Pré-éclampsie du post-partum : à quoi faut-il faire attention ?

La prééclampsie ne survient pas toujours pendant la grossesse
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Examiné médicalement par Lester A. Ruppersberger, DO, FACOOG

La chambre d'enfant est sombre et silencieuse. La machine à bruit blanc ronronnait dans le coin. Alors que j'embrassais mon fils de 19 mois et que je le couchais dans son berceau pour la sieste, j'ai aperçu quelque chose en haut et à droite, comme un petit feu d'artifice dans l'obscurité de la chambre d'enfant. Oui, il fallait absolument que j'aille à l'hôpital. 

Ma mère venait d'arriver pour nous conduire, mon nouveau-né et moi, aux urgences, tandis que mon mari restait avec mes trois aînés. Cette étincelle a été le seul symptôme de ma pré-éclampsie post-partum, en dehors de ma tension artérielle élevée. Aujourd'hui encore, je me demande parfois ce qui se serait passé si je n'avais pas été prévenue en surveillant ma tension artérielle à la maison. 

Si vous avez déjà été enceinte, vous savez peut-être que prééclampsie est une menace qui plane sur le troisième trimestre. Même si vous n'en êtes pas consciente, vous faites l'objet d'un dépistage à chaque rendez-vous prénatal. C'est pourquoi on vérifie si souvent votre tension artérielle, et parfois votre urine. L'état de santé affecte Elle peut être fatale si elle n'est pas traitée, c'est pourquoi les médecins sont si attentifs à en détecter les signes le plus tôt possible. La prééclampsie post-partum - que j'ai connue et qui est beaucoup plus rare que la prééclampsie pendant la grossesse - peut être tout aussi mortelle et plus difficile à détecter. 

Qu'est-ce que la prééclampsie et la prééclampsie post-partum est-elle différente ? 

Mais qu'est-ce que la prééclampsie exactement ? D'après le Fondation pour la prééclampsieLa pré-éclampsie, également connue sous le nom de toxémie gravidique, "est une hypertension artérielle persistante qui se développe pendant la grossesse ou la période post-partum et qui est souvent associée à des niveaux élevés de protéines dans les urines OU à l'apparition d'une diminution des plaquettes sanguines, à des troubles rénaux ou hépatiques, à la présence de liquide dans les poumons ou à des signes de troubles cérébraux tels que des crises d'épilepsie et/ou des troubles de la vue". 

Le principal traitement de la pré-éclampsie est l'accouchement. Mais lorsque j'ai vu ce scintillement du coin de l'œil, je l'avais déjà fait. Alors pourquoi suis-je retournée à l'hôpital avec mon bébé de 5 jours ?

Très rarement, chez environ 4-6% des 3-6% des femmes qui développent une prééclampsie, l'affection se développe dans le post-partum, après le bébé est né. C'est d'autant plus dangereux qu'il n'y a plus de visites hebdomadaires chez le médecin pour dépister le problème. Et avec toutes les autres choses dont vous devez vous préoccuper lorsque vous vous occupez d'un nouveau-né, il peut être facile de ne pas voir les signes révélateurs que quelque chose ne va pas.

Mon expérience de la prééclampsie post-partum

Pré-éclampsie post-partum peut se présentent à l'improviste, sans aucun signe avant-coureur. Heureusement pour moi, ce n'était pas le cas. I a fait Dans les semaines qui ont précédé l'accouchement, j'ai eu quelques inquiétudes qui m'ont mise en alerte. J'ai eu un pic de tension artérielle lors de mon rendez-vous à la 38e semaine. Cela s'est calmé immédiatement, mais ce premier chiffre était suffisamment élevé pour que le médecin choisisse d'être prudent, et j'en suis heureuse.

Une tension artérielle élevée a entraîné une surveillance supplémentaire pour le bébé et pour moi.

Juste après la lecture de ma tension artérielle élevée lors de mon rendez-vous à la 38e semaine, j'ai subi un test de non stress (NST) pour vérifier le bien-être de mon bébé. J'en ai eu un autre à la 40e semaine. Ma propre tension artérielle a été surveillée tout au long de chaque NST, et chaque contrôle a révélé des valeurs normales. Peut-être que tout allait bien ? 

Il était difficile de s'y retrouver dans ces signaux contradictoires. Je me suis souvent demandé si la seule valeur élevée n'était pas le fruit du hasard. Néanmoins, j'ai suivi le conseil de mon médecin, qui m'a dit que l'hypertension était la façon dont mon corps m'avertissait qu'il était temps de déclencher le travail et de faire en sorte que le bébé nous rejoigne dans le monde extérieur. À 40 semaines et deux jours, comme je n'avais pas encore commencé le travail par moi-même, je suis entrée à l'hôpital pour une induction.

C'était mon quatrième bébé. J'ai eu une belle induction de 6 heures avec une charmante péridurale et aucune déchirure. Je me suis sentie très bien le lendemain et j'étais convaincue que la convalescence serait facile. 

Même après être rentrée chez moi avec mon bébé, j'ai dû continuer à vérifier ma tension artérielle

Comme j'avais eu cette tension artérielle élevée à 38 semaines de grossesse, j'ai quitté l'hôpital avec l'instruction de vérifier ma tension artérielle plusieurs fois par jour et de surveiller les autres symptômes de la prééclampsie. Très vite, au cours des quelques jours qui ont suivi mon retour à la maison, j'ai remarqué que les chiffres commençaient à grimper. 140/80, puis 160/90. Cette fois, ils n'ont pas baissé.

