PARTE III
La tiroiditis de Hashimoto es la causa autoinmune de disfunción tiroidea. Es la causa más frecuente de disfunción tiroidea en las mujeres jóvenes. Por lo tanto, es apropiado que concluyamos nuestra serie de tres partes serie en disfunción tiroidea con un "curso intensivo" sobre la tiroiditis de Hashimoto.
Pruebas de la tiroiditis de Hashimoto
En una mujer premenopáusica, por lo demás sana, con síntomas de hipotiroidismo, es imprescindible realizar una prueba de anticuerpos tiroideos. Estos anticuerpos incluyen Anti-TPO (Anticuerpos Anti-Peroxidasa Tiroidea) y TgAb (Anticuerpos Anti-Tiroglobulina).
Cualquier anticuerpo positivo dará el diagnóstico de Hashimoto, independientemente de los resultados de otros análisis de tiroides. ¿Por qué? Porque la enfermedad de Hashimoto provoca fluctuaciones de las hormonas tiroideas a medida que la inmunidad del cuerpo aumenta y disminuye. Por lo tanto, un día sus análisis de tiroides pueden estar bien, y al día siguiente pueden revelar una deficiencia grave.
Si la presencia de estos anticuerpos tiroideos continúa a largo plazo, acabará destruyendo la glándula tiroides. Pero, si se detecta a tiempo, el daño puede revertirse.
Síntomas del Hashimoto
Los síntomas del Hashimoto también pueden fluctuar día a día. Los síntomas pueden incluso alternar entre síntomas de hipertiroidismo e hipotiroidismo, o puede haber largos periodos asintomáticos.
Hablamos de los síntomas del hipotiroidismo (tiroides baja/subactiva) en Parte I de nuestra serie sobre los trastornos tiroideos, así como el modo en que el trastorno hipotiroideo podría detectarse a partir de los signos en los gráficos del ciclo del método de reconocimiento de la fertilidad (FAM) de una mujer. (También hablamos del tratamiento del hipotiroidismo en Parte II.)
Dado que los signos y síntomas de la tiroiditis de Hashimoto pueden alternar entre los del hipotiroidismo y los del hipertiroidismo, recapitulemos los síntomas del hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) y veamos también los síntomas del trastorno hipertiroideo (tiroides hiperactiva), y cómo ambas disfunciones pueden aparecer en la tabla FAM de una mujer.
Los síntomas de la disfunción hipotiroidea pueden incluir:
- fatiga
- debilidad muscular
- largo tiempo de recuperación tras el ejercicio
- requiere más horas de sueño que la mayoría
- insomnio, depresión
- Síndrome premenstrual (no mejoró tras una prueba de sustitución de progesterona).
- ansiedad
- sensación de frío
- reflujo ácido o ardor de estómago
- falta de apetito (especialmente por la mañana)
- estreñimiento
- cejas finas (especialmente el tercio exterior), pelo ralo o pestañas escasas
- piel u ojos secos
- acné
- dolores de cabeza o migrañas
- cara, dedos o pies hinchados
- uñas que se rompen o pelan con facilidad
- cabeza nublada, incapacidad para concentrarse o mala memoria
- dificultad para perder peso
- menstruaciones abundantes, largas y/o irregulares
- función inmunitaria deficiente / enfermar con frecuencia
En los gráficos FAM, los signos de hipotiroidismo pueden aparecer como:
- fase folicular larga
- fase lútea variable
- menstruaciones abundantes
- sangrado marrón al final de cada periodo (que dura más de 2 días)
- temperaturas corporales basales constantemente bajas
Los síntomas de la disfunción hipertiroidea pueden incluir:
- ansiedad
- insomnio
- fatiga
- frecuencia cardiaca elevada / palpitaciones
- Sensibilidad al calor
- debilidad muscular
- diarrea
- pérdida de peso involuntaria / dificultad para ganar peso
En los gráficos de la FAM, los signos de hipertiroidismo pueden aparecer como:
- temperatura corporal basal elevada y constante
- hemorragia intermenstrual / manchado a mitad del ciclo
- hemorragia marrón al final de la menstruación (hemorragia marrón al final de la menstruación)
- ciclos cortos / fase postovulatoria corta
- anovulación
Tratamiento del Hashimoto
El tratamiento del Hashimoto puede ser delicado. Si la función tiroidea es baja, el tratamiento con T4 y/o T3 es importante no sólo para reducir los síntomas, sino también para disminuir el nivel de anticuerpos destructores de la tiroides. Sin embargo, si se producen fluctuaciones entre hiper e hipo, añadir T3 puede empeorar los síntomas de hiper.
Por lo tanto, la clave para un tratamiento eficaz es disminuir los anticuerpos. Para ello, hay que abordar los problemas de estilo de vida que pueden empeorar el sistema inmunitario, entre ellos: el estrés, la mala alimentación, la ingesta insuficiente de vitaminas y minerales clave, la mala higiene del sueño, la apnea del sueño, la deshidratación, las alergias crónicas y la ingesta de alimentos a los que el cuerpo tiene sensibilidad.
Para hacer frente a este último factor estresante, recomiendo encarecidamente hasta tres meses de la Protocolo antiinflamatorio dieta eliminar las fuentes alimentarias de inflamación. Si esto parece una tarea imposible, eliminar el gluten, como mínimo, puede seguir siendo eficaz. Gluten ha sido altamente implicado en la enfermedad de Hashimoto debido a la fuga intestinal que puede causar, que en consecuencia conduce a la inflamación y la mala absorción.
Por último, recomiendo reducir los disruptores endocrinos, que también están implicados en la inflamación. Las toxinas que se encuentran en los pesticidas, metales pesados, ftalatos, y bisfenol A (BPA), son todos conocidos alteradores endocrinosjunto con la píldora anticonceptiva. Los suplementos antiinflamatorios como la vitamina C, la N-acetilcisteína y la Co-Q10 también han demostrado ser útiles para disminuir los anticuerpos dañinos para la tiroides.
Una vez puestas en práctica todas estas sugerencias, y si los anticuerpos tiroideos siguen presentes, Dosis bajas de Naltrexona (3-5 mg diarios) ha demostrado eliminar los anticuerpos tiroideos y devolver la función tiroidea a la normalidad. Se trata de una prescripción, por lo que un médico con conocimientos de tiroides debe dar acceso a este tratamiento que cambia la vida. También hay que señalar que la utilización de Naltrexona (que es un antagonista opioide) para tratar el hipotiroidismo es un uso 'off label' (no aprobado por la FDA).
Más información sobre la tiroiditis de Hashimoto
Este curso intensivo sobre la tiroiditis de Hashimoto está lejos de ser completo. Si le han diagnosticado esta enfermedad, le recomiendo encarecidamente el libro de Janie Bowthorpe Hashimoto: Domar a la bestia para más información sobre síntomas, pruebas y tratamiento.
Esperamos que haya disfrutado de esta serie sobre la salud y el funcionamiento de la tiroides. Si desea revisar las Partes I y II, consulte los siguientes enlaces:
Parte II: Más allá del Synthroid: En busca de un tratamiento completo para el hipotiroidismo
