Pour de nombreuses femmes, Méthodes basées sur la prise de conscience de la fertilité (FABM) sont remarquables pour rendre les cycles de notre corps beaucoup moins mystérieux et beaucoup plus compréhensibles. C'est tout aussi vrai pour la période post-partum - oui, même cette période après l'accouchement où les hormones sont en pleine effervescence. Que vous établissiez ou non un graphique, cette période peut être déroutante pour de nombreuses femmes qui espèrent ajouter un peu d'espace entre le nouveau bébé et le suivant. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des méthodes permettant aux femmes d'éviter naturellement la grossesse.
Juste après le travail et l'accouchement, l'expulsion du placenta et du bébé entraîne un changement radical dans la composition hormonale de la mère. On peut supposer que pendant les deux semaines qui suivent l'accouchement, une femme n'ovule pas, qu'elle soit allaitante ou non (bien que les rapports sexuels soient probablement loin de la liste des priorités à ce stade !) Mais ce qui se passe avec le cycle de fertilité d'une femme après ces deux premières semaines post-partum est unique pour chaque femme en fonction de ses facteurs environnementaux, de sa constitution hormonale et des habitudes d'alimentation de son bébé. Une fois que les hormones d'ovulation commencent à s'activer, de nombreuses femmes trouveront que leurs cycles sont irréguliers, longs, difficiles à établir, et particulièrement difficiles à trouver des "jours infertiles". Mettons les choses au clair, d'accord ?
Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAMA)
L'idée que l'allaitement prévient la grossesse est en fait fondée sur des données scientifiques solides concernant l'influence de la lactation sur les hormones de la reproduction. La prolactine veut être l'hormone dominante. L'allaitement produit de la prolactine. Par conséquent, techniquement parlant, l'allaitement rend infertile. C'est de là que vient l'idée de la méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAMA). Selon la MAMA, vous pouvez vous considérer comme infertile si :
1. Votre bébé a moins de 6 mois.
2. Vous n'avez pas encore eu vos règles.
3. Votre bébé n'a pas reçu d'aliments complémentaires (lait maternisé ou solides), ni de tétines artificielles (biberons ou sucettes).
Le poste #2 me laisse toujours un peu perplexe - il semble que la qualification elle-même conteste la méthode, mais faisons comme si de rien n'était pour l'instant.
Ce qui complique les choses, c'est lorsque les femmes suivent les conseils habituels sur l'allaitement qui neutralisent le pouvoir qu'ont les hormones de l'allaitement de supprimer l'ovulation. Par exemple, de nombreuses femmes pensent que le tire-lait produit le même effet hormonal que la succion d'un bébé, alors qu'il en est tout autrement. Le tire-lait fonctionne par aspiration plutôt que par succion et ne stimule pas le mamelon de la même manière que la prise du sein par le bébé ; par conséquent, il ne produit pas autant de prolactine. C'est très important de le savoir !
L'allaitement écologique
Il existe également un dispositif appelé l'allaitement écologique (EBF), qui prolonge la période de non-ovulation au-delà des six premiers mois et comporte des dispositions plus rigoureuses. Il s'agit notamment du co-dodo, de l'allaitement à la demande, d'une séparation limitée (voire inexistante) entre la mère et le bébé et de l'absence de pompes, de biberons et de sucettes. La Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) note que, si la fécondation assistée est une forme de méthode de sensibilisation à la fertilité permettant d'éviter une grossesse, elle ne fait pas l'objet de suffisamment de recherches actuelles sur son efficacité pour être considérée comme fondée sur des données probantes.
Pourtant, de nombreuses femmes ne jurent que par ce programme, tandis que d'autres mères estiment qu'il est impossible de respecter toutes les normes, en particulier les mères qui travaillent à l'extérieur. Dans notre culture actuelle (nous ne vivons pas dans un village où les gens se donnent la main à droite et à gauche), il peut être très difficile pour les mamans de tenir sans s'épuiser. Et pourtant, certaines mamans s'obstinent à suivre toutes les règles à la lettre, et tante Flo décide de se présenter quand même. Cela nous rappelle qu'il est prioritaire de suivre les biomarqueurs lorsqu'il s'agit de prédire les périodes de fertilité.
