Para muchas mujeres, Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad (FABM) hacen que los ciclos de nuestro cuerpo sean mucho menos misteriosos y mucho más comprensibles. Esto no es menos cierto que para el período posparto, sí, incluso ese período después de dar a luz cuando las hormonas están por todas partes. Tanto si llevas un gráfico como si no, éste puede ser un momento confuso para muchas mujeres que esperan dejar algo de espacio entre el nuevo bebé y el siguiente. La buena noticia es que existen métodos para evitar el embarazo de forma natural.
Justo después del parto, la expulsión de la placenta y del bebé provoca un cambio drástico en la composición hormonal de la madre. Es seguro asumir que durante las dos semanas siguientes al parto la mujer no ovulará, amamante o no (aunque es probable que el coito esté muy lejos de la lista de prioridades en este momento). Pero lo que ocurre con el ciclo de fertilidad de una mujer después de esas dos primeras semanas posparto es único para cada mujer en función de sus factores ambientales, su constitución hormonal y los hábitos de alimentación de su bebé. Una vez que las hormonas de la ovulación empiezan a activarse, muchas mujeres descubrirán que sus ciclos son irregulares, largos, difíciles de trazar y, sobre todo, les cuesta encontrar "días infértiles". Así que vamos a aclarar un poco esto, ¿de acuerdo?
Método de la amenorrea de la lactancia (MELA)
La idea de que la lactancia materna previene el embarazo se basa en realidad en la sólida ciencia de cómo la lactancia afecta a las hormonas reproductivas. La prolactina quiere ser la hormona dominante. La lactancia produce prolactina. Por lo tanto, técnicamente hablando, la lactancia hace que seas infértil. De ahí surge la idea del Método de la Amenorrea de la Lactancia (MELA). Según el MELA, puedes considerarte infértil si:
1. Tu bebé tiene menos de 6 meses.
2. Aún no has tenido la menstruación.
3. Su bebé no ha recibido alimentos complementarios (leche de fórmula o sólidos), ni tetinas artificiales (biberones o chupete).
El punto #2 siempre me ha dado quebraderos de cabeza; parece que la propia cualificación cuestiona el método, pero sigamos con él de momento.
Lo que complica las cosas es cuando las mujeres siguen los consejos dominantes sobre lactancia que neutralizan el poder que tienen las hormonas de la lactancia para suprimir la ovulación. Por ejemplo, muchas mujeres creen que el sacaleches produce el mismo efecto hormonal que la succión de un bebé, pero en realidad es muy diferente. Un sacaleches funciona por succión en lugar de por succión y no proporciona la misma estimulación en el pezón que el agarre de un bebé; como resultado, no produce tanta prolactina. Es muy importante saberlo.
Lactancia ecológica
También existe algo llamado lactancia ecológica (EBF) que prolonga el periodo de no ovulación más allá de los 6 primeros meses y tiene estipulaciones más rigurosas. Esto incluye el colecho, la lactancia a demanda, una separación limitada (si la hay) entre la madre y el bebé, y la ausencia de extractores de leche, biberones o chupetes. La organización Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) señala que, aunque la FEB es una forma de métodos de concienciación sobre la fertilidad para evitar el embarazo, no cuenta con suficientes investigaciones actuales sobre su eficacia como para considerarla basada en pruebas.
Sin embargo, muchas mujeres confían en él, mientras que a otras les resulta imposible cumplir todas las normas, sobre todo a las madres que trabajan fuera de casa. En nuestra cultura actual (es decir, cuando no vivimos en una aldea donde la gente nos echa una mano a diestro y siniestro), puede ser muy difícil para las madres mantenerse sin un agotamiento significativo. Aún así, hay madres que se empeñan en seguir todas las normas al pie de la letra y la tía Flo decide aparecer de todos modos. Esto nos recuerda la prioridad de registrar los biomarcadores a la hora de predecir los periodos fértiles.
Elaboración de gráficos con otros métodos basados en el conocimiento de la fertilidad
La buena noticia es que los biomarcadores nos permiten saber qué ocurre con nuestras hormonas. Para las madres que quieren evitar el embarazo, es importante elegir un método de conocimiento de la fertilidad y prestar atención a estos biomarcadores, en lugar de creer la afirmación generalizada de que las madres lactantes no pueden quedarse embarazadas.
El MELA y la FEB se pueden utilizar junto con los gráficos, sea cual sea el método basado en el conocimiento de la fertilidad que elija la madre. Billings, SymptoThermal (también se imparte a través de la Liga de Pareja a Pareja), y FEMM Todos tienen protocolos posparto, y yo recomendaría a la madre que eligiera un método y se ciñera a él. El factor más importante es trabajar con un instructor certificado.
