"Je viens d'apprendre que je suis enceinte de cinq semaines. C'est ma première grossesse, mais je souffre d'émétophobie (peur de vomir) et je suis constamment angoissée à l'idée d'avoir des nausées matinales depuis que j'ai vu mon premier test positif".
En réponse à cet article de Reddit poste d'avril 2023, un chœur de personnes bienveillantes ont partagé leurs expériences et comparé leurs propres symptômes à ceux de leurs mères et de leurs sœurs. La diversité des réponses témoigne de l'imprévisibilité des "nausées matinales", ces nausées, vomissements et aversions alimentaires qui caractérisent le début de la grossesse pour de nombreuses femmes, mais qui, inexplicablement, n'affectent pas d'autres femmes. Voici la réalité frustrante : malgré sa forte prévalence chez les femmes enceintes, personne n'a jamais su ce qui causait les nausées matinales. Et parce que personne n'en connaissait les causes, les traitements des nausées matinales étaient plutôt rares.
Mais tout cela pourrait changer grâce à une étude réalisée en 2023 par l'université de Cambridge [1]. Les chercheurs ont découvert que l'hormone "facteur de différenciation de la croissance 15" (GDF15) joue un rôle majeur dans les nausées matinales. Plus utile encore, les chercheurs ont découvert que les femmes peuvent s'immuniser contre les GDF15's par l'exposition à l'hormone avant la grossesse. Les principaux organes de presse, tels que Le New York Times célébré la découverte comme une avancée utile pour les femmes du monde entier, et a exprimé l'espoir qu'elle pourrait conduire à la mise au point de meilleurs traitements contre les nausées matinales.
Nausées et vomissements de la grossesse (NVG), ou nausées matinales, par opposition à l'hyperémèse gravidique
Au moins moitié des femmes enceintes présentent des symptômes de nausées et vomissements de la grossesse (NVG), connus familièrement sous le nom de "nausées matinales". Comme d'innombrables femmes peuvent le vérifier, l'expression "nausées matinales" est quelque peu erronée, car les symptômes peuvent se manifester à tout moment de la journée. Dans la plupart des cas, les nausées matinales disparaissent vers la fin du premier trimestre. Cependant, pour 0,3% à 18% des femmes, les symptômes sont à la fois sévères et graves. et Cette condition est connue sous le nom d'hyperémèse gravidique (HG). Cet état est connu sous le nom d'hyperémèse gravidique (HG). Jusqu'à très récemment, les causes sous-jacentes des nausées matinales et de l'hyperémèse gravidique étaient considérées comme un mystère par la communauté médicale.
Le lien entre GDF15les nausées matinales et l'hyperémèse gravidique
L'avancée majeure de l'étude de 2023 à Cambridge concerne une hormone appelée GDF15Il est normalement présent en faible quantité chez les hommes et les femmes non enceintes. Au cours d'une journée moyenne, GDF15 aide l'organisme à s'adapter au stress cellulaire causé par de faibles niveaux d'oxygène, le tabagisme, l'endurance, etc. exercice et plus [1][6]. L'augmentation GDF15 Les niveaux sont en fait inférieur l'inflammation.
GDF15 est également bien connue comme un facteur important dans la suppression de l'appétit et la perte de poids. La metformine, couramment prescrite pour traiter les le diabète (ainsi que le syndrome des ovaires polykystiques), augmente GDF15 [7]. Les chercheurs ont d'abord découvert GDF15 en 2000 et a observé qu'elle était naturellement élevée chez les femmes enceintes [3].
Des recherches ultérieures ont montré que les femmes souffrant d'hyperémèse gravidique présentaient des taux beaucoup plus élevés de GDF15 que les femmes qui n'ont pas connu d'HG, et d'autres recherches ont déterminé que des niveaux élevés d'HG peuvent avoir des conséquences négatives sur la santé des femmes. GDF15 proviennent principalement du bébé (à son stade de développement trophoblastique) plutôt que de la mère [4][5]. Cependant, avant l'étude de Cambridge de 2023, la recherche ne pouvait pas répondre de manière définitive à la question de savoir si des taux plus élevés de GDF15 conduisent à l'HG ou en sont la cause.