Graphique avec d'autres méthodes basées sur la connaissance de la fertilité
La bonne nouvelle, c'est que nos biomarqueurs nous donnent une bonne idée de ce qui se passe avec nos hormones. Pour les mamans qui souhaitent éviter une grossesse, il est important de choisir une méthode de connaissance de la fertilité et de prêter attention à ces biomarqueurs, plutôt que de croire à l'affirmation générale selon laquelle les femmes qui allaitent ne peuvent pas tomber enceintes.
La MAMA et la FBF peuvent être utilisées en conjonction avec le diagramme, quelle que soit la méthode basée sur la connaissance de la fertilité choisie par la mère. Billings, SymptoThermal (également enseigné par l'intermédiaire du Ligue de couple à couple), et FEMM Toutes ont des protocoles post-partum, et je recommande aux mères de choisir une méthode et de s'y tenir. Le plus important est de travailler avec un instructeur certifié.
La période postnatale est une période de transition difficile, même pour les chartes les plus expérimentées. Votre instructeur devrait vous aider à déterminer les biomarqueurs que vous souhaitez privilégier à ce moment précis. Car ce dont vous avez besoin ce mois-ci peut être différent de ce dont vous aviez besoin le mois dernier. Et Dieu sait ce qui sera utile le mois prochain.
Heureusement, la technologie progresse et il existe plus d'options que jamais pour rendre l'enregistrement des données aussi transparent que possible. Des appareils portatifs tels que baisse de température facilitent la prise de température pour les mamans qui ont des habitudes de sommeil inhabituelles (et sporadiques). Les Moniteur de fertilité Clearblue donne aux mamans un aperçu objectif des niveaux d'hormones. Et les Ovulation Double Check bandelettes de progestérone peut servir de contre-vérification après l'ovulation. Avec l'aide de ces outils, un instructeur peut aider à comprendre ce qui fonctionne (ou pas) pour une mère en post-partum en déchiffrant les jours fertiles et infertiles.
Enfin, la patience est le meilleur atout d'une nouvelle maman. Il s'agit vraiment d'une saison. Ces cycles se rétablissent, ils ont juste besoin de temps. D'après FEMMSelon le protocole de l'OMS, il faut parfois jusqu'à six cycles pour que les hormones se régulent. Si, après 6 cycles, les cycles sont toujours irréguliers et difficiles à déchiffrer, il vaut la peine d'examiner plus en profondeur les niveaux hormonaux.
L'allaitement maternel contribue-t-il à prévenir la grossesse ? Oui, c'est possible. Les nouvelles mamans doivent-elles continuer à enregistrer les biomarqueurs, comme le liquide cervical, qui les renseignent sur leur fertilité, et à y prêter attention ? Oui. Mais comme l'expérience de chaque femme peut être très différente, l'enregistrement des biomarqueurs est toujours prioritaire.
Oh, et n'oubliez pas de vous détendre et de profiter de votre nouveau bébé !
