Dans le cadre de notre travail à Natural Womanhood, nous avons fait la connaissance de nombreuses familles qui ont été tragiquement touchées par un caillot sanguin causé par une contraception hormonale. Les statistiques des risques qui menacent la santé et la vie des femmes ne sont plus des chiffres abstraits pour nous. Lorsque nous évoquons ces dangers, nous parlons d'amis qui pleurent encore la perte de leurs proches : de belles jeunes femmes pleines de vie dont nous avons appris à connaître les visages. Nous nous efforçons d'épargner ces dangers au plus grand nombre de femmes possible en les informant et en les mettant en garde.
Une étude récente par Sciences de la santé Lucine montre que les facteurs de risque de caillots sanguins causés par les contraceptifs hormonaux ont probablement été sous-estimés. Comme nous l'avons vu ces dernières années, les femmes sont très certainement exposées à ce risque. L'étude révèle également que les professionnels de la santé ne procèdent pas toujours à un dépistage approfondi des facteurs susceptibles de provoquer des caillots sanguins, ce qui peut entraîner des risques graves. Les membres de la famille doivent être informés et prévenir leurs proches de manière proactive.
Comment les caillots sanguins ruinent des vies
Notre sang est conçu pour se solidifier naturellement afin d'éviter de se vider de son sang en cas de blessure. Cependant, lorsque nous parlons de caillots sanguins, également appelés thromboembolies veineuses (TEV), nous décrivons une coagulation anormale du sang dans les veines ou les artères. Un exemple courant, la thrombose veineuse profonde (TVP), est une forme de caillot sanguin qui se produit dans la jambe ou le bassin. Un caillot sanguin est dangereux parce qu'il obstrue la circulation sanguine normale et peut entraîner trois maladies potentiellement mortelles :
- Une crise cardiaque, lorsque le caillot bloque le passage normal du sang de l'artère vers le cœur, ce qui arrive à plus d'un million d'Américains chaque année. La crise cardiaque a été la cause de décès de Annie Ammonsqui est décédée en 2009 à l'âge de 35 ans des suites de l'utilisation de la pilule contraceptive Yaz.
- Un accident vasculaire cérébral (AVC), qui survient lorsque l'irrigation sanguine de certaines parties du cerveau est interrompue ou sévèrement réduite, entraînant l'arrêt presque immédiat de certaines fonctions, voire l'arrêt définitif de certaines d'entre elles. Près de 800 000 Américains en sont victimes chaque année, et environ 130 000 d'entre eux en meurent. Kerry Gretchen est une jeune femme qui a survécu de justesse à un accident vasculaire cérébral causé par des contraceptifs hormonaux.
- Une embolie pulmonaire, lorsque le caillot sanguin se déplace vers l'artère du poumon. L'obstruction peut finir par provoquer une insuffisance cardiaque et la mort. Le nombre exact de personnes touchées n'est pas connu, mais on estime qu'elles sont 900 000 et que 60 000 à 100 000 d'entre elles meurent chaque année. Erika Langhart, 24, Alex Rowan, 22, et Julia West Ross, 29, chacune est décédée d'une embolie pulmonaire causée par le contrôle des naissances. Brittany Malone, 23 ans, est une autre victime de la coagulation sanguine causée par la contraception.
Les caillots sanguins affectent principalement les personnes âgées qui sont également plus susceptibles d'être victimes d'accidents vasculaires cérébraux, d'embolies pulmonaires et de crises cardiaques. Cependant, une étude menée par la clinique Mayo rapporte que "chez les patients de moins de 55 ans, l'incidence de la thromboembolie veineuse était plus élevée chez les femmes. Cette observation peut être liée à une exposition différentielle aux facteurs de risque cliniques en fonction du sexe et de l'âge (par exemple, la grossesse, l'état post-partum ou l'utilisation de contraceptifs oraux chez les femmes plus jeunes). [i]."
Conséquences à long terme en cas de survie
Même si les caillots sanguins ne sont pas mortels, les conséquences d'un accident lié à un caillot sanguin peuvent changer la vie. Une crise cardiaque endommage les tissus musculaires du cœur, ce qui entraîne un rythme cardiaque irrégulier, un risque accru d'insuffisance cardiaque et un risque plus élevé de dépression majeure. Un accident vasculaire cérébral est souvent suivi d'une déficience telle qu'une paralysie partielle, une perte de mémoire, des difficultés à penser ou des problèmes émotionnels. Si elle ne vous tue pas, une embolie pulmonaire peut endommager les tissus pulmonaires ou provoquer une baisse du taux d'oxygène dans le sang qui peut endommager d'autres organes du corps. Certains cas de caillots sanguins nécessitent la prise d'anticoagulants pendant 3 à 6 mois, voire plus. A Organisation française consacrée à ces victimes de caillots sanguins causés par les contraceptifs a étudié 739 cas de tels accidents et a constaté que dans 46% des cas, les effets étaient irréversibles (29 décès, 57 handicaps graves, 256 effets négatifs à vie).
