La santé reproductive masculine est en déclin depuis les années 1960. Considérée comme un problème mondial par l'étude de 1992 "Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years", la santé reproductive masculine est en déclin depuis les années 1960.[i] il a été démontré que la baisse de la qualité du sperme est largement limitée aux pays occidentaux.[ii]
Des études spécifiques, réalisées pour la plupart dans les années 90, ont révélé une baisse du nombre de spermatozoïdes :
- en Belgique, où le "pourcentage de candidats donneurs dont les caractéristiques du sperme sont inférieures au seuil du 5e percentile d'une population fertile normale est passé de 13 à 54% au cours de la période d'observation [de 19 ans]".[iii]
- au Canada - où la qualité globale du sperme a montré "une tendance significative à la baisse de la concentration en spermatozoïdes parmi 48 968 échantillons prélevés sur des hommes canadiens".[iv]
- en Espagne - où "une baisse statistiquement significative a été observée dans le pourcentage de spermatozoïdes normaux" entre 1960 et 1996.[v]
- en France : Une étude récente portant sur plus de 26 600 échantillons a révélé que le nombre moyen de spermatozoïdes d'un homme vivant en France a chuté d'un tiers entre 1989 et 2005.[vi]
- en Écosse[vii] et au Danemark[viii]- pour n'en citer que quelques-uns.
Dans les mêmes endroits et au cours des mêmes périodes, on a constaté une augmentation des maladies reproductives masculines. Une étude de 2003 a montré que le taux de cancer des testicules a doublé au cours des 30 dernières années "dans la majorité des pays industrialisés d'Amérique du Nord, d'Europe et d'Océanie".[ix] Une analyse de plusieurs études intitulée "Are Male Reproductive Disorders a Common Entity" (Les troubles de la reproduction masculine sont-ils une entité commune ?) a mis en évidence "des fréquences élevées et peut-être croissantes de testicules non descendus et d'hypospadias" (une malformation congénitale de l'urètre chez l'homme qui se traduit par un orifice urinaire anormalement placé).[x]
Alors, que font les sociétés occidentales depuis les années 1960 qui pourrait avoir un effet négatif sur la santé reproductive des hommes ? L'étude "Les œstrogènes environnementaux contribuent-ils au déclin de la santé reproductive masculine ?" a suggéré que l'exposition accrue aux œstrogènes artificiels pourrait être le principal facteur nuisant à la santé masculine aujourd'hui.[xi]
L'hypothèse a été validée par des recherches ultérieures. In utero l'exposition aux œstrogènes artificiels a un impact négatif sur la santé reproductive des hommes. L'étude de 2006 intitulée "Estrogen effects on fetal and neonatal testicular development" (effets des œstrogènes sur le développement testiculaire du fœtus et du nouveau-né) démontre clairement "que les testicules du fœtus et du nouveau-né sont très sensibles aux œstrogènes"[xii] tandis que l'étude de 2003 "Environmental estrogens and sperm counts" (œstrogènes environnementaux et numération des spermatozoïdes) montre que les données animales et humaines concernant le DES (un œstrogène synthétique) montrent qu'"il est biologiquement plausible que l'exposition in utero à des composés œstrogéniques exogènes soit capable de réduire la production de spermatozoïdes chez les hommes adultes". Plusieurs études ont établi un lien entre l'exposition aux œstrogènes artificiels et l'infertilité masculine, tant chez l'homme que chez la femme.[xiii] et des animaux[xiv] études.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, l'analyse de plusieurs études réalisée en 2003, intitulée "The 'hypospadias hypothesis' - where do we stand now" (L'hypothèse de l'hypospadias - où en sommes-nous aujourd'hui ?), résume bien la situation : "Quelle que soit la vérité, il est aussi clair aujourd'hui qu'en 1993 que les hormones testiculaires fœtales, qu'il s'agisse d'androgènes ou d'œstrogènes, occuperont une place importante dans la cascade de changements qui conduisent à des anomalies du développement de la reproduction masculine.[xv]
À quels œstrogènes artificiels sommes-nous exposés ?
