Что такое неупорядоченное питание и как можно наладить здоровые отношения с едой?

Как дипломированный диетолог, работающий в основном с людьми, страдающими расстройством пищевого поведения, я видела бесчисленные примеры того, как наша культура, связанная с питанием и диетами, вредит отношениям людей с едой. 

“Если я буду держать чипсы в доме, они исчезнут через час”.”

“Я набираю вес, только глядя на кусок пиццы!”

“Я так хорошо ем по утрам, но когда прихожу домой, то съедаю все, что попадается на глаза!”

“Мне просто нужно сбросить x вес перед поездкой”.”

Похоже ли что-то из этого на ваши слова? Если да, то я обещаю, что вы не одиноки. На самом деле, в Соединенных Штатах, 69-84% женщин испытывают неудовлетворенность своим телом, желая иметь меньший вес, чем у них есть сейчас [1], а 45% из женщины сидят на диете. Один шокирующий исследование 2011 года обнаружил, что тридцать процентов женщин, обучающихся в британских университетах, будут торговать по крайней мере один год своей жизни, чтобы достичь идеального веса и фигуры. [2]

Учитывая все это, стоит ли удивляться, что 65% американских женщин в возрасте 25-45 лет в той или иной форме страдают от неправильного питания, а еще 10% страдают от диагностируемое расстройство пищевого поведения? Всего 75% американских женщин испытывают трудности с приемом пищи - одной из важнейших потребностей нашего организма. 

Стоит ли удивляться, что 65% американских женщин в возрасте 25-45 лет в той или иной форме употребляют пищу, а еще 10% страдают от диагностируемого расстройства пищевого поведения? В общей сложности 75% американских женщин испытывают трудности с приемом пищи - одной из важнейших потребностей нашего организма. 

Мысль о том, что вы не можете контролировать свое тело и пищу, которую вы едите, стала нормой в нашем обществе. Эти мысли и чувства могут казаться безобидными и обычными, но зачастую они проистекают из других факторов и могут привести к последствиям для здоровья, которые могут быть не только вредными, но и потенциально смертельными для вашего общего состояния.

Что такое неупорядоченное питание?

Расстройство пищевого поведения включает в себя целый спектр моделей питания и отношения к еде, физическим упражнениям и внешнему виду. Оно может включать в себя такие виды поведения, как: соблюдение диеты, строгие правила питания, эмоциональное переедание, чувство стыда из-за еды и/или пропуска упражнений, пропуск приемов пищи, исключение групп продуктов, озабоченность едой и беспокойство по поводу образа тела, связанного с едой и упражнениями. Несмотря на то, что эти модели могут варьироваться по степени тяжести, человек, страдающий расстройством пищевого поведения, не обязательно соответствует критериям диагностируемое расстройство пищевого поведения. 

Расстройства пищевого поведения, с другой стороны, имеют специфические диагностические критерии, определенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), и чаще всего включают нервную анорексию (AN), нервную булимию (BN), расстройство переедания (BED), избегающее ограничительное расстройство приема пищи (ARFID) и другие определенные расстройства питания и пищевого поведения (OSFED). Критерии включают в себя участие в каком-либо нарушенном режиме питания с определенной частотой и/или в течение определенного периода времени, а также другие специфические критерии.

Даже если человек не соответствует критериям диагноза “расстройство пищевого поведения”, неупорядоченное пищевое поведение часто вызывает беспокойство и влияет на его отношения с едой, физическими упражнениями и/или своим телом. По этой причине я буду использовать термин "неупорядоченное питание" для обозначения всех видов поведения, независимо от степени тяжести. Каждый, кто борется со своими отношениями с едой, физическими упражнениями или телом, заслуживает поддержки.

Как развивается неупорядоченное питание?