J'ai été déçue de lire les commentaires sur l'allaitement écologique. Il existe de nombreuses recherches sur l'allaitement écologique et je vais vous proposer quelques liens. Il semble que de nombreuses recherches aient été effectuées pour démontrer l'effet de l'allaitement écologique sur la fertilité, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'en faire plus, ou que personne n'est intéressé à faire plus de recherches, qui a l'argent nécessaire. Je suis infirmière diplômée et je suis satisfaite des recherches que j'ai vues ; j'ai aussi personnellement passé 12 à 14 mois sans cycles avec mes enfants et j'ai trouvé que les "normes" étaient tout à fait "naturelles" et n'étaient pas du tout contraignantes. En outre, deux études ont été menées sur les mères qui travaillent. Une étude a montré que les mères qui travaillent à la maison ont encore une moyenne de 14 mois sans cycles et une autre étude a montré que les mères qui travaillent en appliquant les 7 normes, à l'extérieur de la maison, ont encore une moyenne de 8 mois d'aménorrhée due à l'allaitement. Merci d'avoir mentionné l'ECO-allaitement -> l'organisation qui le promeut, NFP International, mentionne également dans son livre, "NFP:The Complete Approach", de noter la glaire, la température et les signes du col de l'utérus pendant l'allaitement, SI un besoin sérieux d'éviter une grossesse existe, de sorte qu'il n'est pas promu dans un genre de "contes de vieilles femmes". Voici les liens qui, je l'espère, vous permettront de jeter un coup d'œil. http://www.nfpandmore.org/nfpresearch.shtml http://nfpandmore.org/wordpress/?cat=5
La MAMA n'est pas définie correctement. 1) Le bébé est nourri exclusivement au sein. Le bébé ne reçoit que le lait de sa mère directement de ses seins pour se nourrir. Il ne reçoit aucun autre aliment ou liquide. 2) La mère n'a pas de saignements menstruels après les 8 premières semaines du post-partum. et 3) Le bébé doit être âgé de moins de 6 mois. Deux études ont été publiées sur l'éco-allaitement. Dans les deux études, les mères allaitantes américaines qui suivaient les sept normes n'avaient en moyenne pas de règles pendant 14,5 mois. Le Dr Bill Taylor a également réalisé des études dans les années 1990, mais celles-ci semblent avoir été ignorées. Vous n'avez pas non plus défini les sept normes. Dans ces études, nous avons supprimé 3 mères qui ont passé plus de 40 mois sans menstruation. Si nous les avions incluses, la moyenne de l'absence de menstruation due à l'écofécondation aurait été plus longue. Une mère italienne qui a traduit l'un de mes livres sur l'allaitement a récemment passé 37 mois sans menstruation grâce à l'allaitement écologique. En suivant la nature, les mères qui respectent les sept normes peuvent passer 1, 2 ou même 3 ans sans menstruation grâce à l'allaitement. C'est tout à fait normal. Avoir des règles dans les premiers mois de l'allaitement écologique serait une exception.
Je suis directrice exécutive de la Catholic Nursing Mothers League (Ligue catholique des mères allaitantes), une organisation à but non lucratif qui soutient les mères allaitantes et promeut l'allaitement écologique. J'ai été responsable de la LLL pendant 12,5 ans et je suis IBCLC depuis 10 ans.
Il y a quelques femmes qui pratiquent l'allaitement écologique et qui ont un retour rapide à la fertilité, mais beaucoup de femmes ont des mois et des années d'aménorrhée. J'ai cinq enfants et je n'ai eu aucun problème à pratiquer l'allaitement écologique tout en m'occupant de mes autres enfants. J'ai fait de ce type d'éducation une priorité et nous avons même vécu avec un seul revenu pendant l'université. Je suis consciente que certaines femmes doivent travailler, mais il existe souvent des moyens créatifs pour permettre à la mère de rester à la maison. Je ne suis pas une adepte de la sieste, mais j'ai toujours laissé mes bébés et mes jeunes enfants téter à leur guise pendant qu'ils s'endormaient pour une sieste. J'ai également fait du coslept avec chacun d'entre eux. J'ai eu entre 21 et 31 mois d'aménorrhée pour chacun de mes enfants. Je pense qu'en pratiquant l'allaitement écologique, ce qui a conduit à un bon espacement entre les enfants, il était plus facile d'allaiter à la demande. Cependant, je connais aussi des familles qui pratiquent l'allaitement écologique avec succès avec un peu moins d'espacement entre les enfants. Je n'ai pas de famille qui habite dans mon État et nous n'avons pratiquement pas eu recours à des baby-sitters lorsque mes enfants les plus âgés étaient petits. Les bébés et les enfants en bas âge sont petits pendant si peu de temps. J'ai tout fait pour éviter la séparation. J'ai emmené ma plus jeune en Europe à l'âge de 18 mois pour l'allaiter. Lorsque mes enfants étaient petits, j'ai même emmené le bébé allaité lors de mes sorties avec mon mari.