L'étude "Are Problems With Male Reproductive Health Caused by Endocrine Disruption" (Les problèmes de santé reproductive masculine sont-ils dus à la perturbation endocrinienne ?) énumère les principaux œstrogènes artificiels par ordre de puissance :
L'auteur poursuit en notant qu'"il n'existe aucune preuve épidémiologique concernant les composés industriels ayant une activité oestrogénique (autre que le DES), tels que le bisphénol A, l'octylphénol et le nonylphénol... Étant donné que ces composés sont pharmacologiquement similaires aux phytoestrogènes mais beaucoup moins puissants, il est difficile de croire qu'ils ont un effet nocif".[xvi] À l'instar d'autres études similaires qui ont montré un effet minime des œstrogènes industriels souvent décriés, comme le BPA, sur la fertilité et la santé reproductive des hommes, cette étude indique que, si l'"hypothèse des œstrogènes" est correcte, nous devrions considérer l'éthinylestradiol (EE), un œstrogène artificiel produit pour être utilisé dans la plupart des contraceptifs hormonaux, comme un acteur majeur potentiel de l'exposition des hommes aux œstrogènes artificiels.
Les recherches sur les effets de l'éthinylestradiol sont encore limitées, mais celles qui existent montrent que l'exposition environnementale à la contraception hormonale a des effets graves sur la santé reproductive masculine. Une étude réalisée en 2013 sur 405 cas d'hypospadias a révélé que "l'utilisation de contraceptifs hormonaux pendant la grossesse augmentait particulièrement le risque d'hypospadias moyen et postérieur"[xvii] et une étude de 2012 intitulée "Risk factors for undescended testis" (facteurs de risque pour les testicules non descendus) a révélé que les testicules non descendus sont associés à "l'utilisation de contraceptifs oraux après la conception".[xviii] Une étude animale réalisée en 2009 a révélé que "l'exposition néonatale à l'EE à une dose de 10 ng (dose pertinente pour l'environnement) a des effets néfastes sur les organes reproducteurs mâles"[xix] et une étude écologique de 2011 publiée dans la revue BMJ a établi un lien significatif entre l'incidence du cancer de la prostate dans un pays et l'utilisation de contraceptifs oraux.[xx] Le fait que la contraception hormonale ait la capacité d'influencer négativement la santé reproductive des hommes est particulièrement préoccupant si l'on considère le potentiel de la contraception hormonale. prolifération de l'éthinylestradiol dans l'environnement.
Il est évident que la contraception hormonale n'est pas le seul facteur influençant la santé reproductive masculine. En outre, et malgré des signes préliminaires, les recherches ne sont pas suffisantes pour affirmer que la contraception hormonale est la cause première du déclin de la santé reproductive masculine. Toutefois, étant donné qu'il a été démontré que la contraception hormonale a un effet négatif sur la santé reproductive masculine et que, comme le déclin général de la santé reproductive masculine, l'utilisation des contraceptifs hormonaux a augmenté depuis les années 1960 et est surtout répandue dans les pays occidentaux industrialisés, les couples qui cherchent à planifier leur famille d'une manière saine et respectueuse de l'environnement pourraient envisager d'abandonner les hormones artificielles.
Si vous êtes à la recherche d'une méthode biologique de planification familiale, en particulier si vous êtes préoccupée par l'effet des œstrogènes artificiels sur toute grossesse potentielle, envisagez les avantages des méthodes de connaissance de la fertilité. Ces méthodes sont écologiques, efficaces et sûres. Elles permettent aux femmes d'éviter ou de mener à bien une grossesse en leur apprenant à déterminer avec précision leur période de fertilité à chaque cycle.