На расстройство пищевого поведения влияют биологические, психологические и социальные факторы, Некоторые из них перечислены ниже. Многие виды неупорядоченного пищевого поведения, такие как диеты, часто используются как средство контроля, особенно когда различные события, генетическая предрасположенность или диагнозы заставляют человека чувствовать себя неуправляемым.

• Биологические факторы: семейная история, история диет, диабет 1-го типа, расстройство потребления психоактивных веществ у родителей, расстройство пищевого поведения у родителей

• Психологические: низкая самооценка, негативный образ тела, перфекционизм, психологические состояния, такие как депрессия, тревожность, ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство, употребление психоактивных веществ.

• Социальная/окружающая среда: культурные нормы, стремление к “идеальному телу”, стигма по отношению к весу, стыд за жир, семейное окружение, дискриминация, травмы, жестокое обращение, пренебрежение

Каковы последствия неупорядоченного питания?

Прежде чем двигаться дальше, важно отметить, что часто людям, которые технически соответствуют критериям диагностируемого расстройства пищевого поведения, так и не ставят диагноз. Поскольку в нашем обществе большинство видов поведения, связанных с нарушением пищевого поведения, настолько нормализованы, что бывает трудно распознать их у кого-то другого, не говоря уже о себе. Умение распознавать поведение, связанное с едой, может значительно помочь вам или кому-то другому получить необходимую помощь.

Неправильное питание может привести к расстройствам пищевого поведения

Нарушенное пищевое поведение, особенно соблюдение диеты, является сильным предиктором развития и лечения расстройства пищевого поведения. Диеты или ограничение калорийности вызывают как физическое, так и психологическое чувство лишения. Через некоторое время диетчик часто “нарушает правила” и переедает, что часто приводит к чувству вины или стыда. Эти чувства часто побуждают к новой диете, повторный запуск цикла. Этот цикл диеты иллюстрирует, как диетическое поведение может привести к расстройству пищевого поведения и поддерживать его.

Нарушенное пищевое поведение, особенно соблюдение диеты, является сильным предиктором развития и лечения расстройства пищевого поведения. Диеты или ограничение калорийности вызывают как физическое, так и психологическое чувство лишения. Через некоторое время диетчик часто “нарушает правила” и переедает, что часто приводит к чувству вины или стыда. Эти чувства часто побуждают к очередной диете, и цикл начинается снова. Этот цикл диеты иллюстрирует, как диетическое поведение может привести к расстройству пищевого поведения и поддерживать его.

Неупорядоченное питание может способствовать возникновению различных метаболических симптомов

Когда кто-то садится на диету с целью похудения без наблюдения врача, организм начинает очень эффективно расходовать потребляемые калории. Наш организм воспринимает диету так же, как и голод - системы организма замедляются, чтобы сохранить жизненную энергию для выполнения основных функций в течение дня. В результате замедляется метаболизм, снижается мышечная масса, увеличивается процент жира в организме и становится труднее сбросить вес [3].

Этот эффект может способствовать “цикличности веса” - явлению, при котором за попыткой похудеть следует увеличение веса. Это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, воспалениям, повышению артериального давления, инсулинорезистентности и увеличению массы тела [3].

Циклирование веса наглядно показано в фильме Самый большой неудачник исследование, в котором в течение шести лет следили за 14 участниками шоу. Данное исследование обнаружили, что по сравнению с исходным уровнем (до начала сезона) метаболизм участников значительно замедлился, мышечная масса снизилась, а большая часть потерянного веса была набрана вновь [4]. Результаты этого исследования также обобщены в эта статья.

Неправильное питание может влиять на гормональное здоровье, и наоборот

Ограничение калорий оставляет организм с истощенными запасами энергии и может повлиять на гормональное здоровье, Это приводит к таким симптомам, как остеопения или остеопороз, аменорея, изменения фертильности, проблемы с желудочно-кишечным трактом, депрессия и/или тревожность, усталость и плохое качество сна. Это Статья "Естественная женственность подчеркивает важность адекватного потребления калорий для гормонального баланса.