Les niveaux de risque sont plus élevés pour les femmes sous contraception hormonale.
Selon la Alliance nationale pour la lutte contre les caillots sanguinsLa plupart des pilules contraceptives augmentent de trois à quatre fois le risque de formation d'un caillot sanguin. Ils rapportent qu'une femme sur 1000 prenant un contraceptif hormonal souffrira d'un caillot sanguin. Certains types de contraceptifs hormonaux présentent des risques plus élevés que d'autres, tels que le patch, l'anneau vaginal (Nuvaring), l'ovule et la pilule.[ii]les pilules contraceptives hormonales combinées qui contiennent un progestatif appelé désogestrel [iii]et celles qui contiennent un progestatif appelé drospirénone (que l'on trouve dans des pilules telles que YAZ ou Yasmin).[iv].
Les facteurs de risque ne sont pas ceux que pense votre médecin
Les risques les plus courants pour les femmes qui prennent la pilule sont les suivants :
- antécédents familiaux de caillots sanguins
- des troubles de la coagulation, tels que la mutation du facteur V de Leiden
- être fumeur et avoir plus de 35 ans
- antécédents personnels de TVP, de maladie cardiaque, d'hypertension
En général, il est également admis que si, après un an d'utilisation, une femme n'a pas eu de caillot, elle est en sécurité.
Cependant, une étude menée par Sciences de la santé Lucine semble indiquer que le système médical doit sérieusement reconsidérer son approche de l'évaluation de ces risques. Ils ont étudié les antécédents médicaux de 87 femmes ayant subi une TVP à cause de contraceptifs hormonaux et ont constaté que :
- 95% d'entre eux ne fumaient pas au moment de la TVP, et 78% n'avaient jamais fumé.
- 58% n'ont pas d'antécédents familiaux de caillots sanguins, et 80% n'ont pas de trouble connu de la coagulation sanguine.
- 75% ont développé le caillot sanguin après avoir utilisé leur contraceptif pendant au moins un an.
De plus, seulement 2% de toutes les femmes avaient été testées pour une maladie du sang, même lorsqu'elles avaient un facteur de risque connu dans la famille.
Le étude menée par l'organisation française Le rapport de la Commission européenne mentionné ci-dessus confirme ces résultats, puisque sur les 739 cas étudiés, 30% ne présentaient aucun des risques habituellement recherchés par les médecins, 73% ne fumaient pas du tout, et sur les 19% qui présentaient un trouble de la coagulation, 30% n'en étaient pas conscients.
Ce que nous devons faire
Ces études montrent surtout l'importance de sensibiliser les jeunes femmes et les couples aux dangers des contraceptifs hormonaux et de ne pas s'arrêter aux facteurs de risque communément publiés. Il s'agit de médicaments qui ne devraient pas être utilisés sans une réflexion sérieuse et une compréhension approfondie de tous les risques. C'est d'autant plus important quand on voit que les jeunes femmes peuvent maintenant les acheter sans ordonnance dans certains États : qui les mettra en garde ? Le coût d'un tel accident est trop élevé pour être ignoré.
En tant que parents, conjoints ou amis, nous avons le devoir d'éduquer les autres :
- Faites-leur savoir que les risques de caillots sanguins liés à la pilule sont réels (partagez cet article et d'autres sites web en référence).[v])
- les informer de l'efficacité et des avantages des méthodes naturelles
Chez Natural Womanhood, nous considérons qu'il fait partie de notre mission de mettre en garde les femmes.
Soyez sains et saufs,
Gérard Migeon
[i] Tendances de l'incidence de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaireUne étude de population sur 25 ans
Marc D. Silverstein, et Al. Arch Intern Med. 1998;158:585-593
[ii] Thrombose veineuse chez les utilisatrices de contraception hormonale non orale : étude de suivi, Danemark 2001-10 Øjvind Lidegaard et Al. BMJ 2012;344:e2990 doi : 10.1136/bmj.e2990 (Publié le 10 mai 2012)
[iii] Abramowicz M (2010). Choix des contraceptifs. Treatment Guidelines From The Medical Letter, 8(100) : 89-96.
[iv] U.S. Food and Drug Administration (2011). Communication de la FDA sur la sécurité des médicaments : Informations actualisées sur le risque de caillots sanguins chez les femmes prenant des pilules contraceptives contenant de la drospirénone. Disponible en ligne : http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm299305.htm.
[v] Pour plus de ressources sur les caillots sanguins et les contraceptifs, lisez aussi :
