Prenez le repas le plus important de la journée : le petit-déjeuner !
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour avoir une grossesse en bonne santé avec le diabète de type 2, et tout commence par le petit-déjeuner. Un petit-déjeuner savoureux comprenant des graisses saines et une source de protéines peut vous préparer à réussir le reste de la journée en évitant les pics ou les chutes de glycémie dans les premières heures de la journée. Manger dans l'heure qui suit votre réveil peut également vous aider à stabiliser votre glycémie après le jeûne de la nuit.
Pendant la grossesse, certaines femmes ressentent "nausées matinalesLes nausées et la sensibilité aux odeurs et aux aliments. Si vous remarquez ces nausées dès le matin, il n'est pas recommandé d'éviter de manger. Essayez plutôt de prendre un petit-déjeuner différent qui vous conviendra mieux, comme un toast à l'avocat, une omelette au jambon et au fromage ou un yaourt grec avec des amandes et des graines de chia.
6. Surveillez plus étroitement votre glycémie pendant la grossesse
Même les femmes dont le diabète est bien géré connaîtront des changements tout au long de la grossesse. Travaillez en étroite collaboration avec vos prestataires de soins pour déterminer les médicaments et les dosages qui vous conviennent le mieux. Afin de fournir à votre équipe soignante les informations dont elle a besoin, continuez à surveiller votre glycémie à intervalles réguliers et à l'heure des repas tout au long de la journée. Demandez à votre médecin si un moniteur de glucose en continu vous convient.
7. Rencontrer un nutritionniste
Envisagez de rencontrer un nutritionniste pour vous aider à planifier vos repas. Il pourra s'assurer que vous restez dans les limites de la prise de poids recommandée pour la grossesse et vous aider à comprendre comment votre corps réagit aux différents aliments.
8. S'amuser après une visite chez le médecin !
En tant que femme atteinte de diabète de type 2, vous serez probablement amenée à vous rendre au cabinet du médecin plus fréquemment que les femmes non diabétiques. Ces rendez-vous ont pour but de surveiller votre glycémie, les doses de médicaments et la santé du bébé, mais certaines femmes peuvent (à juste titre) les trouver stressants. Intégrer quelque chose d'amusant pendant ou après ces visites peut les rendre un peu plus faciles ! Vous pouvez inviter une amie proche à vous accompagner et à vous tenir compagnie, apporter un livre ou un magazine que vous mourrez d'envie de lire, ou même prévoir un "plaisir" relaxant comme une pédicure ou une journée de spa après la visite, si vous le pouvez.
9. Expérimentez des repas équilibrés qui tiennent compte de vos envies.
Les femmes ont souvent des fringales pendant la grossesse. Incorporez vos envies dans vos repas de manière saine, en veillant toujours à ce qu'ils soient équilibrés. Envie de bagels ? Savourez un demi-bagel avec du fromage frais avec votre omelette aux légumes le matin. Même si vos envies incluent des féculents susceptibles d'augmenter la glycémie, si vous les intégrez de manière intelligente avec des protéines et des fibres équilibrées, vous pouvez vous laisser tenter. Surveillez votre glycémie pour détecter toute réaction significative et consultez votre médecin.
10. Gardez votre corps en mouvement !
Il est important pour toutes les femmes de maintenir leur corps en mouvement pendant la grossesse. La natation, la marche active ou l'utilisation d'un vélo d'appartement sont des moyens idéaux pour y parvenir. Si vous étiez déjà active avant la grossesse, maintenez le niveau d'exercice auquel vous êtes habituée. Si vous souleviez des poids avant la grossesse, vous devriez continuer à le faire tout au long de votre grossesse. La constitution d'une masse corporelle maigre est un excellent moyen d'améliorer la sensibilité à l'insuline et d'équilibrer la glycémie. Un autre avantage de l'exercice physique ? Il peut raccourcir votre accouchement [4] ! Si vous n'aviez pas l'habitude de faire de l'exercice, faites une ou deux promenades par jour. Le mouvement est bon pour vous et votre bébé !
Oui, il existe des statistiques effrayantes sur ce qui peut arriver si vous êtes enceinte et que vous souffrez de diabète de type 2. Mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour que votre grossesse soit la plus saine possible. Votre santé et celle de votre bébé en valent vraiment la peine !
Lecture complémentaire :
Le diabète peut-il vous empêcher de tomber enceinte ?
Références :
[1] Weissgerber TL, Mudd LM. Prééclampsie et diabète. Curr Diab Rep. 2015 Mar;15(3):9. doi : 10.1007/s11892-015-0579-4. PMID : 25644816 ; PMCID : PMC4317712. [2] Livadas S, Anagnostis P, Bosdou JK, Bantouna D, Paparodis R. Polycystic ovary syndrome and type 2 diabetes mellitus : A state-art- review. World J Diabetes. 2022 Jan 15;13(1):5-26. doi : 10.4239/wjd.v13.i1.5. PMID : 35070056 ; PMCID : PMC8771268. [3] Fontana R, Torre SD. La corrélation profonde entre le métabolisme énergétique et la reproduction : A View on the Effects of Nutrition for Women Fertility. Nutriments. 2016; 8(2):87. https://doi.org/10.3390/nu8020087 [4] Watkins VY, O'Donnell CM, Perez M, Zhao P, England S, Carter EB, Kelly JC, Frolova A, Raghuraman N. The impact of physical activity during pregnancy on labor and delivery (L'impact de l'activité physique pendant la grossesse sur le travail et l'accouchement). Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):437.e1-437.e8. doi : 10.1016/j.ajog.2021.05.036. Epub 2021 Jun 1. PMID : 34081895 ; PMCID : PMC10564562.