Неупорядоченное питание не только влияет на гормональное здоровье, но и Колебания и дисбаланс гормонов также могут спровоцировать нарушение пищевого поведения. Репродуктивные гормоны, прогестерон и эстроген, оказывают огромное влияние на нашу репродуктивную функцию, но они также имеют системные физиологические и психологические эффекты. Эстрадиол является доминирующим гормоном в фолликулярной фазе и отвечает за развитие и выход яйцеклетки. Он также отвечает за сдерживание потребления пищи, повышая уровень “гормонов хорошего настроения” дофамина и серотонина и подавляя грелин, наш гормон голода. 

В лютеиновой фазе прогестерон является доминирующим гормоном и отвечает за подготовку организма к сохранению беременности. В присутствии эстрадиола он также способствует увеличению скорости метаболизма, снижению сытости, уменьшению допамина и серотонина, что может привести к повышенное чувство голода и тяга к еде.

Помимо влияния на регуляцию аппетита, уровни прогестерона и эстрогена также удар метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину, что приводит к колебаниям уровня сахара в крови и веса [5]. Эти изменения в течение менструального цикла могут быть связанный с эмоциональными моделями питания [6].

Примечание о специальных диетах для гормонального баланса, при эндометриозе, ПКОС и т. д.

Часто женщинам, страдающим от гормонального дисбаланса, рекомендуют противовоспалительную диету или диету без глютена/молока/сахара, и эти диеты могут оказаться полезными для женщины, сталкивающиеся с этой проблемой. Они также эффективны при увеличение Общее укрепление здоровья, метаболическое и когнитивное здоровье, а также профилактика и лечение хронических заболеваний [7].

Однако проблема заключается в том, где люди получают рекомендации по питанию, насколько осведомлены эти источники и насколько эффективно они внедряют изменения в свой образ жизни. Одно из исследований показало, что 57% женщин с ПКОС придерживались “специальной диеты”, многие из которых не соответствовали научно обоснованной практике лечения ПКОС. Кроме того, только четверть женщин обратились за советом к медицинскому работнику [8]. Это пример того, почему многие женщины с гормональным дисбалансом, таким как ПКОС и бесплодие, борются с неупорядоченным питанием в большей степени, чем здоровые женщины [9,10].

Очень важно оценить, как соблюдение тех или иных рекомендаций по питанию повлияет на ваше физическое и психическое здоровье. Если вы уже боретесь с нарушением режима питания, отказ от целых групп продуктов может оказаться губительным. Если вы боретесь с гормональным дисбалансом и своим отношением к еде, важно найти медицинского работника, которому вы сможете раскрыть эту информацию, чтобы получить наилучший совет и помощь.

Как можно наладить здоровые отношения с едой

В этот момент вы можете подумать: “Боже мой, это похоже на меня” или “Такое поведение кажется нормальным”. И вы не одиноки. Бывает трудно осознать, какое влияние эти мысли и установки оказали на вашу жизнь. Если вы чувствуете себя именно так, вам будет полезно сесть и оценить свои отношения с едой. Придерживаетесь ли вы каких-либо моделей поведения, о которых шла речь в этой статье? Если да, то вам стоит поискать психотерапевта или диетолога, которые могли бы оказать вам поддержку. Ваш лечащий врач или другой специалист, которому вы доверяете, также может помочь вам найти ресурсы в вашем регионе.

Изучите “интуитивное питание” (с помощью)

Разработанная дипломированными диетологами Эвелин Трибол и Элизой Реш, книга "Интуитивное питание" - это научно обоснованный недиетический подход к питанию не влияющая на вес и способствующая физическому и психическому здоровью. Доказано, что независимо от потери веса она эффективно снижает уровень жиров в крови, уменьшает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает контроль сахара в крови и уменьшает проявления неупорядоченного пищевого поведения [3].

