Positions pour accélérer l'accouchement, et peut-on vraiment accélérer l'accouchement ?

Il y a un moment dans la grossesse de chaque femme où elle commence à penser réellement à ce que sera l'accouchement. Ce moment peut survenir juste après un test de grossesse positif ou dans les derniers jours du troisième trimestre. Les films et les émissions de télévision peuvent vous amener à penser que vous vous précipiterez à l'hôpital après avoir perdu les eaux de manière inattendue et spectaculaire, que vous crierez pendant tout le trajet et que vous arriverez à peine à temps pour mettre au monde votre bébé. Mais ce n'est pas la réalité pour la plupart des femmes, en particulier pour les premières fois. En fait, le travail actif peut durer entre quatre à huit heures pour les premières mamans ! Et ceci est après Le début de l'accouchement, qui peut s'étendre jusqu'à la fin de l'année, est une étape importante de la vie de l'enfant. Plage de 24 heures. Y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour accélérer votre travail ? Voici un guide sur l'un des meilleurs outils pour vous aider à accoucher plus rapidement : le positionnement et les mouvements maternels pour faciliter les mouvements cardinaux du travail. 

Les mouvements cardinaux : Le voyage de votre bébé pendant le travail

Avant d'aborder les moyens d'accélérer le travail, il est important de comprendre les mouvements spécifiques que votre bébé doit effectuer du début à la fin du processus d'accouchement. Ces mouvements sont connus sous le nom de mouvements cardinaux (si vous êtes un apprenant visuel, à vérifier). Votre bébé ne activement de faire ces mouvements. Au lieu de cela, elle est une passif Elle est poussée par l'anatomie de votre bassin, votre positionnement, la taille de sa tête et la force de vos contractions. Elle doit passer par chacun de ces mouvements cardinaux avant la naissance, mais son voyage est guidé (par vous) plutôt qu'il ne se déroule à son rythme (par elle).

Dans la salle d'accouchement, une infirmière ou un médecin vous dira peut-être que votre bébé est "engagé" dans votre bassin. C'est ce qu'on appelle 0 station. C'est le moment de l'accouchement où la partie la plus large de la tête du bébé se trouve dans votre bassin. Engagement est le premier mouvement cardinal du travail. 

Une fois que votre bébé a terminé son premier mouvement cardinal, il commence le second, qui est le descente et flexion stade. À ce stade, votre bébé descend jusqu'à ce que sa tête repose sur votre plancher pelvien. Sa tête est fléchie vers le bas, vers sa poitrine, ce qui facilitera son entrée dans le monde.

Votre bébé va alors rotation interneTournez sa tête de façon à ce qu'elle soit face à votre colonne vertébrale. Les bébés naissent parfois tournés vers le haut plutôt que vers le bas, dans une position appelée occiput postérieurou présentation OP. Ces bébés "face ensoleillée" sont généralement plus difficiles à mettre au monde en raison de leur position. La plupart du temps, cependant, les bébés effectuent une rotation interne avant l'accouchement. 

Les derniers mouvements cardinaux se produisent généralement rapidement.

Bonne nouvelle ! Les derniers mouvements cardinaux se produisent généralement assez rapidement et correspondent à la phase de poussée de l'accouchement. Mais d'abord, une brève explication d'un terme courant de l'accouchement s'impose.

Qu'est-ce que le couronnement ?

Vous avez peut-être déjà entendu parler de la "couronne" de la tête du bébé, mais de quoi s'agit-il exactement ? Le couronnement est en fait le moment où la tête du bébé reste immobile dans le canal de naissance après une contraction - elle ne retombe pas à l'intérieur. À ce stade, vous pouvez voir le sommet de la tête du bébé (mais pas encore son visage s'il est en présentation OA).

Extension est le moment où votre bébé est complètement descendu et où sa tête sort de votre introitus vaginal (l'ouverture de votre vagin). Ensuite, il y a rotation externeLa rotation externe est le moment où votre bébé est tourné de l'extérieur vers l'extérieur. Il est maintenant tourné vers la droite ou vers la gauche, plutôt que vers le bas. Cela soulage son cou. Cela permet également à la partie la plus large de son corps, ses épaules, de passer par le canal de naissance. Enfin, il y a expulsionL'accouchement est terminé lorsque les épaules de l'enfant sont expulsées du vagin et qu'il peut être complètement mis au monde. 

