Мой опыт послеродового наблюдения за фертильностью с помощью монитора Mira

Крейтон. Маркетт. Лига "Пара на пару". Эти термины представляют собой современные научно обоснованные методы повышения осведомленности о рождаемости (FAM, также известные как методы повышения осведомленности о рождаемости или FABM, или естественное планирование семьи или ЕПС) с протоколами, предназначенными для женщин после родов. 

Послеродовой период, особенно для кормящих женщин, характеризуется совершенно иными гормональными паттернами (или их отсутствием), чем у небеременных женщин с естественным циклом. В качестве примера, наблюдения за цервикальной слизью не всегда коррелируют с уровнем эстрогена у кормящих женщин (подробнее об этом ниже). Именно поэтому протоколы, учитывающие особенности послеродового периода, важны для пользователей FAM, и это главная причина, по которой я с особым нетерпением ждала возможности опробовать Монитор Mira определить Возвращение моей плодовитости после ребенка #5.  

Мой опыт использования FAM в послеродовой период

Сначала приходит Крейтон...

После рождения первого, второго и третьего ребенка я использовала метод Крейтона, чтобы следить за восстановлением фертильности. Я решила не использовать его после рождения ребенка #4, потому что испытывала постоянные слизь и трудно отличить фертильную слизь от нефертильной (да, даже если я работал с инструктором), что привело к длительным, разочаровывающим периодам путаницы и, оглядываясь назад, ненужным воздержание. 

Затем приходит Маркетт...

После рождения ребенка #4 мы выбрали симпто-гормональный мониторинг фертильности по методу Маркетт, в котором используется монитор фертильности Clearblue. Я слышала о Marquette много хорошего, в том числе от близких друзей. Одним из главных преимуществ была возможность меньшее количество дней воздержания по сравнению с другими методами FAM. Поскольку низкое либидо, вызванное или усугубленное различными факторами, характерными для послеродового периода (включая недосыпание и низкий уровень гормонов), часто является неотъемлемой частью послеродового периода, мне нужен был метод, который предлагал бы наибольшее количество доступных дней, когда я действительно была “в настроении”.”  

Ожидания против реальности

Я была удивлена и даже немного ужаснулась, когда два месяца подряд у меня были высокие показатели (читай: два месяца воздержания) при использовании монитора фертильности Clearblue. На это есть причина: когда метод Маркетта был впервые разработан, исследователи переделали монитор фертильности Clearblue, который проверяет метаболиты гормонов в моче с целью помочь женщинам зачать ребенка, для использования во время беременности. профилактика. 

Неуклюжесть автоматических показаний HIGH после одного показания HIGH (пока не будет обнаружен пик или монитор не будет сброшен через 10 дней, согласно протоколу) разочаровала нас с мужем, особенно учитывая наши ожидания, когда мы начали использовать этот метод. 

В довершение ко всему, я не после рождения четвертого ребенка (и с тех пор не было) у вас постоянно отходит слизь, и сделал у меня были явные признаки слизи фертильного типа перед первым овуляция. Да, монитор Clearblue успешно определил повышение эстрогена и пик ЛГ, но мои собственные наблюдения за слизью отражали то же самое.

...Затем появляется Мира с детской коляской.

Во время моего четвертого послеродового периода я услышала о том, что руководители Marquette Method начали изучать возможности использования относительно нового монитора Mira. Как и Clearblue, Mira - это монитор фертильности, разработанный для того, чтобы помочь женщинам зачать ребенка, а не избежать беременности. Однако главным преимуществом Mira перед Clearblue является предоставление количественных (реальные цифры), а не качественных (низкие, высокие, пиковые показатели) результатов анализа уровня гормонов в моче. 

Во время моего четвертого послеродового периода я услышала о том, что руководители Marquette Method начали изучать возможности использования относительно нового монитора Mira. Как и Clearblue, Mira - это монитор фертильности, разработанный для того, чтобы помочь женщинам зачать ребенка, а не избежать беременности. Однако главным преимуществом Mira перед Clearblue является предоставление количественных (реальные цифры), а не качественных (низкие, высокие, пиковые показатели) результатов анализа уровня гормонов в моче. 

