Ce n'est un secret pour personne : la grossesse s'accompagne de toute une série de changements physiques, dont certains ne sont pas souhaités. Au cours des neuf mois de la grossesse, un nombre stupéfiant de 90% des femmes peuvent s'attendre à des changements cutanés "importants et complexes" [1]. Certains de ces changements cutanés peuvent être anticipés, comme les vergetures et les linea nigra, une ligne sombre qui s'étend du nombril vers le bas. Cependant, certains problèmes de peau vont au-delà de la frustration, comme la PUPPP, et peuvent devenir un problème de santé, comme la pemphigoïde gestationnelle. Voici un guide des changements cutanés pendant la grossesse - ce qui est courant, ce qui est simplement ennuyeux et ce qui mérite une visite chez le médecin.
Changements cutanés courants et bénins pendant la grossesse
Vergetures
Les vergetures, également connues sous le nom de les stries gravidiques, se produisent chez près de 90% des femmes au cours de leur troisième trimestre. Ces stries rouges ou rosées peuvent apparaître sur le ventre, les seins ou les membres. Il existe d'innombrables crèmes anti-vergetures sur le marché. Mais il y a il n'y a pas vraiment de recherche pour soutenir l'action d'ingrédients tels que la crème à la vitamine E ou le beurre de cacao dans la prévention ou la réduction des vergetures pendant la grossesse. Il existe quelques preuve suggérant que la centella ou l'acide hyaluronique pourraient prévenir les vergetures. Les produits contenant ces ingrédients sont généralement difficiles à trouver et leur sécurité pendant la grossesse n'a pas fait l'objet de recherches suffisantes. Les vergetures s'estompent et rétrécissent généralement après l'accouchement, mais elles ne disparaissent probablement pas complètement.
Hyperpigmentation
La plupart des femmes peuvent également s'attendre à une forme ou une autre d'hyperpigmentation pendant la grossesse. L'hyperpigmentation est une réaction corporelle normale qui se produit en raison de l'augmentation des niveaux d'hormones telles que l'œstrogène et la progestérone pendant la grossesse. Ses effets sont visibles dès le début de la grossesse. Si vous remarquez que votre taches de rousseur, grains de beauté ou mamelons s'assombrit au fur et à mesure que vous avancez dans votre premier trimestre, il s'agit d'une hyperpigmentation [1].
Linea nigraL'hyperpigmentation, un autre type courant d'hyperpigmentation, est une ligne foncée qui s'étend au milieu du ventre. Elle est souvent plus prononcé chez les femmes au teint plus foncé. Il disparaît généralement dans les premiers mois suivant l'accouchement. Le mélasma, ou "masque de grossesse", est une autre forme d'hyperpigmentation. Le mélasma est moins courant et prend la forme de taches sombres sur le visage, qui peuvent parfois ressembler à des taches de rousseur. Cette affection cutanée peut persister après l'accouchement, mais il est possible de l'atténuer. traitements dermatologiques ce qui peut contribuer à la minimiser.
Acné
Vous pensiez avoir laissé l'acné derrière vous au lycée ? Malheureusement, l'acné réapparaît souvent chez les femmes pendant la grossesse. Cela est dû à la production excessive de sébum, ou huile, dans la peau. L'acné pendant la grossesse n'est pas différente des autres types d'acné. Elle peut généralement être traitée et évitée grâce à une hygiène de base et à des traitements typiques. Veillez à vous laver régulièrement le visage et les cheveux et évitez de gratter les boutons. Ne touchez pas à votre visage autant que possible.
Les traitements courants de l'acné comme l'érythromycine ou le peroxyde de benzoyle sont les suivants considéré comme sûr pendant la grossesse. D'autres produits tels que les rétinoïdes à éviter pendant cette période. Veillez à consulter votre médecin au sujet de tout médicament topique ou oral utilisé pour traiter l'acné pendant votre grossesse.