Références
[i] Carlsen et al, "Preuve de la diminution de la qualité du sperme au cours des 50 dernières annéesBMJ, 1992, Volume 305, Pages 609-613
[ii] Swan, Elkin, Fenster, "La question du déclin de la densité des spermatozoïdes revisitée : une analyse de 101 études publiées entre 1934 et 1996. Perspectives en matière de santé environnementale, 2000, Volume 108, Pages 961-966
Marimuthu et al, "Évaluation de l'évolution de l'analyse du sperme pendant 11 ans chez des sujets fréquentant une clinique de fertilité en Inde". Journal asiatique d'andrologie, 2003, Volume 5, Pages 221-225
[iii] Waeleghem et al, "Détérioration de la qualité du sperme chez les jeunes hommes belges en bonne santé". Reproduction humaine, 1996, Volume 11, Pages 325-329
[iv] Younglai, Collins, Foster, "Qualité du sperme canadien : une analyse de la densité des spermatozoïdes dans onze centres de fertilité universitaires" Fertilité et stérilité, 1998, Volume 70, Issue 1, Pages 76-80
[v] Andolz, Bielsa, Vila, "Évolution de la qualité du sperme dans le nord-est de l'Espagne : étude de 22 759 hommes infertiles sur une période de 36 ans". Reproduction humaine, 1999, Volume 14, Issue 3, Pages 731-735
[vi] Rolland et al, "Déclin de la concentration et de la morphologie du sperme dans un échantillon de 26 609 hommes proches de la population générale entre 1989 et 2005 en France" Reproduction humaine, 2013, Volume 28, Pages 462-470
[vii] Irvine et al, "Preuve de la détérioration de la qualité du sperme au Royaume-Uni : étude de cohorte de naissance chez 577 hommes en Écosse sur une période de 11 ans". BMJ, 1996, Volume 312, Page 467
[viii] Andersen et al, "High frequency of sub-optimal semen quality in an unselected population of young men" (Fréquence élevée de la qualité sous-optimale du sperme dans une population non sélectionnée d'hommes jeunes) Reproduction humaine, 2000, Volume 15, Numéro 2, Pages 366-372
[ix] Huyghe, Matsuda, Thonneau, "L'incidence croissante du cancer du testicule dans le monde : une analyse". Journal d'Urologie, 2003, Volume 170, Issue 1, Pages 5-11
[x] Boisen et al, "Les troubles de la reproduction masculine sont-ils une entité commune ? Annales de l'Académie des sciences de New York, 2001, Volume 948, ENVIRONMENTAL HORMONES : THE SCIENTIFIC BASIS OF ENDOCRINE DISRUPTION, Pages 90-99
[xi] Jensen et al, "Les œstrogènes environnementaux contribuent-ils au déclin de la santé reproductive masculine ?". Chimie clinique, 1995, Volume 41, Numéro 12, Pages 1896-1901
[xii] Delbès, Levacher, Habert, "Effets des œstrogènes sur le développement testiculaire fœtal et néonatal". Reproduction, 2006, Volume 132, Pages 527-538
[xiii] Rozati et al, "Rôle des œstrogènes environnementaux dans la détérioration de la fertilité masculine Fertilité et stérilitéVolume 78, Issue 6, December 2002, Pages 1187-1194
[xiv] Howdeshell et al, "L'exposition gestationnelle et lactationnelle à l'éthinylestradiol, mais pas au bisphénol A, diminue le poids des organes reproducteurs dépendant des androgènes et l'abondance des spermatozoïdes épididymaires chez le rat mâle Long Evans Hooded". Sciences toxicologiques, 2008, Volume 102, Issue 2, Pages 371-382
[xv] Sharpe, "L'hypothèse de l'œstrogène - où en sommes-nous aujourd'hui ?" Journal international d'andrologie, 2003 Volume 26, numéro 1, pages 2-15
[xvi] Michael Joffe, "Les problèmes de santé reproductive masculine sont-ils dus à la perturbation endocrinienne ? Médecine du travail et de l'environnement, 2001, Volume 58, Pages 281-288
[xvii] Rooij et al, "Risk factors for different phenotypes of hypospadias : results from a Dutch case-control study" (Facteurs de risque pour différents phénotypes d'hypospadias : résultats d'une étude cas-témoins néerlandaise) BJU InternationalEarly View [Version en ligne d'un document publié avant son inclusion dans un numéro].
[xviii] Brouwers et al, "Facteurs de risque pour le testicule non descendu". Journal d'urologie pédiatrique, 2012, Volume 8, Issue 1, Pages 59-66
[xix] Mathews et al, "Mal-développement du pénis et perte de fertilité chez les rats mâles traités en phase néonatale avec le contraceptif féminin 17α-Ethinyl Estradiol : A Dose-Response Study and a Comparative Study with a Known Estrogenic Teratogen Diethylstilbestrol"Sciences toxicologiques, 2009, Volume 112, Issue 2, Pages 331-343
[xx] Margel, Fleshner, "L'utilisation de contraceptifs oraux est associée au cancer de la prostate : une étude écologique. BMJ Open, 2011