Comment encourager les mouvements cardinaux pour accélérer l'accouchement ?

Aider le bébé à s'engager dans l'entrée du bassin

Avant de commencer son voyage dans le monde extérieur, votre bébé doit d'abord "tomber" dans votre bassin. Le processus d'engagement pelvien a souvent lieu dans les derniers jours de la grossesse. Existe-t-il des positions maternelles qui favorisent la descente de votre bébé ? Oui, c'est possible !

Votre bébé commencera sa vie dans l'anse pelvienne, également appelée -4 et -3. station. À ce stade, votre médecin peut dire que le bébé est "encore haut" dans votre bassin. C'est le moment idéal pour utiliser un ballon de naissance et pratiquez des mouvements comme les inclinaisons pelviennes et les huit pour aider à déplacer les os de votre entrée pelvienne afin de permettre à votre bébé de s'engager dans cette partie supérieure du bassin.

Remarque : pour visualiser un grand nombre des mouvements et des positions que je décris, consultez le site suivant cette vidéo YouTube par la doula et éducatrice à la naissance Bridget Teyler.

Photo : Adobe

Au cours de cette phase d'admission, essayez de garder votre genoux écartés et pieds joints autant que possible. Une façon stationnaire de le faire est de laisser votre poitrine et votre tête reposer sur le bord d'un canapé ou d'un ballon d'accouchement. Laissez vos genoux s'écarter sur le sol. Cette inclinaison vers l'avant contribuera également à aligner correctement votre bébé dans l'occiput antérieur (présentation OA), où elle fait face à votre colonne vertébrale. 

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Une autre façon de procéder consiste à se reposer dans la "position de l'enfant". Gardez les genoux aussi larges que possible tout en respirant profondément. En particulier si vous êtes dans les dernières heures du travail à la maison avant de vous rendre à l'hôpital ou à la maison de naissance, il est important de vous reposer le plus possible afin de conserver de l'énergie pour le marathon que vous êtes sur le point d'entreprendre. Se reposer en se penchant vers l'avant, les genoux écartés, est un excellent moyen d'encourager la descente de votre bébé tout en économisant votre énergie. 

Faire passer le bébé par la partie la plus délicate de votre bassin

Ensuite, rappelez-vous que votre bébé va descendre dans votre bassin moyen, qui est la partie la plus étroite. Les marches d'escalier ou les fentes lentes sont idéales car elles créent plus d'espace dans cette partie très étroite de votre bassin. Si vous avez un partenaire ou une doula pour vous aider, une position comme le libération en position couchée sur le côté est un excellent étirement qui vous aidera à élargir votre bassin. 

Vous pouvez effectuer un étirement similaire par vous-même en utilisant la position du coureur. Dans cette position, vous êtes allongée sur le côté, avec une jambe sur le lit ou le sol et l'autre sur une balle de cacahuète ou une pile d'oreillers fermes. Le stade du mi-pelvis correspond généralement à une dilatation du col de l'utérus de 5 cm ou plus, et vos contractions sont de plus en plus intenses. L'utilisation de ces positions maternelles pour encourager la descente de votre bébé devrait correspondre à l'accélération et à l'intensification de vos contractions.

C'est l'heure de la couronne : faire passer le bébé par le canal pelvien

Enfin, votre bébé atteindra la sortie du bassin, c'est-à-dire les points +2 et +3. station. Cela signifie qu'elle est sur le point de couronner ou qu'elle commence à couronner. Le blocage de cette partie du travail peut être dû au fait que vos os de l'abdomen vous gênent. Pour que ces os restent larges, il est important d'avoir maintenant votre pieds écartés et genoux rapprochés si vous êtes couché sur le côté. Pour ce faire, gardez un boule de cacahuètes entre les chevilles plutôt qu'entre les genoux. Vous pouvez également vous agenouiller en levant un genou ou vous accroupir en utilisant un tabouret d'accouchement. Continuez à vous pencher vers l'avant si vous êtes assise, en gardant les genoux rentrés et les chevilles écartées. Laissez la gravité aider à faire descendre votre bébé tout en gardant les os de l'abdomen à l'écart. Les os de l'abdomen, comme leur nom l'indique, sont les os du bas du bassin sur lesquels vous vous asseyez. 

Que se passe-t-il si j'utilise une péridurale ?