Вот почему, когда я была на третьем месяце после родов с малышом #5 и предполагала прибегнуть к методам повышения фертильности примерно в четыре месяца (я выбрала этот приблизительный срок. потому что я кормила исключительно грудью и мой цикл возвращался все позже и позже с каждым ребенком), я связалась с Mira. Я попросила протестировать их продукт специально для отслеживания возвращения фертильности, намереваясь написать об этом для Natural Womanhood и моего послеродового подкаста. 

Компания Mira согласилась, и в обмен на честный и справедливый обзор я получила монитор и одну упаковку палочек Ultra, которые тестируют эстроген (E3G), прогестерон (PdG), ЛГ и ФСГ. После первого месяца я приобрела палочки Plus, которые тестируют только E3G и ЛГ, а затем, совсем недавно, палочки Max, которые тестируют E3G, PdG и ЛГ. Чем меньше гормонов тестируется, тем дешевле палочка.  

Сходства между Mira и Clearblue

В некотором смысле контроль за восстановлением фертильности с помощью монитора Mira сравним с контролем с помощью монитора Clearblue. Существуют рекомендации по сбору образца мочи, включая тестирование первой мочи за день, а также по времени проведения теста после взятия образца (возможно, это звучит смешно, но в реальной жизни иногда вы просыпаетесь, собираете образец, но не делаете тест сразу же). 

Mira отличается тем, что вы можете проводить тестирование в любое время суток, а не в установленное шестичасовое окно каждый день, как в случае с Clearblue, и вы можете проводить тестирование столько раз в день, сколько захотите (подробнее об этом ниже). В то время как Clearblue требует от вас установки “поддельных” циклов для запуска определенного графика тестирования, Mira этого не делает. Кроме того, пользователям Clearblue, попробовавшим Mira, придется привыкнуть к тому, что при введении палочки они не слышат привычного “щелчка”. С Mira вы вставляете палочку, делаете паузу на секунду или две, и затем вы услышите щелчок. Я привожу это примечание, потому что я потратил палочку впустую, “втыкая” ее до тех пор, пока не услышал щелчок. 

Приложение Mira было простым в использовании, но не было настроено на послеродовой гормональный мониторинг

Я также оценила легкую синхронность между “яйцом”, как прозвали маленькую белую машину для тестирования, и приложением, а также автоматически генерируемые графики каждого протестированного гормона. 

Я отметила один недостаток: хотя я могла “сказать” приложению, что я а) кормлю грудью и б) не езжу на велосипеде, я не могла указать, что я слежу за возврат моего цикла. Эта проблема была частично решена благодаря недавно разработанной опции настроек ЕПС/ФАМ, которая удаляет все связанные с циклом предсказания овуляции и времени наступления месячных. Хотя Mira не была разработана для предотвращения беременности, я ценю эту явную инвестицию в сообщество ЕПС/ФАМ. 

Я отметила один недостаток: хотя я могла “сказать” приложению, что я а) кормлю грудью и б) не езжу на велосипеде, я не могла указать, что я слежу за возврат моего цикла. Эта проблема была частично решена с помощью недавно разработанной опции настройки ЕПС/ФАБМ, которая удаляет все связанные с циклом предсказания овуляции и сроков менструации.

Отличный опыт обслуживания клиентов

После того как я приобрел четыре коробки, чтобы воспользоваться небольшой скидкой за оптовую покупку, у меня состоялась первая встреча с инструктором Marquette Method (MM), и я узнал о значительной скидке, которой я мог бы воспользоваться как пользователь MM. (У меня уже была машина, как отмечалось выше, но я узнал, что эта скидка распространяется и на машины). Если раньше палочки Mira обходились мне в несколько долларов за палочку (большее количество тестируемых гормонов означает более высокую стоимость, поэтому палочки Ultra дороже палочек Plus), то скидка привела бы их стоимость в соответствие с палочками Clearblue. 

Я связался с Mira, надеясь, что они каким-то образом учтут большую скидку, и они ответили самым удовлетворительным образом. Они выдали мне подарочную карту на разницу между тем, что я потратил, и тем, что я бы потратил, если бы воспользовался скидкой пользователя MM. 