Модель состоит из десяти принципов, которые начинаются с того, как отказаться от диетического мышления; как распознать признаки голода и сытости, как распознать и отреагировать на своего внутреннего “пищевого полицейского”, как избавиться от чувства вины и стыда, как снова получать удовольствие от еды; и как уважать свое тело и здоровье в процессе. 

Однако, как этот блестящий вирусный пост в Instagram от Yates Nutrition Позитивное, эффективное “интуитивное питание” может быть труднодостижимым, если ваш внутренний голос доминирует в течение многих лет “диет, отслеживания, переедания, эмоционального питания и... одержимости едой”, поэтому рекомендуется использовать этот подход с помощью человека, который поможет вам распознать ваши триггеры и отучить вас от вредных чувств и мыслей по отношению к еде.

Переключите внимание с веса на здоровое поведение

Что, если бы вы могли есть пищу ради ее пользы для здоровья и удовольствия, а не ради того, как она повлияет на ваш вес? Что, если бы вы могли отправиться на пробежку, не думая “Сколько калорий я только что сжег?”.”

Диеты, особенно среди женского населения, могут привести ко многим нежелательным последствиям для здоровья. Акцент нашей системы здравоохранения на снижении веса как средстве лечения заболеваний может оказаться бесполезным и даже вредным. 

Если снижение веса является главной целью вашего пути к здоровью, подумайте о том, чтобы сместить акцент в изменении рациона или физических упражнений с потери веса на здоровье - чувствовать себя лучше в течение дня, иметь больше энергии, чувствовать себя лучше в своем теле или испытывать меньше нежелательных симптомов. Это может значительно улучшить не только ваше психическое здоровье, но и физическое здоровье [11].

Если снижение веса является главной целью вашего пути к здоровью, подумайте о том, чтобы сместить акцент в изменении рациона или физических упражнений с потери веса на здоровье - чувствовать себя лучше в течение дня; иметь больше энергии; чувствовать себя лучше в своем теле; испытывать меньше нежелательных симптомов.

Поиск поддержки

Если вы страдаете от неупорядоченного питания или расстройства пищевого поведения, есть специалисты, которые могут оказать вам поддержку. Психотерапевты и зарегистрированные диетологи, информированные о расстройствах пищевого поведения, обучены работать с этими деликатными темами в сострадательной и всесторонней манере. Также может быть полезно найти надежного друга или родственника, которому можно довериться.

Если вы хотите узнать больше сами или беспокоитесь о близком человеке, обратитесь к сайту Национальная ассоциация по расстройствам пищевого поведения (NEDA) предлагает обучение и инструменты, а также рассказывает о том, где найти поддержку в вашем регионе. В этой статье также представлен полный список инклюзивных терапевты, диетологи и адвокаты, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения которые предлагают обучение и поддержку на своих платформах Instagram.

Итог

В нашем обществе широко распространено неупорядоченное питание, что является следствием ориентации на вес и имидж. Наша культура питания также поощряет мгновенное удовлетворение, из-за чего стремление к осознанному и интуитивному питанию может показаться бесполезным. Но это не обязательно должно быть тем, как вы живете. Неразборчивое питание, иногда называемое “Нормальное” питание, Она не должна вызывать стресс и не привязана к идеальному весу или фигуре. Это выбор еды, потому что она вам нравится, и отсутствие чувства вины. Это есть достаточно пищи, иногда переедать, но не наказывать себя за это. Это есть, чтобы обеспечить организм питательными веществами, но при этом не ограничивать себя в еде, которая не так питательна. Доверять своему телу, чтобы оно подсказывало вам, когда вы голодны, а когда сыты. Это гибкость.

Если вы считаете, что улучшение отношений с едой пойдет вам на пользу, вам обязательно помогут. Вам не придется проходить через это в одиночку.