Recherche à Cambridge : Haut GDF15 provoquent des nausées matinales et des douleurs à l'estomac.
Après avoir étudié plus de 18 000 participants, l'équipe de recherche de 2023 Cambridge a également constaté que GDF15 est plus élevé chez les femmes souffrant de nausées et vomissements de grossesse ou d'hyperémèse gravidique que chez les femmes enceintes ne souffrant d'aucune de ces maladies. Ils ont également confirmé qu'un taux élevé de GDF15 Les niveaux sont en fait cause NVP et HG.
De manière plus surprenante, les chercheurs ont constaté que des niveaux plus élevés de GDF15 pavant la grossesse ont été associés à des réduit risque d'hypertension et de nausées matinales. Cela suggère que les femmes peuvent se désensibiliser aux effets de la GDF15et ne souffrent pas de nausées matinales, si elles y ont été exposées avant de tomber enceintes. C'est logique, car la poussée de GDF15 se produit chez toutes les femmes enceintes, mais toutes les femmes enceintes ne souffrent pas de nausées matinales et très peu d'entre elles, si l'on en croit les chiffres, souffrent d'hyperémèse gravidique.
Les chercheurs de Cambridge ont conclu que les substances produites par le fœtus GDF15 uniquement déclenche une réaction chez les femmes qui n'ont pas été suffisamment désensibilisées à l'alcool. GDF15 's avant la grossesse. Étant donné que 75% des femmes qui souffrent d'hyperplasie au cours d'une grossesse en ressentiront les effets au cours de grossesses ultérieures, cela pourrait signifier que GDF15 La désensibilisation est cruciale avant que le premier grossesse d'une femme.
La recherche sur les souris imite la poussée des GDF15 qui survient pendant la grossesse
Afin d'imiter l'élévation naturelle des GDF15 Pendant la grossesse, l'étude de Cambridge comprenait un test sur les souris afin de déterminer si l'on avait déjà eu recours à l'utilisation d'antibiotiques. GDF15 pourrait entraîner moins de nausées et de vomissements à des doses plus élevées. Les chercheurs ont constaté que l'exposition à de petites quantités de GDF15 a permis d'éviter les symptômes d'aversion pour la nourriture et la perte de poids due aux vomissements lorsque les souris ont reçu une dose plus importante de l'hormone. La dose initiale plus faible a effectivement immunisé les rats contre les effets de la dose plus importante administrée ultérieurement.
Les femmes exposées au GDF15 avant la grossesse sont moins susceptibles de souffrir de nausées matinales
L'étude de Cambridge a également cherché à déterminer si les femmes non enceintes présentant des taux anormalement élevés de GDF15 ont été protégées des NVP et de l'HG une fois qu'elles sont devenues enceintes. Les chercheurs ont effectué une sous-analyse sur un groupe de femmes atteintes de β-thalassémie, une maladie sanguine rare qui provoque des quantités de NVG supérieures à la moyenne. GDF15 dans l'organisme [1]. Lorsque ces femmes sont tombées enceintes, seules 5% environ ont souffert de NVG. C'est beaucoup moins que les 60% de femmes du groupe de contrôle (qui ne souffraient pas de la maladie du sang) qui ont eu des nausées matinales.
Comment ces nouvelles connaissances sur la cause des nausées matinales peuvent-elles nous aider à mieux les traiter ?
Les chercheurs de Cambridge ont estimé que "le fait que des taux élevés de GDF15 à l'état non gravide semblent protéger contre le développement de NVG et HG suggère que les stratégies qui augmentent en toute sécurité les taux de GDF15 avant la grossesse peut être utile dans la prévention de ces conditions". Et pour ceux qui s'interrogent sur l'innocuité des GDF15 comme traitement possible des nausées matinales, les chercheurs ont déclaré ce qui suit : "L'innocuité de l'hormone recombinante GDF15Des essais cliniques de phase 1 ont démontré qu'il est possible d'administrer des doses faibles avant la grossesse dans le but d'induire des effets secondaires. GDF15/GFRAL désensibilisation".
Qu'en est-il de la metformine ?
