Pour de nombreuses femmes enceintes, l'expérience du diabète gestationnel (DG) commence et se termine par le fameux test de tolérance au glucose, au cours duquel elles boivent du "glucola" maladivement sucré et subissent un test de glycémie. Mais pour les environ un sur dix Lorsqu'une femme enceinte reçoit un diagnostic de diabète de type 2, le suivi de la glycémie et la compréhension de l'influence de l'alimentation sur le taux d'insuline deviennent des éléments essentiels de sa grossesse.
Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel est un court ouvrage de la diététicienne Lily Nichols qui adopte une nouvelle approche du contrôle du diabète gestationnel par le biais de l'alimentation et de l'exercice. Avec une montagne de recherches à l'appui, Lily Nichols aide les lecteurs à comprendre leur diagnostic de diabète gestationnel en leur donnant les outils nécessaires pour prendre en main la santé de leur grossesse. Dans notre Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel nous partageons les points forts et les limites du livre de Nichols et nous recommandons de l'acheter, de l'emprunter ou de le passer.
Lily Nichols est diététicienne et nutritionniste agréée et éducatrice certifiée en diabétologie. Elle a également écrit Real Food for Pregnancy (Une vraie alimentation pour la grossesse), qui est une approche plus générale de la nutrition pendant la grossesse, et Real Food for Fertility (Une alimentation saine pour la fertilité), destiné aux personnes qui essaient de concevoir un enfant et coécrit avec Lisa Hendrickson-Jack, experte en sensibilisation à la fertilité.
Nichols a une expérience clinique auprès de patientes enceintes souffrant de diabète de type 2, ce qui l'a amenée à développer son approche de l'alimentation du diabète de type 2 basée sur la réduction des glucides et l'apport de nutriments. Elle a également fondé l'association Institut de nutrition prénatalequi forme les professionnels de la santé à la nutrition pendant la grossesse. Nichols blog a également publié divers articles sur la nutrition prénatale, dans lesquels elle examine souvent en profondeur la recherche sur la nutrition liée à la grossesse. Plonger au cœur de la recherche et rendre les preuves accessibles au lecteur moyen, c'est ce que Nichols fait le mieux, et ses articles de blog et ses livres s'appuient sur de longues listes de références scientifiques.
Quel est le public visé par Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel ?
De la vraie nourriture pour GD se veut un compagnon pour la femme enceinte chez qui on a diagnostiqué un diabète gestationnel et qui souhaite comprendre pleinement son diagnostic. Ce livre est utile aux femmes atteintes de DG qui souhaitent également réduire les risques de devoir prendre des médicaments ou de souffrir de problèmes liés au DG (que ce soit pour elles-mêmes ou pour leur bébé). Nichols a déclaré que toute femme enceinte peut suivre les informations données dans ce livre, quel que soit son état de diabète gestationnel, mais vous préférerez peut-être Une vraie alimentation pour la grossesse si vous cherchez des conseils plus généraux sur la nutrition pendant la grossesse.
Les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente et qui cherchent à concevoir à nouveau peuvent également tirer profit de ce livre, car il s'agit d'un peu plus d'une centaine de pages. moitié des femmes ayant souffert de la maladie de Gaucher au cours d'une grossesse seront à nouveau diagnostiquées avec cette pathologie au cours de grossesses ultérieures [1].
Quels sont les principaux domaines de contenu de la Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel ?
Le livre peut être divisé en quatre parties : ce qu'est le diabète gestationnel et son lien avec le diabète de type 2, le régime alimentaire équilibrant la glycémie et les choix de mode de vie pendant la grossesse, les médicaments pour le diabète gestationnel et les raisons pour lesquelles elle ne recommande pas l'approche conventionnelle, ainsi que la façon de rester en bonne santé après l'accouchement.
Qu'est-ce que le diabète gestationnel et quel est son lien avec le diabète de type 2 ultérieur ?
Nichols commence par donner deux définitions du diabète gestationnel.
Définition 1 : Le diabète gestationnel est un type de diabète qui se développe pendant la grossesse.
Définition 2 : Le diabète gestationnel est un type de diabète qui est diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse.
