L'infertilité fait partie de la vie d'un couple sur huit aux États-Unis. La plupart des gens savent que des facteurs de risque tels que l'âge et le tabagisme peuvent rendre difficile la naissance d'un enfant, mais il existe dans chaque communauté des familles jeunes et sans tabac qui luttent pour tomber enceintes. Parce que la connaissance est essentielle pour préserver votre santé reproductive, voici cinq causes d'infertilité dont vous n'avez peut-être jamais entendu parler.
1. Procédures LEEP
Si vous avez déjà eu un frottis anormal, vous avez peut-être entendu parler de la technique LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure). Avec ce traitement, les médecins utilisent une boucle de fil chauffée électriquement pour couper les cellules anormales du col de l'utérus. Ce traitement est très efficace pour protéger une femme contre le cancer du col de l'utérus. Cependant, si elle tombe enceinte par la suite, elle augmente également le risque d'une fausse couche dévastatrice au cours du deuxième trimestre ou d'une naissance prématurée.
Il existe d'autres méthodes pour traiter les cellules suspectes, comme la cryothérapie, qui peuvent présenter moins de risques pour la fertilité. Mais selon le degré d'anomalie de vos tests, ces traitements peuvent ne pas vous donner, à vous et à votre médecin, la certitude d'avoir stoppé le cancer dans son élan. Si vous vous trouvez dans cette situation, assurez-vous que votre médecin est au courant de vos projets en matière de fertilité afin qu'il puisse équilibrer tous les objectifs du traitement.
2. L'avortement
Un mythe répandu veut que l'interruption de grossesse n'entraîne pas de stérilité. Le site web de Planned Parenthood rassure les patientes en leur disant que le fait d'avoir un simple l'avortement "n'affecte pas votre fertilité". Mais un faible pourcentage d'avortements volonté ont des complications, et certaines de ces complications sont associées à une stérilité ultérieure. Les deux complications les plus associées à la stérilité future sont le syndrome d'Asherman et les infections post-avortement.
Le syndrome d'Asherman
Toute intervention chirurgicale unique sur l'utérus (y compris les procédures d'interruption de grossesse) peut entraîner une maladie appelée syndrome d'Asherman. Dans le cas du syndrome d'Asherman, des bandes de tissu cicatriciel se forment à l'intérieur de l'utérus, ce qui peut parfois rendre la conception difficile, voire impossible. Pire encore, les interventions chirurgicales visant à corriger le problème peuvent aggraver les dommages, entraînant les femmes et leur corps dans un cycle frustrant et déchirant de traitements et de cicatrices. A Étude 2021 portant sur 2 546 femmes ayant subi un avortement chirurgical avant 20 semaines de gestation a révélé que 1,6% des femmes ont développé le syndrome d'Asherman, bien que les femmes ayant subi trois avortements ou plus aient des taux significativement plus élevés.
Infections post-avortement
La Société pour le planning familial, qui soutient elle-même l'accès à l'avortement, notes que le risque d'infection post-abortum est d'environ 1% en général, mais reconnaît que le risque est significativement plus élevé pour les femmes souffrant d'infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées telles que la chlamydia et/ou la gonorrhée au moment de l'avortement.
Il est important de noter que les Directives cliniques pour la prévention de l'infection après un avortement provoqué rapportent que les femmes qui se présentent pour un avortement provoqué peuvent présenter des taux d'IST non traitées 4,5 à 10 fois plus élevés que les femmes de la population générale. Par exemple, "dans un échantillon national de femmes âgées de 14 à 39 ans aux États-Unis, la prévalence de l'infection à Chlamydia trachomatis était de 2,5% et celle de Neisseria gonorrhoeae de 0,3% [65]". En revanche, "une récente étude transversale menée aux États-Unis auprès de femmes souhaitant subir un avortement au premier trimestre a révélé que 11% avaient subi un test positif à Chlamydia et 3% un test positif à la gonorrhée [66]."
Les infections postabortum peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, c'est-à-dire une infection et une inflammation de l'un des organes reproducteurs. selon l'Université de Californie-San Diego. D'après le Collège américain des obstétriciens et gynécologuesUne femme sur dix atteinte de salpingite devient stérile.
