Thyroïdite de Hashimoto

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Examiné médicalement par Lester A. Ruppersberger, DO, FACOOG

PARTIE III

La thyroïdite de Hashimoto est la cause auto-immune de dysfonctionnement de la thyroïde. C'est la cause la plus fréquente de dysfonctionnement de la thyroïde chez les jeunes femmes. Il est donc tout à fait approprié que nous terminions notre série sur dysfonctionnement de la thyroïde avec un "cours accéléré" sur la thyroïdite de Hashimoto.   

Dépistage de la thyroïdite de Hashimoto

Chez une femme pré-ménopausée par ailleurs en bonne santé et présentant des symptômes d'hypothyroïdie, il est impératif de rechercher les anticorps thyroïdiens. Ces anticorps comprennent les anticorps anti-TPO (anticorps anti-thyroïdienne peroxydase) et les anticorps anti-TgAb (anticorps anti-thyroglobuline).

Tout anticorps positif permet de poser le diagnostic de maladie de Hashimoto, quels que soient les résultats des autres analyses de la thyroïde. Pourquoi ? Parce que la maladie de Hashimoto entraîne une fluctuation des hormones thyroïdiennes en fonction des variations de l'immunité de l'organisme. Ainsi, un jour, les résultats de vos analyses thyroïdiennes peuvent sembler corrects, et le lendemain, ils peuvent révéler une grave carence.

Si la présence de ces anticorps thyroïdiens se poursuit à long terme, elle finira par détruire la glande thyroïde. Toutefois, si elle est détectée suffisamment tôt, il est possible d'inverser la tendance.

Symptômes de la maladie de Hashimoto

Les symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent également fluctuer d'un jour à l'autre. Ils peuvent même alterner entre des symptômes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie, ou être asymptomatiques pendant de longues périodes. 

Nous avons abordé les symptômes de l'hypothyroïdie (thyroïde basse ou sous-active) dans la section Première partie de notre série sur les troubles thyroïdiens, ainsi que sur la manière dont les troubles hypothyroïdiens peuvent être détectés à partir des signes figurant dans les diagrammes du cycle de la méthode de connaissance de la fertilité (FAM) d'une femme. (Nous avons également abordé le traitement de l'hypothyroïdie dans la rubrique Partie II.)  

Étant donné que les signes et les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto peuvent alterner entre ceux de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie, récapitulons les symptômes de l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) et examinons également les symptômes de l'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), ainsi que la manière dont ces deux dysfonctionnements peuvent se manifester dans le diagramme de GPA d'une femme.

Les symptômes d'un dysfonctionnement de l'hypothyroïdie peuvent être les suivants : 

  • fatigue
  • faiblesse musculaire
  • longue période de récupération après l'exercice
  • nécessitant plus de sommeil que la plupart des autres
  • insomnie, dépression
  • syndrome prémenstruel (pas d'amélioration après un essai de remplacement de la progestérone)
  • l'anxiété
  • sensation de froid
  • reflux acide ou brûlures d'estomac
  • manque d'appétit (surtout le matin)
  • constipation
  • sourcils clairsemés (surtout le tiers externe), cheveux clairsemés ou cils clairsemés
  • sécheresse de la peau ou des yeux
  • acné
  • maux de tête ou migraines
  • visage, doigts ou pieds gonflés
  • ongles facilement cassés ou qui s'écaillent
  • tête brumeuse, incapacité à se concentrer ou mauvaise mémoire
  • difficulté à perdre du poids
  • des règles abondantes, longues et/ou irrégulières
  • une mauvaise fonction immunitaire / des maladies fréquentes

Dans les tableaux de FAM, les signes d'hypothyroïdie peuvent se manifester comme suit :

  • longue phase folliculaire
  • phase lutéale variable
  • règles abondantes
  • des saignements bruns à la fin de chaque période (pendant plus de 2 jours) 
  • des températures corporelles basales constamment basses

Les symptômes d'un dysfonctionnement de l'hyperthyroïdie peuvent être les suivants : 