L'allaitement écologique fonctionne très bien pour l'espacement des naissances dans de nombreuses familles et la proximité qu'il encourage est si spéciale et ne doit pas être manquée !
J'aimerais également que la méthode Creighton soit mentionnée.
J'ai eu beaucoup de succès avec l'allaitement écologique. Le livre "The Seven Standards of Ecological Breastfeeding : The Frequency Factor" de Sheila Kippley est riche en recherches sérieuses.
Certaines tendances que j'ai remarquées sur les raisons pour lesquelles l'allaitement écologique "échoue" pour certains sont 1) des problèmes de santé (en particulier liés aux hormones - des recherches plus approfondies doivent être menées à ce sujet). Ces problèmes ne sont pas toujours évidents jusqu'à ce que vous commenciez à poser des questions. 2) Les mères sont tellement influencées par la culture qu'elles pensent qu'elles allaitent au bon moment ou qu'elles suivent les normes, mais si vous y regardez de plus près, ce n'est pas le cas. Je vois tellement de mères qui essaient d'utiliser l'allaitement écologique, mais qui laissent trop souvent leur bébé au lit pour faire leur travail ou pour transporter d'autres enfants, et qui ne se concentrent plus sur leur bébé. Elles établissent automatiquement des calendriers dans leur tête et n'offrent pas suffisamment le sein. J'ai été témoin de ce phénomène lorsqu'une mère participe à une réunion et que son bébé est assis dans un siège d'auto et qu'il tète dans sa main. Si vous consultez les recherches de Sheila dans le livre que j'ai mentionné, vous verrez que la plupart des cultures qui pratiquent cette méthode allaitent leurs bébés plusieurs fois par heure. Les mamans qui prétendent "allaiter à la demande" sont loin de le faire. Un autre livre sur la fertilité mentionne la rapidité avec laquelle les hormones reviennent à celles d'une mère qui n'allaite pas après quatre heures d'arrêt de l'allaitement, et diminuent jusqu'à ce moment-là. Il est très fréquent d'entendre des mères qualifier l'allaitement de leur bébé toutes les heures de "cluster feeding", alors qu'un bébé tribal aurait allaité trois fois plus en temps normal. Cette norme doit être mieux définie pour aider les femmes.
Nous devons également redéfinir les priorités et considérer ce type de maternage comme le plus sain en ce qui concerne l'attachement et les liens affectifs. Lorsque nous reviendrons sur ce point, il sera plus facile pour les femmes d'en faire une priorité. J'ai vu beaucoup de commentaires de personnes qui disent "J'aimerais être assez privilégiée pour rester à la maison". Nous gagnons à peine plus que le seuil de pauvreté, mais nous nous en sommes bien sortis au fil des ans. Je pense que le nombre de femmes qui ne peuvent vraiment pas travailler dans notre société est faible. Ce que j'entends le plus souvent, c'est que les femmes n'aiment pas rester à la maison avec les enfants et qu'elles prennent plus de plaisir à l'extérieur. Je pense donc que c'est tout à fait réaliste pour la plupart des gens, mais qu'ils n'en font pas une priorité absolue.
Pourquoi ne pas mentionner le modèle Creighton ? Il y a trente ans, j'ai fait des recherches sur les méthodes et j'ai choisi le modèle Creighton spécifiquement pour sa gestion du post-partum et de l'allaitement. Vingt ans plus tard, j'ai commencé à enseigner cette méthode et j'ai réussi à rétablir la fertilité de toutes mes clientes en post-partum - toutes !