(Source : pg. 3 de Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel)
Bien que ces deux façons de définir la maladie de von Willebrand puissent sembler similaires, elles renvoient chacune à des vérités différentes sur le diagnostic. Le diabète gestationnel est en quelque sorte un phénomène lié à la grossesse, car la résistance à l'insuline (c'est-à-dire l'incapacité de l'organisme à traiter l'insuline, l'hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang) augmente pendant la grossesse. C'est pourquoi une femme peut être atteinte de diabète gestationnel sans avoir jamais eu de difficultés à gérer sa glycémie avant la grossesse. Cependant, Nichols affirme qu'il est plus courant qu'un diagnostic de diabète gestationnel soit la première fois qu'une femme apprend qu'elle est atteinte de diabète gestationnel. déjà existant résistance à l'insuline. La preuve en est la statistique choquante selon laquelle, dans les cinq ans suivant l'accouchement, 70% des femmes ayant eu un DG recevront un diagnostic de diabète de type 2 (p. 3).
Dans les 5 ans suivant l'accouchement, 70% des femmes ayant eu un DG recevront un diagnostic de diabète de type 2 (p. 3).
Comment éviter les risques de diabète gestationnel en contrôlant la glycémie ?
Avec cette statistique comme point de départ de sa recherche, Nichols explore les principaux facteurs de risque qui peuvent accompagner la maladie de GD et comment ils peuvent être largement évités avec un bon contrôle de la glycémie. Elle explique en détail comment tester sa glycémie et comprendre quels sont les aliments qui provoquent des pics de glycémie, et donne des conseils utiles pour composer une assiette adaptée au diabète de type 2 et manger en pleine conscience.
Nichols propose ensuite un programme de repas sur cinq jours avec trois portions de glucides différentes : 90 grammes, 120 grammes et 150 grammes par jour. Elle explique comment décider de la quantité de glucides qui vous convient le mieux, car ces chiffres sont tous inférieurs à l'indice de masse corporelle (IMC). recommandations conventionnelles de 175 grammes par jour [2]. Les plans de repas quotidiens comprennent trois repas complets, trois collations et un dessert facultatif. Ils sont composés d'aliments visant non seulement à contrôler votre glycémie, mais aussi à apporter le plus de nutriments possible.
Dans le chapitre 5, Nichols explique quels sont les meilleurs aliments pour une grossesse en bonne santé. Plutôt que de se concentrer sur les nutriments individuels, elle ordonne sa liste autour des aliments eux-mêmes. Nichols nous donne également des conseils sur la supplémentation et l'exercice pendant la grossesse, en accordant une attention particulière à ce qui est le plus utile pour les femmes atteintes de diabète gestationnel. Elle souligne que l'exercice peut même réduire le risque de diabète gestationnel de 49-78% (p. 87).
Le point de vue de Nichols sur les médicaments contre le diabète de type 2 et la critique de l'approche conventionnelle du traitement.
Les sections du livre consacrées à l'alimentation et au mode de vie sont suivies d'une explication sur les différents types de médicaments prescrits pour le traitement de la maladie de von Willebrand. Nichols admet que toutes les femmes ne seront pas en mesure de contrôler leur DG par le biais d'un régime alimentaire (p. 101), bien qu'elle ait constaté que le besoin d'insuline et de médicaments "diminuait considérablement" grâce à son protocole (p. 102). Elle sait également que de nombreuses femmes veulent faire tout ce qui est en leur pouvoir pour éviter de prendre de l'insuline ou d'autres médicaments, en particulier lorsqu'elles sont enceintes.
Pour ceux qui ont encore besoin de médicaments pour contrôler leur diabète de type 2, Nichols a ce qu'il faut dire :
"... pour les femmes qui ont besoin d'une petite intervention médicale, sachez ceci : Normaliser votre glycémie à l'aide de médicaments est bien plus sûr que d'être naturelle et d'avoir une glycémie en dehors de la plage naturelle et sûre" (p. 102-103).
Dans cette optique, Nichols donne aux lecteurs des conseils pour réussir à utiliser chaque médicament pour la DG, ainsi que leurs effets secondaires potentiels. Elle fournit ces informations afin que les femmes puissent prendre des décisions éclairées lorsqu'elles discutent avec leur médecin des médicaments possibles pour le diabète gestationnel. Enfin, elle explique pourquoi son approche du diabète gestationnel diffère des lignes directrices conventionnelles et donne des conseils sur la façon de continuer à mener une vie saine après l'accouchement.
Points forts Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel
Le travail de Nichols brille par son approche approfondie de la recherche sur l'alimentation réelle. Elle sépare les faits de la fiction sur des sujets aussi délicats que la toxicité de la vitamine A (p. 59-60), les œufs et le cholestérol (p. 58) et les avantages du vrai sucre par rapport aux édulcorants artificiels (p. 37). Ses prises de position sont équilibrées et fondées sur des preuves, et elle explique longuement les raisons pour lesquelles elle fait ses recommandations en matière d'alimentation.
