Tanto si quieres dar a luz sin medicación como si no, hay muchas herramientas que pueden ayudarte a que el parto sea más llevadero. Algunas ayudan a las madres a mentalizarse para facilitar el desarrollo de las hormonas del parto. Algunas pueden ayudar a controlar el dolor, mientras que otras pueden ayudar a colocar al bebé en una posición más óptima. En cualquier caso, más es más cuando se trata de conocer tus opciones para el parto y los recursos que pueden hacerlo más cómodo. Tras haber asistido yo misma a tres partos y haber asesorado a muchas madres durante la última década como doula y asesora de lactancia, aquí tienes mis seis herramientas favoritas para el parto.
#1 Medio ambiente
Todos hemos oído la historia. Las contracciones aumentan en casa, el dolor se hace insoportable, el padre prepara el coche y emprenden el viaje. La madre entra en el hospital pensando que está a punto de dar a luz, pero le dicen: "Estás a un centímetro, vuelve a casa": "Tienes un centímetro, vuelve a casa". Se pregunta: "¿Qué está pasando aquí? ¿Sólo un centímetro? ¿Cómo es posible? Si 1 centímetro es tan intenso, ¿cómo voy a llegar a 10?". Si no superas ese umbral de "no hay vuelta atrás" en el trabajo de parto (normalmente considerado como 5 cm de dilatación), la progresión de las contracciones no sólo puede estancarse, sino retroceder.
El parto es tanto un juego mental como físico. Piensa en la sala de espera de un hospital. Luces brillantes, gente extraña, sonidos fuertes. No es exactamente un lugar privado ni acogedor. A menudo, una madre puede haber estado más dilatada en casa, pero en el momento en que se sube al coche y cruza las puertas del hospital, el cuerpo dice "Woah, aquí no. Aquí no podemos parir".
La oxitocina y el entorno del parto
¿Por qué? Oxitocina impulsa el parto. La oxitocina es el misma hormona que surge durante la lactancia y al hacer el amor. ¿Quieres hacer el amor en una habitación luminosa con gente extraña y sonidos extraños? Probablemente no. Una vez instalada en el lugar en el que vas a dar a luz, sobre todo cuanto antes te pongas de parto, el entorno desempeña un papel fundamental a la hora de que la mente subconsciente se sienta lo suficientemente "segura" como para permitir la liberación de oxitocina necesaria para impulsar el parto.
Así que, una vez que estés en la habitación del hospital, o en el centro de maternidad, o en tu propia casa (esperemos que no en el coche, aunque a muchas les pase esto. Mi tercer parto estuvo a punto de producirse en coche), es fundamental mantener la calma, la seguridad y la privacidad. Lo mismo ocurre con el parto prematuro, que es el más frecuente en casa. Las doulas llevarán velas a pilas, música relajante y otras herramientas para ayudar a "crear ambiente". Al principio del parto, cuando las contracciones son irregulares y esporádicas, lo mejor es la distracción. Cuando las contracciones tienen ritmo, busca un lugar lo bastante cómodo para hacer el amor. Después de todo, ¡estás a punto de conocer al otro amor de tu vida!
#2 Tu equipo para el parto (¡Sí, es una herramienta clave para el parto!)
El factor más influyente para conseguir el parto que deseas es tu equipo de atención al parto. Esto incluye a los profesionales sanitarios y a las personas que te rodean durante el parto, como la familia o una doula. Es cierto que, incluso con el mejor equipo de apoyo, tu plan de parto no está garantizado. Pero cuando las personas que intervienen en tu parto tienen las mismas prioridades que tú -sean cuales sean-, se reduce la distancia entre sus deseos y los tuyos.
Su proveedor médico y el parto por cesárea innecesario
Si para ti es realmente importante evitar un parto por cesárea innecesario, pregunta cuáles son las estadísticas de ese proveedor y ese hospital. Si la tasa de cesáreas de un hospital es superior a 40% o 50%, tus probabilidades de tener una cesárea son literalmente mayores que en un hospital con una tasa más cercana a 20% o 30%. Si sabes que quieres una inducción o una cesárea (¡o sabes que no!), habla con tu proveedor durante tus citas prenatales. Y si antes de ponerte de parto sabes que quieres o no quieres analgésicos, coméntalo antes con tu equipo de apoyo. Es cierto que los planes no siempre salen según lo previsto, pero eso no significa que no merezca la pena hablar de ellos.
Doulas
Doulas tienen un valor incalculable y cualquier doula ética y con experiencia debe apoyar tus deseos sean cuales sean. No se deje atrapar por la idea de que porque usted es de alto riesgo o quiere una epidural o incluso tener una cesárea planificada que una doula no es para ti.
#3 Hidroterapia
Agua, agua, agua. En la ducha, en la bañera, en un pulverizador, en una toallita. ¿Qué hace el agua? En concreto, la inmersión en agua caliente disminuye el dolor al estimular las endorfinas y aliviar la tensión muscular, lo que permite a las madres relajarse más entre contracciones. (¿Sabías que cuanto más se relaja una madre en medio contracciones, más efectivas serán las contracciones). De acuerdo con este 2014 revisado por pares papel en el Revista de obstetricia y salud de la mujer:
"El parto en el agua se asocia con altos niveles de satisfacción materna con el alivio del dolor y la experiencia del parto, y puede aumentar la probabilidad de un perineo intacto. El parto en el agua se asocia a una menor incidencia de episiotomía y laceraciones perineales graves, y puede contribuir a reducir la hemorragia posparto" [1].