Varices/veines d'araignée
Les varicosités et les varices sont deux changements cutanés plus courants pendant la grossesse. Les varicosités sont de petites veines rouges qui peuvent apparaître au début de la grossesse sur le visage, le cou ou les bras. Elles sont causées par les changements hormonaux et l'augmentation du flux sanguin pendant la grossesse. Elles s'estompent généralement après l'accouchement.
Les varices, en revanche, sont beaucoup plus grosses et se situent dans la partie inférieure du corps. Elles provoquent souvent des douleurs. La meilleure façon de soulager les varices est de ne pas rester assis dans la même position pendant de longues périodes. Portez également des bas de contention pour favoriser la circulation sanguine. Heureusement, ce symptôme douloureux devrait également disparaître après l'accouchement.
Changements cutanés inhabituels et inquiétants pendant la grossesse
Papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse (PUPPP)
Les papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse, ou PUPPP, sont des éruptions cutanées rouges et prurigineuses qui commencent sur l'abdomen et s'étendent parfois aux membres. Elle débute généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse. pas d'effets indésirables sur la santé de la grossesse ou du bébé [2]. Votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes topiques et des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons. La PUPPP est plus fréquente que les autres problèmes cutanés énumérés ci-dessous, et touche environ 1 sur 130 à 300 grossesses [2]. Si vous avez des démangeaisons qui ne disparaissent pas pendant votre grossesse, il est préférable de consulter votre médecin. Il pourra déterminer si vous souffrez de PUPPP et si des médicaments topiques ou oraux peuvent vous aider pendant cette période.
Prurigo de grossesse
Le prurigo de la grossesse, semblable à la PUPPP, est une éruption cutanée rouge qui démange et qui se forme en grappes sur le corps. Contrairement au prurigo de la grossesse, l'éruption ne provient pas nécessairement du ventre qui grossit. Elle peut se situer n'importe où sur le corps. Le prurigo de grossesse peut être causé par un certain nombre de facteurs, tels que des changements immunologiques ou allergiques. Le prurigo ne présente aucun risque à votre bébé en pleine croissance. Un médecin peut vous aider à déterminer si vous avez un prurigo de grossesse et vous aider à choisir le médicament qui soulagera le mieux vos symptômes.
Pemphigoïde gestationnelle
La pemphigoïde gestationnelle est un diagnostic rare qui survient chez environ 1 grossesse sur 50 000[1]. Elle se présente sous la forme de lésions prurigineuses qui évoluent ensuite en cloques rondes. Ces vésicules recouvrent l'abdomen et d'autres parties du corps. La pemphigoïde gestationis diffère à la fois de la PUPPP et du prurigo de grossesse en ce sens qu'elle est susceptible de réapparaître au cours des deux grossesses suivantes ou lors de la grossesse d'un enfant. l'utilisation de contraceptifs oraux [2].
La pemphigoïde gestationis présente un risque d'accouchement prématuré et de nouveau-nés de petite taille. Dans un petit pourcentage de cas, les anticorps de la mère peuvent porter au bébé en développement et provoquent des cloques similaires chez le nouveau-né. Aucune donnée ne suggère une augmentation du risque de mort fœtale. Néanmoins, il est très important de consulter votre médecin si vous commencez à avoir des lésions ou des cloques qui vous démangent pendant votre grossesse. Il suivra de plus près votre grossesse jusqu'au troisième trimestre. Médicaments similaires peut être utilisé pour aider à soulager les démangeaisons comme dans le cas du PUPPP et du prurigo de la grossesse.