Начинается серьезный мониторинг послеродовых гормонов

С каждым последующим ребенком мой цикл восстанавливался примерно через полтора месяца. После ребенка #4 он возобновился в 7,5 месяцев после родов. В этот раз я предполагала, что первая овуляция произойдет примерно через 8,5 или 9 месяцев после родов. Я была удивлена, когда чуть более чем через 7 месяцев после родов я заметила цервикальную слизь фертильного типа. Пришло время всерьез заняться тестированием.  

Разбираемся в различных палочках и их результатах

Когда я поменяла тип палочки, с более дорогой Ultra (FSH, LH, E3G, PdG) на более дешевую Plus (LH, E3G), произошло нечто любопытное. В тот же первый день уровень ЛГ остался практически неизменным по сравнению с предыдущим днем, но показатель Э3Г был на 40 пунктов ниже. Другими словами, абсолютное число E3G, полученное при использовании одного типа палочки, было ниже, чем при использовании другого. 

По мере того как я продолжал использовать палочки Plus, средний уровень E3G постоянно оказывался на 40-50 пунктов ниже, чем средние ежедневные результаты палочек Ultra. В отличие от этого, показатели ЛГ были одинаковыми для палочек Plus и Ultra. 

Поймать возвращение моей плодовитости... вроде как

Вы можете задаться вопросом, почему расхождение между показаниями палочек имеет значение? Согласно мягким протоколам Marquette по использованию Mira в послеродовой период (это означает, что рекомендации носят предварительный характер и исследования продолжаются), пользователи должны считать себя потенциально фертильными при любом уровне E3G выше 100. Хотя уровень E3G при использовании палочек Plus явно повысился - примерно на 30 пунктов выше базового уровня, - он не превышал 100 до самого пикового дня.

Перевод: Если бы я проигнорировала свои наблюдения за слизью и продолжила половой акт, пока мой эстроген не достигнет 100, мы могли бы (простите за каламбур) уже через несколько недель забеременеть! Я была особенно обеспокоена тем, что два наших последних ребенка были зачаты за 6 полных дней до пикового дня во время моих первых шести циклов после восстановления фертильности (в первый раз ребенку было 11 месяцев, и мои признаки слизи были неясными; во второй раз ребенку было 13 месяцев, и мы ‘пытались неважно’, или не активно избегали беременности). Будет ли это наш третий ребенок “пика -6”?

Когда я обратилась к своему инструктору в Маркетте, она посоветовала мне подтвердить овуляцию с помощью другого типа палочек - палочек Max, которые тестируют ЛГ, Э3Г и ПДГ (прогестерон). Подтвержденный подъем и устойчивое повышение уровня прогестерона после дня пика предположительно подтвердили бы, что овуляция произошла. 

В поисках ясности 

Спойлер: палочки Max прибыли утром на восьмой день после овуляции (согласно всплеску ЛГ, отслеживаемому палочкой Plus)... и моя первая послеродовая менструация началась той же ночью. 

Я был в недоумении. 

Я рассказывал о мониторе Mira родственникам, друзьям и слушателям подкаста, подчеркивая, что исследования (пусть и небольшие, что не редкость для развивающейся технологии) доказали, что монитор Mira так же эффективен в определении фертильного окна, как и Монитор фертильности Clearblue и забор крови из сыворотки. Но что мне было делать с расхождениями в показаниях разных типов палочек?особенно поскольку я даже не достиг контрольного показателя 100 E3G? 

Когда я связалась со своим специалистом в ‘Мире’, она подтвердила, что колебания в 40-50 пунктов от одного типа палочки к другому считаются “в пределах нормы”. Кроме того, мой инструктор по ММ сказал, что мы можем снизить порог предполагаемой фертильности со 100 до 75, чтобы лучше "поймать" мое фертильное окно в следующем цикле. 

Но при разнице в 30-40 пунктов между разными типами палочек E3G в 50 баллов (предполагаемое бесплодие) при использовании палочки Plus может быть 80 (возможное бесплодие) при использовании палочки Ultra. Я использовала палочки Max для каждого теста после начала менструации, и результаты соответствовали результатам Ultra. Я была в замешательстве, как поступить: стоит ли доверять палочкам Max и Ultra или палочкам Plus? 