La hidroterapia es barata, segura y accesible. Cada vez es más frecuente ver bañeras de parto en los hospitales, porque el análisis coste/beneficio es obviamente favorable. Además, las mujeres que dan a luz en el agua tienden a recordar sentimientos más positivos sobre sus partos, y sentirse más cómodas y privadas durante el proceso.
#4 Bola de nacimiento
Esta herramienta se ha hecho tan popular que incluso los hospitales están empezando a proporcionar una a las parturientas. Hay dos tipos de pelotas de parto: una grande y redonda y otra llamada "estilo cacahuete". Ambas cumplen funciones importantes pero diferentes.
Bola de nacimiento redonda
Una pelota redonda puede ser útil para mantener erguida a una madre en las primeras fases del parto, lo que ayuda a abrir la pelvis y a colocar al bebé en una posición más adecuada. A medida que las madres se acercan al trabajo de parto activo, es posible que se den cuenta de que abrazar la pelota y mecerse hacia delante y hacia atrás les ayuda a controlar el dolor de las contracciones. Otra gran ventaja de una bola redonda del yoga es que está de gran uso ambos pre- y postnatally, así que esta herramienta consigue mucho más kilometraje que apenas para el nacimiento. A medida que las mamás se acercan a las 40 semanas, una pelota de yoga puede ser el único lugar lo suficientemente cómodo para que una mamá se siente. (¿Y sabías que esto también ayuda a colocar al bebé en una buena posición en las últimas semanas del embarazo?). Después del parto, rebotar en la pelota puede ser una herramienta calmante muy útil para el recién nacido que le ayuda a regular su floreciente sistema nervioso.
Bola de nacimiento de cacahuete
A bola estilo cacahuete es especialmente útil para las madres con epidural, ya que puede utilizarse tumbada. Colocada entre las piernas de la madre en decúbito lateral, la pelota de cacahuete mantiene la pelvis abierta y favorece la dilatación y, por tanto, el descenso del bebé. Otras posiciones consisten en que la madre esté semiacostada sobre la espalda y coloque la pelota de cacahuete bajo una o ambas piernas. (¿Necesitas verlo? Encontrarás imágenes de las distintas posturas aquí.) En el parto, la alineación adecuada de la pelvis lo es todo, y lo que hace la pelota de parto estilo cacahuete es permitir que la mamá descanse (al estar horizontal), al tiempo que mantiene la pelvis abierta para una buena alineación del bebé.
#5 Rebozo/Bufanda/Woven wrap
Un rebozo es una prenda larga y plana, parecida a un chal, utilizada tradicionalmente en la cultura mexicana. Tanto si se trata de un rebozo tradicional como de cualquier trozo largo de tela (como un pañuelo o una envoltura de portabebés), le sorprenderían las diversas técnicas que una doula experta puede sacar de su bolsillo trasero con esta sencilla herramienta. Una de estas técnicas se llama "tamizado". Utiliza la gravedad y la presión para relajar los ligamentos uterinos y los músculos abdominales durante el parto para ayudar a colocar al bebé en la posición óptima. El "tira y afloja" (¡así fue como saqué a mi primer bebé!) es otra técnica popular utilizada durante los pujos para proporcionar a la madre contrarresistencia a cada empujón. Los rebozos son útiles para el posicionamiento independientemente de si la mamá tiene o no epidural. De hecho, los rebozos pueden ser especialmente útil para una mamá con epidural que no tiene tanta flexibilidad/movilidad para el posicionamiento.
#6 Peine
Eso es, un peine. No para cepillarte el pelo (aunque, según mi experiencia, a mi pelo le vendría bien un buen cepillado después del parto), sino para agarrarlo y distraerte de los dolores de las contracciones (piensa en ello como si fuera acupresión). Muchas doulas llevan este utensilio barato y útil en el bolso. Una alternativa a agarrar un peine es apretar una bolita de espuma antiestrés.
Apretar algo con las manos es una buena herramienta al principio del parto, cuando intentas distraerte de la intensidad creciente de las contracciones. Por supuesto, cuanto más dilates, menos probable será que el peine o la pelota antiestrés te distraigan del parto. No obstante, un buen apretón puede llevarte más lejos de lo que crees.
Lo esencial de las herramientas de trabajo
En última instancia, todas estas herramientas para el parto están pensadas para ayudarte a controlar el dolor y a que el parto progrese de forma eficaz. No hay garantías y, como ya he dicho, no podemos controlar todo lo relacionado con los bebés y el parto. Pero con el apoyo y las herramientas adecuadas, sin duda pueden aumentar las posibilidades de que tengas el parto que deseas. Si estás embarazada, no tengas miedo de investigar y preguntar cuáles son tus prioridades. Y, por supuesto, entiende que el día D (el día del parto) incluso tus propias prioridades pueden cambiar. No pasa nada.
Referencias:
[1] Nutter, Elizabeth et al. "Waterbirth: an integrative analysis of peer-reviewed literature". Revista de obstetricia y salud de la mujer vol. 59,3 (2014): 286-319. doi:10.1111/jmwh.12194Lecturas complementarias:
Las 6 cosas que toda mujer que se plantee un parto natural debe saber
Posiciones para acelerar el parto, ¿y se puede realmente acelerar el parto?