Oui, vous pouvez vous positionner pour favoriser la descente de votre bébé même avec une péridurale ! Que vous sentiez ou non votre moitié inférieure, il est tout de même essentiel de changer de position toutes les 20-45 minutesSelon Nurse Zabe, infirmière spécialisée dans le travail et l'accouchement et YouTubeur. La plupart des positions décrites ci-dessus (telles que la position couchée sur le côté et la position couchée sur le ventre) sont des positions de travail. diverses positions utilisant une boule de cacahuètes) sont parfaits pour les mamans qui ont recours à la péridurale. Vous ne pouvez pas bouger toute seule ? Demandez à votre infirmière ou à votre doula de vous aider à changer de position toutes les demi-heures environ. Passez d'un côté à l'autre et utilisez un boule de cacahuètes pour aider à créer de l'espace dans votre bassin. 

Une autre position d'accouchement fantastique pour les femmes bénéficiant d'une péridurale est le position du trône. Cette méthode permet d'obtenir des résultats similaires à ceux obtenus avec un ballon de naissance. Demandez à votre infirmière de mettre la tête du lit d'hôpital en position verticale et d'abaisser le pied du lit jusqu'à ce qu'il devienne semblable à une chaise. Assurez-vous d'être correctement soutenue par des oreillers. Oh, et penchez-vous vers l'avant autant que vous le pouvez !

Si vous avez une péridurale, ne faire ceci

Souvent, votre infirmière ou votre doula peut vous aider à adopter les positions spécifiques qui conviennent le mieux à la position actuelle de votre bébé dans votre bassin. Il est essentiel de vous assurer que vous n'êtes pas simplement allongée sur le dos ou dans une position inclinée avec une péridurale. Ces positions ne favorisent pas la descente de votre bébé dans votre bassin, quel que soit le stade auquel il se trouve. 

Conseils rapides pour accélérer le travail

Que faire si l'accouchement prend pour toujours et rien ne semble fonctionner ? Les conseils suivants peuvent vous aider à encourager votre bébé à descendre et à effectuer ses mouvements cardinaux, accélérant ainsi votre travail. Espérons que cela vous permettra de le rencontrer plus tôt ! 

• "Le mouvement est magique", dit Infirmière Zabe. Si vous n'utilisez pas de péridurale, essayez les mouvements doux décrits ci-dessus, comme les inclinaisons du bassin sur un ballon de naissance ou des fentes lentes. Même si vous êtes alitée, bougez autant que possible avec l'aide de votre équipe de soutien à l'accouchement. 
• L'accouchement dépend en grande partie de votre plancher pelvien, qui doit être aussi détendu que possible. Bien qu'il soit facile de se crisper sous l'effet de la douleur des contractions, essayez de garder votre corps détendu. Vous devez notamment desserrer votre mâchoire et détendre votre visage. Essayez de laisser votre bouche s'ouvrir doucement et d'émettre des sons faibles pendant les contractions, en vous appuyant sur les sensations plutôt qu'en les combattant. Souffler lentement des framboises ou faire des "lèvres de cheval" est un autre excellent moyen de détendre les muscles de votre visage. Cela détendra à son tour votre plancher pelvien. 
• Montez sur les toilettes ! Oui, vraiment ! Votre plancher pelvien se détend automatiquement lorsque vous êtes assise sur les toilettes. En prime, cela vous aidera à garder votre vessie vide. Les toilettes sont une "station de dilatation" qui favorise souvent les contractions. manière plus intense et d'accélérer le processus de travail. 
• En ce qui concerne la relaxation, essayez de réduire les lumières et de rendre l'environnement aussi serein que possible. Bien que cela puisse s'avérer difficile en milieu hospitalier, faites part à votre équipe de naissance de vos préférences pour créer un environnement d'accouchement calme.

Le bilan

Bien que vous ne puissiez pas contrôler toutes les variables susceptibles de survenir au cours de votre accouchement, il est tout de même important d'avoir une bonne connaissance de l'état de santé de votre enfant. votre le travail. Vous avez la possibilité de prendre des décisions pour favoriser la venue au monde de votre bébé et même pour accélérer le travail ! Entraînez-vous à l'avance à adopter différentes positions de travail et demandez à votre conjoint, partenaire ou doula de vous aider. Le jour venu, faites confiance à votre corps et à sa capacité à accoucher. Vous êtes fait pour cela! 

Cet article a été mis à jour pour la dernière fois le 7 novembre 2023, afin de préciser que votre bébé est un passager passif, et non actif, dans le processus d'accouchement.

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