Lorsque je me suis rendue aux urgences, cinq jours après l'accouchement, ma tension artérielle atteignait 194/100. J'essayais de rester calme, mais j'ai su que les choses étaient sérieuses lorsque l'infirmière de triage a dû repousser une autre patiente souffrant d'une crise de panique parce que j'étais la patiente la plus malade. La vue de son visage alors qu'elle essayait de me calmer m'a plus angoissé qu'autre chose. J'étais si heureuse d'avoir ma mère à mes côtés !

Traitement de la prééclampsie post-partum

J'ai été rapidement admis à l'hôpital et on m'a administré des médicaments par voie intraveineuse pour faire baisser ma tension artérielle. magnésiumJe me suis sentie faible et fatiguée pendant toute une journée dans ce lit d'hôpital. Je me suis sentie faible et fatiguée pendant toute une journée dans ce lit d'hôpital. Mes yeux étaient lourds, mais ne voulaient pas se fermer complètement, comme si j'étais trop fatiguée pour dormir. Ma vision était floue et nageante, comme si mes yeux n'arrivaient pas à se suivre.

Heureusement, j'avais été réadmise dans l'unité postnatale, qui est plus confortable que le service des urgences et dispose de moïses. Cependant, mon fils n'était plus un patient, ce qui signifiait que les infirmières ne pouvaient rien faire pour lui, et que mon mari devait rester avec moi à plein temps en tant que soignant responsable. 

Après l'arrêt du magnésium, le reste de mon séjour de 48 heures à l'hôpital a été heureusement ennuyeux, même si mes trois enfants plus âgés m'ont manqué plus que je ne l'aurais cru possible.

On m'a renvoyé chez moi avec des médicaments quotidiens et des instructions pour vérifier ma tension artérielle tous les matins, ce que j'ai fait avec diligence. Il a fallu attendre plusieurs semaines avant que l'on me conseille d'arrêter les médicaments. Je suis tellement reconnaissante de vivre à une époque où j'ai pu recevoir le traitement dont j'avais besoin. Il y a à peine cent ans, j'aurais probablement fait une crise d'épilepsie et je serais morte.

Symptômes à surveiller

Comment savoir si vous souffrez de pré-éclampsie post-partum ? Tout d'abord, si vos médecins s'inquiètent de votre tension artérielle, Veillez à suivre leurs conseils pour le contrôler à la maison ! Suivre ces instructions m'a littéralement sauvé la vie. Il existe d'autres symptômes à surveiller qui pourraient indiquer une situation d'urgence :

  • Changements de la vision, comme des troubles de la vision, des lumières clignotantes, des taches ou une sensibilité à la lumière.
  • Maux de tête persistants
  • Nausées (sensation d'avoir mal au ventre), vomissements ou vertiges
  • Douleur dans la partie supérieure droite du ventre ou dans l'épaule
  • Gonflement des jambes, des mains ou du visage
  • Difficultés respiratoires
  • Trop de protéines dans les urines et diminution de la miction
  • Hypertension artérielle (140/90 ou plus)

La prééclampsie post-partum apparaît le plus souvent dans les 48 heures qui suivent l'accouchement, mais elle peut aussi se manifester dans les deux semaines qui suivent l'accouchement. peut se produire jusqu'à six semaines après l'accouchement. La mienne s'est développée lentement du 3e au 5e jour.

Faites confiance aux raisons pour lesquelles vous avez choisi votre médecin

Je pense que les principales leçons que j'ai tirées de mon expérience ont été de me faire confiance et de faire confiance à mes médecins. Au début, j'étais persuadée que mon médecin réagissait de manière excessive à une tension artérielle élevée relevée à la clinique. Puis je me suis souvenue que je l'avais choisi parce que j'étais convaincue qu'il avait à cœur l'intérêt de mon bébé et le mien. Je suis heureuse d'avoir écouté et d'avoir obtenu le suivi et les précautions que j'ai pris. En fin de compte, qui sait ce qui aurait pu se passer si je n'avais pas été provoquée ou si je n'avais pas pris au sérieux les instructions concernant la surveillance de ma tension artérielle ?

En fin de compte, c'est votre médecin qui connaît le mieux votre situation et qui s'occupera le mieux de vous. Profitez de votre beau bébé et s'assurer de prendre autant soin de toi-même en cette période de transition. 

Lecture complémentaire :

Prééclampsie : Quelles en sont les causes, qui en est atteint et comment la prévenir ?

Peut-on prévenir la prééclampsie en faisant de l'exercice ? 

Le sperme peut-il prévenir la prééclampsie ?

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Commentaires 1

  1. Merci beaucoup pour cette information ; il est important que les gens en prennent connaissance !

    J'ai également souffert de pré-éclampsie post-partum, trois jours après la naissance de mon sixième enfant. En fait, je ne présentais aucun des symptômes énumérés ci-dessus. Je me sens très chanceuse d'avoir eu l'habitude de faire du jogging et de prendre mon pouls, car cela m'a probablement sauvé la vie.

    Ce soir-là, j'ai eu l'impression que beaucoup de liquide circulait dans mon cœur et qu'il battait lentement et bizarrement. J'ai pris mon pouls et je l'ai repris, et il était assez faible, autour de 40 à 45 battements par minute. Nous avons appelé une infirmière et on m'a dit que je devais aller aux urgences immédiatement.

    L'infirmière de triage a pris ma tension artérielle et l'a notée sans y réfléchir à deux fois, mais lorsque j'ai appris qu'elle se situait dans les 140, j'ai été stupéfaite, car ma tension artérielle, surtout pendant la grossesse, était généralement basse, environ 90/60. Ce n'est qu'après lui avoir fait remarquer que c'était très élevé pour moi qu'ils ont eu une idée de ce qui pouvait être le problème. Jusque-là, ils considéraient qu'il ne s'agissait pas vraiment d'une urgence.

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