Cholestase intrahépatique de la grossesse (CIG)
La cholestase intrahépatique de la grossesse (CIG) est une affection du foie dans laquelle le flux de bile commence à ralentir. Cela entraîne une accumulation lente dans le sang. Cette accumulation de bile provoque des démangeaisons intenses, concentrées dans les mains et les pieds. La PIC est assez rare, puisqu'elle se produit chez environ 1 grossesse sur 1000La PIC est une maladie qui peut être mortelle, mais qui réapparaît souvent lors des grossesses suivantes. La PIC comporte plusieurs risques pour le développement du bébé. Il s'agit notamment de la présence de méconium dans l'utérus, de la détresse respiratoire du nouveau-né, de l'accouchement spontané prématuré et de l'accouchement d'un enfant mort-né. Il existe traitements pour le PIC afin de soulager les démangeaisons et de réduire les effets néfastes sur le bébé. Les femmes souffrant de PCI verront leur taux de bile surveillé de près par leur médecin [2]. Si vous souffrez de PIC, vous pourriez induit d'accoucher prématurément en fonction des taux d'acides biliaires à la fin de la grossesse.
Impétigo herpétiforme
L'impétigo herpétiforme est une maladie dermatologique rare dont les causes sont encore à l'étude. Outre les lésions de la partie inférieure du corps, l'impétigo herpétiforme peut inclure les éléments suivants symptômes comme la fièvre, les frissons, les nausées, la diarrhée et les vomissements [2]. Ce diagnostic présente un risque accru pour le fœtus. Les complications sont les suivantes le retard de croissance intra-utérin (RCIU), la rupture prématurée des membranes (RPM) et la mortinaissance [3]. Le type et le taux de risque pour le fœtus sont toujours en cours de déterminationLe psoriasis n'est pas une maladie à proprement parler, et les directives de traitement sont encore en cours d'élaboration [2]. Malgré cela, il est impératif d'informer votre médecin si vous commencez à présenter des lésions ou un psoriasis inhabituel pendant la grossesse, surtout si elles sont accompagnées des autres symptômes énumérés ci-dessus.
Quels sont les signes à surveiller et quand consulter un médecin ?
Toutes ces informations peuvent sembler décourageantes. Mais n'oubliez pas que la majorité des changements cutanés survenant pendant la grossesse se limitent aux vergetures, linea nigra, l'acné, etc. Ces changements sont normaux et prévisibles, même s'il est parfois décourageant de voir son corps changer d'une manière qui ne nous plaît pas.
Si vous remarquez des éruptions cutanées, des cloques ou des démangeaisons excessives, il est temps d'appeler votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autre problème. Bon nombre de ces troubles cutanés inhabituels peuvent être diagnostiqués sur la base de l'apparence des lésions cutanées ou des éruptions, et la PIC peut être diagnostiquée à l'aide d'une simple analyse de sang.
Rappel sur les démangeaisons normales et anormales
Il est important de noter qu'un certain degré de démangeaison pendant la grossesse est normal. normalLes démangeaisons sont fréquentes, car la peau de votre abdomen peut être irritée par l'étirement qu'elle subit pendant la croissance de votre bébé. Toutefois, si vos mains et vos pieds vous démangent intensément ou si les démangeaisons du ventre s'accompagnent d'une quelconque éruption cutanée (ou ne peuvent être apaisées par une crème hydratante), il est essentiel que vous informiez votre médecin de ces symptômes. Pendant la grossesse, vous êtes votre meilleur défenseurIl est important de savoir ce qui est normal et ce qui peut être préoccupant pour prendre sa santé en main.
Références :
[1] Vora RV, Gupta R, Mehta MJ, Chaudhari AH, Pilani AP, Patel N. Pregnancy and skin. J Family Med Prim Care. 2014 Oct-Dec;3(4):318-24. doi : 10.4103/2249-4863.148099. PMID : 25657937 ; PMCID : PMC4311336. [2] Tunzi, Marc, et Gary R Gray. "Affections cutanées courantes pendant la grossesse". Médecin de famille américain vol. 75,2 (2007) : 211-8. [3] Namazi N, Dadkhahfar S. Impetigo Herpetiformis : Review of Pathogenesis, Complication, and Treatment. Dermatol Res Pract. 2018 Apr 4;2018:5801280. doi : 10.1155/2018/5801280. PMID : 29849579 ; PMCID : PMC5904797.Lecture complémentaire :
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