Следующие шаги

Следующим моим шагом стал разговор с клиническим менеджером Mira's Роуз Маккензи, которая обучает специалистов здравоохранения - акушеров-гинекологов, диетологов, тренеров по здоровому образу жизни, акупунктуристов, врачей функциональной медицины и инструкторов ЕПС/FABM - тому, как использовать отслеживание гормонов для улучшения результатов лечения пациентов.

Роуз - дипломированная медсестра, прошедшая обучение по методу симптотермальной лиги "Пара к паре", сертифицированный инструктор по методу Маркетта, а также знакома с моделью Крейтона.

Mira - это инструмент, а не метод

В ходе обширной беседы, длившейся полтора часа, Маккензи ответила на вопросы и разобралась с ошибочными представлениями. Она подчеркнула, что Mira - это инструмент для мониторинга фертильности, а не самостоятельный метод ЕПС/FAM. 

В частности, Mira - это один из вариантов мониторинга эстрогена и ЛГ в рамках метода Маркетт. Другие варианты мониторинга эстрогена для пользователей Marquette включают мониторинг цервикальной слизи (хотя для послеродовых кормящих женщин, ожидающих восстановления фертильности, исследователь Marquette, Предыдущие исследования доктора Томаса Бушара обнаружили, что наблюдение за цервикальной слизью коррелирует с уровнем эстрогена только 35% раз; аналогично, в первые шесть циклов после восстановления фертильности наблюдение за слизью коррелирует с уровнем мочи 33% раз) и монитор Clearblue. Другие варианты тестирования ЛГ включают тест-полоски для определения ЛГ или монитор Clearblue.

Главный вывод из всего этого заключается в том, что независимо от того, какой инструмент используется, Поэтому работа с квалифицированным инструктором остается обязательной. Это особенно актуально, поскольку алгоритм или протокол, не Результаты теста Mira по-прежнему диктуют воздержание в течение первых 6 циклов после восстановления фертильности для кормящих женщин. Это связано с тем, что мы не всегда получаем шесть полных дней повышения эстрогена до овуляции после родов, хотя шесть полных дней воздержания до овуляции необходимы, чтобы надежно избежать беременности. 

Главный вывод из всего этого заключается в том, что независимо от того, какой инструмент используется, Поэтому работа с квалифицированным инструктором остается обязательной. Это особенно актуально, поскольку алгоритм или протокол, не Результаты теста Mira по-прежнему предписывают кормящим женщинам воздержание в течение первых 6 циклов после восстановления фертильности.

Не надейтесь, что мониторы дадут вам больше ‘свободных дней’.’

Маккензи объяснил, что результаты мониторинга могут подсказать нам, что воздержание должно начаться скорее чем предписывает протокол, но это не будут предоставлять дополнительные ‘свободные’ дни (т.е. дополнительные свободные дни для полового акта) для кормящих женщин во время фолликулярной фазы первых шести циклов - при условии, конечно, что женщина пытается не чтобы забеременеть. 

Маккензи также рассказал мне, что исследования монитора Mira (большая часть которых находится в процессе) все чаще говорят о том, что для определения фертильности наиболее важны изменения по сравнению с индивидуальным исходным уровнем пользователя, а не абсолютное числовое значение. Изменение, скажем, на 30 или 40 пунктов по сравнению с исходным уровнем может помочь определить открытие фертильного окна, а не значение, равное 100. (На самом деле, есть некоторое сходство с показателями артериального давления. В то время как все, что находится в диапазоне от 90/50 до 120/80, считается нормальный, У каждого человека исходный уровень будет разным, и можно будет наблюдать изменения по сравнению с нормой). 

В соответствии с этими рассуждениями, использование одного и того же типа тест-палочек для каждой фолликулярной фазы для мониторинга изменений E3G рекомендуется. Хотя существуют нормальные диапазоны гормонов, уровень гормонов у каждого человека разный. Важнее ориентироваться на тенденции и закономерности, чем на одну точку данных или одно абсолютное число. 