Ссылки

1. Рунфола, К.Д., фон Холле, А., Трейс, С.Е., Браунли, К.А., Хофмайер, С.М., Гагне, Д.А. и Булик, К.М. (2013), Неудовлетворенность телом у женщин на протяжении всей жизни: Results of the UNC-SELF Исследования гендера и образа тела (GABI). Eur. Eat. Disorders Rev., 21: 52-59. https://doi.org/10.1002/erv.2201
2. Университет Западной Англии. (2011, 26 мая). Тридцать процентов женщин готовы обменять хотя бы один год своей жизни на достижение идеального веса и фигуры, показало британское исследование. ScienceDaily. Получено 18 февраля 2026 года с сайта www.sciencedaily.com/releases/2011/04/110404110812.htm.
3. Триболе, Э., и Реш, Э. (2020). Интуитивное питание: Революционный антидиетический подход (4-е изд.). St. Martin's Essentials. 
4. Фотергилл Э., Го Ж., Ховард Л., Кернс Дж. К., Кнут Н. Д., Брыхта Р., Чен К. Ю., Скарулис М. К., Уолтер М., Уолтер П. Ж., Холл К. Д. Стойкая метаболическая адаптация через 6 лет после конкурса “The Biggest Loser”. Obesity (Silver Spring). 2016 Aug;24(8):1612-9. doi: 10.1002/oby.21538. Epub 2016 May 2. PMID: 27136388; PMCID: PMC4989512.
5. Хесус Мигель Эскаланте Пулидо, Мельчор Альпизар Салазар. Изменения в чувствительности, секреции инсулина и эффективности глюкозы во время менструального цикла, Архивы медицинских исследований, том 30, выпуск 1, 1999, страницы 19-22, ISSN 0188-4409, https://doi.org/10.1016/S0188-0128(98)00008-6.
6. Кламп К. Л., Кил П. К., Расин С. Е., Берт С. А., Нил М., Сиск К. Л., Бокер С., Ху Дж. Ю. Интерактивное влияние эстрогена и прогестерона на изменения эмоционального питания в течение менструального цикла. J Abnorm Psychol. 2013 Feb;122(1):131-7. doi: 10.1037/a0029524. Epub 2012 Aug 13. Erratum in: J Abnorm Psychol. 2013 Feb;122(1):137. Burt, Alexandra S [исправлено на Burt, S Alexandra]. PMID: 22889242; PMCID: PMC3570621.
7. Ю X, Пу Х, Восс М. Обзор противовоспалительных диет и их многообещающее воздействие на неинфекционные заболевания. Br J Nutr. 2024 Oct 14;132(7):898-918. doi: 10.1017/S0007114524001405. Epub 2024 Oct 16. PMID: 39411832; PMCID: PMC11576095.
8. Cowan S, Grassi A, Monahan Couch L, Jeanes Y, Lim S, Pirotta S, Harris J, McGirr C, Moran L. Evidence-Based Lifestyle Guidelines and Self-Management Strategies Utilized by Women with Polycystic Ovary Syndrome. Nutrients. 2023 Jan 22;15(3):589. doi: 10.3390/nu15030589. PMID: 36771296; PMCID: PMC9919009.
9. Башар Гёкчен, Б., Акдевелиоглу, Й., Джанан, С. и Бозкурт, Н. (2020). Повышенный риск расстройств пищевого поведения у женщин с синдромом поликистозных яичников: исследование методом случай-контроль. Гинекологическая эндокринология, 36(9), 764-767. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1744554
10. Бесплодие и расстройства пищевого поведения. Стюарт, Донна Е. и др. Американский журнал акушерства и гинекологии, том 163, выпуск 4, 1196 - 1199
11. Гейссер Г. А., Ангади С. С. Лечение ожирения: Потеря веса в сравнении с увеличением физической активности для снижения рисков для здоровья. iScience. 2021 Sep 20;24(10):102995. doi: 10.1016/j.isci.2021.102995. PMID: 34755078; PMCID: PMC8560549.