  • l'anxiété 
  • insomnie 
  • fatigue 
  • rythme cardiaque élevé / palpitations 
  • toujours chaud / sensible à la chaleur 
  • faiblesse musculaire  
  • diarrhée 
  • perte de poids involontaire / difficulté à prendre du poids 

Dans les dossiers FAM, les signes d'hyperthyroïdie peuvent se manifester comme suit : 

  • des températures corporelles basales constamment élevées 
  • saignements intermittents / spotting en milieu de cycle 
  • saignements bruns de fin de cycle (saignements bruns à la fin des règles) 
  • cycles courts / phase post-ovulatoire courte 
  • anovulation 

Traitement de la maladie de Hashimoto 

Le traitement de la maladie de Hashimoto peut être délicat. Si la fonction thyroïdienne est faible, il est important de traiter avec de la T4 et/ou de la T3, non seulement pour réduire les symptômes, mais aussi pour abaisser le niveau des anticorps qui détruisent la thyroïde. Toutefois, en cas de fluctuations entre l'hyper et l'hypo, l'ajout de T3 peut aggraver les symptômes de l'hyper.

Par conséquent, la clé d'un traitement efficace est la diminution des anticorps. Pour ce faire, il faut s'attaquer aux problèmes de mode de vie susceptibles d'affaiblir le système immunitaire, notamment : le stress, une mauvaise alimentation, un apport insuffisant en vitamines et minéraux essentiels, une mauvaise hygiène de sommeil, l'apnée du sommeil, la déshydratation, les allergies chroniques et la consommation d'aliments auxquels l'organisme est sensible.

Pour remédier à ce dernier facteur de stress, je recommande vivement de suivre jusqu'à trois mois le programme Régime du protocole anti-inflammatoire éliminer les sources alimentaires d'inflammation. Si cela semble impossible, l'élimination du gluten, au minimum, peut s'avérer efficace. Gluten a été fortement impliqué dans la maladie de Hashimoto en raison de la fuite de l'intestin qu'il peut provoquer, ce qui entraîne une inflammation et une malabsorption.

Enfin, je recommande de réduire les perturbateurs endocriniens qui sont également impliqués dans l'inflammation. Les toxines contenues dans les pesticides, les métaux lourds, les phtalates et le bisphénol A (BPA) sont tous connus pour être des perturbateurs endocriniens. perturbateurs endocriniensLes suppléments anti-inflammatoires tels que la vitamine C, la N-acétylcystéine et le Co-Q10 se sont également avérés utiles pour réduire les anticorps nuisibles à la thyroïde. Les suppléments anti-inflammatoires tels que la vitamine C, la N-acétylcystéine et le Co-Q10 se sont également révélés utiles pour réduire les anticorps nuisibles à la thyroïde.  

Une fois que toutes ces suggestions ont été mises en œuvre, et si les anticorps thyroïdiens sont toujours présents, Naltrexone à faible dose (3 à 5 mg par jour) a fait ses preuves dans l'élimination des anticorps thyroïdiens et le retour à la normale de la fonction thyroïdienne. Il s'agit d'une prescription, de sorte qu'un médecin compétent en matière de thyroïde doit donner accès à ce traitement qui change la vie. Il convient également de noter que l'utilisation de la naltrexone (qui est un antagoniste des opioïdes) pour traiter l'hypothyroïdie est une utilisation "hors étiquette" (non approuvée par la FDA).

Plus d'informations sur la thyroïdite de Hashimoto

Ce cours accéléré sur la thyroïdite de Hashimoto est loin d'être complet. Si vous avez été diagnostiqué avec cette maladie, je vous recommande vivement le livre de Janie Bowthorpe Le syndrome d'Hashimoto : Apprivoiser la bête pour plus d'informations sur les symptômes, les tests et le traitement.

Nous espérons que vous avez apprécié cette série sur la santé et le fonctionnement de la thyroïde. Si vous souhaitez revoir les parties I et II, consultez les liens ci-dessous:

Partie I : Dysfonctionnements de la thyroïde et fertilité : comment les médecins de famille peuvent vous aider à résoudre le problème de l'hypothyroïdie 

Partie II : Au-delà du Synthroid : A la recherche d'un traitement complet de l'hypothyroïdie 

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