Personnellement, j'ai adoré les plans de repas du livre, qui sont pleins de recettes délicieuses comme le pâté chinois à faible teneur en glucides et les macarons à la noix de coco. Nichols décompose la teneur en glucides de chaque repas d'une manière facile à comprendre qui vous aide à mieux contrôler ce que vous mangez, avec des moyens d'augmenter ou de diminuer les glucides selon les besoins.
L'autre aspect de la Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel Ce qui ressort, c'est l'engagement de Nichols à examiner tous les aspects des données probantes avant de formuler des recommandations réfléchies. Dans le chapitre 11, "Questioning the Conventional Dietary Approach to Gestational Diabetes", Nicholz explique pourquoi tant de femmes "échouent" dans le traitement diététique prescrit par leur médecin, et pourquoi une approche à faible teneur en glucides est une meilleure option. Elle aborde également la question de la cétose pendant la grossesse, qu'il est essentiel de comprendre pour toute femme qui espère contrôler son diabète gestationnel par le biais d'un régime.
Limites ou angles morts
Étant donné que le plan de Nichols pour la prise en charge du diabète de type 2 diffère des recommandations habituelles, j'aurais aimé qu'elle conseille les femmes sur la manière de parler à leur médecin de leur choix d'adopter une approche différente. J'ai beaucoup apprécié son message selon lequel les choix en matière de santé sont en fin de compte les vôtres et que la meilleure chose à faire est de bien comprendre votre diagnostic (p. 144). Cependant, elle ne donne pas de réponses claires sur ce qu'il faut faire si votre médecin vous dissuade d'adopter un régime pauvre en glucides, ou si vous recevez des réactions négatives lorsque vous avez un faible taux de cétones dans vos urines en raison de vos changements alimentaires. Il peut être difficile de parler à son médecinIl aurait été utile d'ajouter au livre plus d'encouragements et de conseils à ce sujet, surtout si vous allez "à contre-courant" de certains protocoles.
De nombreux détracteurs de Nichols soulignent qu'elle présente beaucoup de statistiques négatives et qu'elle a une vision un peu catastrophiste des choses. S'il est vrai que Nichols n'hésite pas à dire la vérité sur les dangers d'une GD non maîtrisée (qui peuvent en effet être graves) (p. 5-6), je n'ai pas trouvé personnellement que ces informations étaient trop négatives.
Au-delà du message général d'autonomisation adressé aux femmes atteintes de DMG, à savoir qu'elles faire Il y a aussi des anecdotes intéressantes sur des choix comme l'allaitement (p. 122), qui peuvent contribuer à améliorer les résultats pour la mère et l'enfant après une grossesse de type GD.
Verdict : à acheter, à emprunter ou à sauter Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel ?
Si vous êtes une femme qui doit faire face à un diagnostic de diabète gestationnel ou si vous avez déjà souffert de diabète gestationnel et que vous souhaitez tomber enceinte à nouveau, je vous dirais ce qui suit Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel est à acheter absolument. Les informations présentées dans ce livre sont essentielles pour comprendre la GD et la façon dont les vrais aliments peuvent améliorer votre état de santé et celui de votre bébé. En outre, le livre contient d'excellentes informations sur l'exercice, les suppléments et les choix à faire après l'accouchement. Les plans de repas et les recettes réalistes du livre vous permettront également d'acquérir de nouvelles compétences qui vous aideront dans votre parcours de santé, même au-delà de la grossesse. L'ensemble de l'œuvre de Lily Nichols est un merveilleux guide pour les mamans qui cherchent à avoir des grossesses saines, et les connaissances approfondies sur le diabète gestationnel qu'elle fournit aux lecteurs dans Une vraie alimentation pour le diabète gestationnel fait de ce livre un outil indispensable pour les femmes atteintes de diabète de type 2.
Lecture complémentaire :
Natural Womanhood Book Review : Real Food for Fertility
Références :
[1] Egan AM, Enninga EAL, Alrahmani L, Weaver AL, Sarras MP, Ruano R. Recurrent Gestational Diabetes Mellitus : A Narrative Review and Single-Center Experience. J Clin Med. 2021 Feb 3;10(4):569. doi : 10.3390/jcm10040569. PMID : 33546259 ; PMCID : PMC7913262. [2] Mustad VA, Huynh DTT, López-Pedrosa JM, Campoy C, Rueda R. The Role of Dietary Carbohydrates in Gestational Diabetes. Nutrients. 2020 Jan 31;12(2):385. doi : 10.3390/nu12020385. PMID : 32024026 ; PMCID : PMC7071246.