Vous vous souvenez que j'ai parlé de l'effet de la Metformine sur le diabète et le SOPK ? GDF15 ci-dessus ? Les chercheurs ont suggéré : "Alternativement, la metformine augmente fortement les taux de cholestérol. GDF15 chez l'homme et pourrait être testé en tant qu'agent prophylactique de l'hypertension", tout en reconnaissant que la metformine administrée aux femmes souffrant de diabète gestationnel pourrait ralentir la croissance du fœtus.
L'essentiel sur la cause des nausées matinales
Maintenant que nous connaissons les causes des nausées matinales, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment les prévenir en toute sécurité. Étant donné l'impact que les nausées matinales peuvent avoir sur la santé de la mère et de l'enfant à naître, les chercheurs devraient étudier en priorité si la désensibilisation entre les grossesses (que ce soit avec de la metformine ou de l'acide acétylsalicylique) peut avoir un impact sur la santé de la mère et de l'enfant. GDF15 ou autre) pourrait prévenir la récidive de l'herpès génital. Les chercheurs doivent également déterminer quels médicaments peuvent être administrés en toute sécurité aux femmes non enceintes pour les désensibiliser avant la conception, et si des médicaments peuvent être administrés en toute sécurité pendant la grossesse pour traiter l'hyperplasie gravidique.
Références :
[1] Fejzo, M., Rocha, N. et al. "GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy" (GDF15 lié au risque maternel de nausées et de vomissements pendant la grossesse). Nature (2023). https://doi.org/10.1038/s41586-023-06921-9. [2] Fejzo, M., Trovik, J., et al. "Nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum" (Nausées et vomissements de la grossesse et hyperémèse gravidique). Nat Rev Dis Primers. 2019 Sep 12;5(1):62. doi : 10.1038/s41572-019-0110-3. PMID : 31515515. [3] A. G. Moore, D. A. Brown, W. D. Fairlie, A. R. Bauskin, P. K. Brown, M. L. C. Munier, P. K. Russell, L. A. Salamonsen, E. M. Wallace, S. N. Breit, The Transforming Growth Factor-β Superfamily Cytokine Macrophage Inhibitory Cytokine-1 Is Present in High Concentrations in the Serum of Pregnant Women, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Journal de l'endocrinologie clinique et du métabolisme)Volume 85, Issue 12, 1 December 2000, Pages 4781-4788, https://doi.org/10.1210/jcem.85.12.7007 [4] Fejzo MS, Sazonova OV, Sathirapongsasuti JF, Hallgrímsdóttir IB, Vacic V, MacGibbon KW, Schoenberg FP, Mancuso N, Slamon DJ, Mullin PM ; 23andMe Research Team. Les gènes du placenta et de l'appétit GDF15 et IGFBP7 sont associés à l'hyperémèse gravidique. Nat Commun. 2018 Mar 21;9(1):1178. doi : 10.1038/s41467-018-03258-0. PMID : 29563502 ; PMCID : PMC5862842. [5] Turco, M. Y. et al. Trophoblast organoids as a model for maternal-fetal interactions during human placentation. Nature 564, 263-267 (2018). [6] Wang, D., Day, E.A., Townsend, L.K. et al. "GDF15 : biologie émergente et applications thérapeutiques pour l'obésité et les maladies cardiométaboliques". Nat Rev Endocrinol 17, 592-607 (2021). https://doi.org/10.1038/s41574-021-00529-7. [7] Gerstein, Hertzel C et al. "Growth Differentiation Factor 15 as a Novel Biomarker for Metformin". Soins aux diabétiques vol. 40,2 (2017) : 280-283. doi:10.2337/dc16-1682.Lecture complémentaire :
Votre régime alimentaire pendant la grossesse est-il à la pointe de la science ?
Comment les femmes avant la grossesse peuvent-elles avoir un niveau élevé de GDF 15 ? Cette question devrait être examinée. Alimentation, mode de vie ? Nous voulons du naturel, sans avoir besoin d'une autre hormone fabriquée.
Je suis tout à fait d'accord. Je préfère faire face à chaque fois à des nausées gravidiques plutôt que de prendre un médicament qui vient à peine de faire son entrée dans l'arène.
S'il y a plus d'informations sur les méthodes traditionnelles, etc. Ce serait bien.