3. Aspirine (et autres AINS)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens : Vous les connaissez probablement mieux par leur nom de marque en vente libre, comme Motrin, Advil ou Bayer Aspirin. Les chercheurs ont constaté à plusieurs reprises que ces médicaments, pris régulièrement, peuvent être étonnamment efficaces pour réduire les taux d'ovulation. Dans une petite étude de 2015, le naproxène (souvent vendu aux États-Unis sous le nom de marque Aleve) a réduit les taux d'ovulation de 75%. L'ibuprofène s'est avéré avoir un effet similaire de réduction de la fertilité chez les hommes. Chez les deux sexes, les AINS pris à fortes doses semblent perturber d'importantes hormones reproductives.
La bonne nouvelle pour les couples qui essaient de gérer la douleur et de concevoir un enfant est que ces effets secondaires sont temporaires et réversibles, une fois que les patients arrêtent de prendre le médicament.
4. Hyperprolactinémie
Comme le suggère le "lact" de son nom, la prolactine est une hormone qui joue un rôle dans la production de lait et le développement des seins. Sans elle, les femmes ne pourraient pas allaiter ! En cas d'hyperprolactinémie, l'hypophyse sécrète trop de prolactine, ce qui entraîne souvent des fuites de lait, des troubles de la vision, des règles irrégulières et la stérilité. Certains patients ne présentent aucun symptôme et on estime qu'environ 10% de la population, hommes et femmes confondus, présenteraient des taux élevés de prolactine s'ils étaient testés en laboratoire. Cette affection peut avoir de nombreuses causes, des antidépresseurs aux déséquilibres thyroïdiens en passant par une minuscule tumeur bénigne de l'hypophyse appelée prolactinome.
5. Faible taux de progestérone
La progestérone est une hormone clé dans le processus qui permet de tomber enceinte et de le rester. Une chute de la progestérone est ce qui déclenche les règles dans le cycle d'une femme. Il est donc logique qu'une femme ait besoin de niveaux suffisamment élevés pour que son utérus reste un environnement stable et sûr pour un minuscule embryon. Mais pour certaines femmes, leur corps ne produit pas suffisamment de progestérone dans la seconde moitié, ou phase lutéale, de leur cycle après l'ovulation. Depuis des décennies, cette insuffisance de la phase lutéale est associée aux fausses couches et à l'infertilité. La carence en progestérone est également un effet secondaire courant des contraceptifs.Il faut parfois plusieurs cycles pour que les hormones d'une femme se rééquilibrent après l'arrêt d'une contraception hormonale.
Heureusement, un faible taux de progestérone peut être traité à l'aide de suppléments hormonaux, dont l'innocuité et l'efficacité ont été démontrées pendant la grossesse. Une simple pilule ou une crème peu coûteuse peut aider les couples à mettre au monde un bébé. En pratiquant Planification familiale naturelle ou méthodes fondées sur la connaissance de la féconditéLes femmes peuvent détecter les symptômes d'une baisse de la progestérone avant la conception, ce qui rend le traitement proactif.
Si vous essayez de concevoir un enfant et que vous souffrez d'infertilité, vous n'êtes pas seul. De nombreux couples qui apprennent un Méthode basée sur la prise de conscience de la fertilité ou la planification familiale naturelle peuvent lire les signes de leur corps dans leur cycle mensuel, identifier les problèmes à l'origine de leur infertilité, rechercher un traitement et, le cas échéant, se faire aider. réduisent de moitié le temps nécessaire à la conception naturelle d'un enfant. Que l'on soit ou non en mesure de concevoir, le fait d'en savoir plus sur ce qui se passe dans notre corps est une information enrichissante qui contribue à lever une partie du mystère et de la honte qui entourent l'infertilité, et pour de nombreux couples, il s'agit d'une étape essentielle vers la paix.
Cet article a été mis à jour le 25 avril 2023 pour inclure des informations supplémentaires sur le syndrome d'Asherman et les risques d'infection après un avortement.
Référence
Association nationale de l'infertilité : Quelques chiffres sur l'infertilité
Comment le manque de sensibilisation à la fertilité est lié aux taux d'infertilité