Послеродовой гормональный мониторинг сильно отличается от гормонального мониторинга регулярных циклов

До нашей беседы я в общих чертах понимала, что гормональный фон в послеродовой период может быть непредсказуемым, но Маккензи помогла прояснить некоторые важные особенности. В послеродовой период уровень эстрогена может колебаться без что приводит к овуляции. Также возможен всплеск ЛГ без овуляции или заметное повышение уровня эстрогена, которое, однако, не приводит к овуляции. Мне было интересно узнать (см. "Пик-6 младенцев" выше!), что Овуляция может наступить, когда эстроген еще повышается, А не сразу после достижения пика. 

Использование монитора Mira для отслеживания уровня Э3Г, ЛГ и ПдГ может помочь определить, какие подъемы Э3Г и ЛГ действительно приводят к овуляции, что подтверждается результатами исследования устойчивое повышение уровня PdG-Но это только подтвердит овуляцию в ретроспективе, а не предскажет ее.  

Послеродовые циклы характеризуются слабым подъемом эстрогенов, длинными фолликулярными фазами и короткими лютеиновыми фазами

Маккензи также отметила, что, хотя мой уровень E3G не поднимался выше стандартного порога в 100 единиц, снижение порога до 75 единиц в моем случае, возможно, было бы более уместным. При этом моя общая гормональная картина была довольно типичной для послеродового периода: относительно “слабые” подъемы Э3Г, за которыми следовали короткие лютеиновая фаза, что не способствует беременности. 

На самом деле небольшое исследование 2025 года обнаружили, что послеродовые циклы, как правило, длиннее фолликулярные фазы и более короткие лютеиновые фазы по сравнению с обычными циклами. В исследовании женщины после родов и женщины с регулярным циклом имели относительно одинаковые уровни E3G на протяжении всего цикла, но у женщин после родов наблюдались гораздо более высокие скачки ЛГ. Грудное вскармливание, по-видимому, делает яичники менее чувствительными к воздействию ЛГ, что означает, что повышение уровня эстрогена может не вызвать всплеск ЛГ и/или, как показало это небольшое исследование 2023 года, В послеродовом цикле ЛГ может вырабатываться гораздо быстрее, чем в обычном. чтобы вызвать овуляцию. 

Грудное вскармливание, по-видимому, делает яичники менее чувствительными к воздействию ЛГ, что означает, что повышение уровня эстрогена может не вызвать всплеск ЛГ, и/или, как показало небольшое исследование 2023 года, в послеродовых циклах ЛГ должен вырабатываться гораздо сильнее, чем в обычных циклах, чтобы вызвать овуляцию. 

Вместе взятые, исследователи метода Маркетт на основании исследований 2023 и 2025 годов, а также других исследований признали, что порог эстрогена (который они ранее считали равным 150) должен быть ниже (сейчас он считается равным 100, в исключительных случаях его можно снизить еще больше, как в моем случае), а порог ЛГ может быть еще выше. Мой инструктор в Маркетте и Маккензи также отметили, что мой порог в 75 может повыситься в будущих циклах, поскольку уровень гормонов обычно повышается в последующих циклах и по мере отлучения матери от груди. 

Как и во многих других областях женского здоровья, необходимы дальнейшие исследования. Исследователи из исследования 2023 года отметили, что важно “понимать, что это лишь пилотное исследование в рамках подготовки к более крупным исследованиям эффективности с использованием количественных мониторов в послеродовом восстановлении фертильности”.” 

Итоги использования монитора Mira для послеродового наблюдения за фертильностью

После беседы с Маккензи мне стало легче использовать монитор Mira как часть метода Маркетта для предотвращения беременности. Я лучше понимаю, почему послеродовой период может быть сложным временем для определения фертильности даже с объективные результаты работы машины. 

Сейчас я как никогда понимаю, почему Mira не должна использоваться для самостоятельного предотвращения беременности. Как и в случае с любым другим методом повышения фертильности, работа с квалифицированным инструктором является не факультативной, а обязательной. И, как принято говорить здесь, на сайте Natural Womanhood, я с нетерпением жду дальнейших исследований, которые прольют дополнительный свет на послеродовой период в целом и послеродовой гормональный мониторинг в частности.