El periodo posparto es un momento de transición difícil incluso para el fletador más experimentado. Tu instructor debe ayudarte a encontrar qué biomarcadores quieres priorizar para este momento concreto. Porque lo que necesitas este mes puede ser diferente que el mes pasado. Y Dios sabe lo que será útil el mes que viene.
Afortunadamente, la tecnología avanza y hay más opciones que nunca para hacer que los gráficos sean lo más fluidos posible. Dispositivos como caída de temperatura facilitan la toma de temperatura a las madres con patrones de sueño inusuales (y esporádicos). La página Monitor de fertilidad Clearblue ofrece a las madres una visión objetiva de los niveles hormonales. Y la Ovulación Doble Check tiras de progesterona puede funcionar como una buena comprobación cruzada después de la ovulación. Con la ayuda de estas herramientas, un instructor puede ayudar a reconstruir lo que está funcionando (o no) para una madre después del parto para descifrar los días fértiles e infértiles.
Por último, la paciencia es la mejor baza de una madre primeriza. Realmente es una temporada. Esos ciclos volverán a su cauce, sólo necesitan tiempo. Según FEMMpuede llevar hasta 6 ciclos que las hormonas se regulen. Si después de 6 ciclos, los ciclos siguen siendo irregulares y difíciles de descifrar, vale la pena profundizar en los niveles hormonales.
Entonces, ¿ayuda la lactancia materna a prevenir el embarazo? Pues sí. ¿Deberían las nuevas mamás seguir registrando y prestando atención a biomarcadores como el flujo cervical que les informan sobre su fertilidad? Sí. Pero como la experiencia de cada mujer puede ser muy diferente, lo primero es siempre registrar los biomarcadores.
Ah, y relájate, ¡no olvides disfrutar de tu nuevo bebé!
Me ha decepcionado leer los comentarios sobre la lactancia ecológica. Hay mucha investigación sobre la lactancia ecológica y voy a poner un par de enlaces. Parece que posiblemente se ha investigado mucho para demostrar el efecto de la lactancia ecológica sobre la fertilidad, de modo que no hace falta más, o nadie está interesado en investigar más, que tiene el dinero necesario. Soy enfermera titulada y estoy satisfecha con la investigación que he visto; yo también pasé personalmente de 12 a 14 meses sin ciclos con mis hijos y encontré que las "normas" eran bastante "naturales" de hacer / una segunda naturaleza, y no eran una carga en absoluto. Además, se han realizado dos estudios sobre las madres que trabajan. Un estudio demostró que las madres que trabajaban en casa seguían teniendo una media de 14 meses sin ciclos y otro estudio demostró que las madres que trabajaban siguiendo las 7 normas, fuera de casa, seguían teniendo una media de 8 meses de amenorrea de la lactancia. Gracias por mencionar la ECO-lactancia -> la organizacion que promueve esto, NFP International, adicionalmente menciona en su libro, "NFP:The Complete Approach" , registrar los signos de moco, temperatura y cervix mientras se amamanta, SI existe una necesidad seria de evitar el embarazo, asi que no se promueve en ningun genero de "cuentos de viejas". Aquí están los enlaces que espero que puedas echar un vistazo. http://www.nfpandmore.org/nfpresearch.shtml http://nfpandmore.org/wordpress/?cat=5
El MELA no se define correctamente. 1) El bebé es alimentado exclusivamente con leche materna. El bebé sólo recibe leche materna directamente de sus pechos para alimentarse. No recibe ningún otro alimento ni líquido. 2) La madre no tiene sangrado menstrual después de las primeras 8 semanas postparto. y 3) El bebé debe tener menos de 6 meses de edad. Se han publicado 2 estudios de investigación sobre la ecolactancia. En ambos estudios, las madres lactantes americanas que seguían las Siete Normas tenían una media de 14,5 meses sin menstruación. El Dr. Bill Taylor también realizó estudios en la década de 1990, pero parece que se han ignorado. Tampoco definió los Siete Estándares. En estos estudios eliminamos a 3 madres que estuvieron más de 40 meses sin menstruar. Si las hubiéramos incluido, la media sin menstruación por eco-bf habría sido mayor. Una madre italiana que tradujo uno de mis libros de lactancia estuvo 37 meses sin menstruar recientemente debido a la eco-lactancia. Siguiendo la naturaleza, las madres que siguen las Siete Normas pueden pasar 1, 2 o incluso 3 años sin menstruar debido a la lactancia materna. Es perfectamente normal. Tener la regla en los primeros meses con la eco-lactancia sería una excepción.
Soy la directora ejecutiva de la Liga Católica de Madres Lactantes, una organización sin ánimo de lucro que apoya a las madres lactantes y promueve la lactancia ecológica. Fui líder de LLL durante 12,5 años y he sido IBCLC durante 10 años.
Yds, hay algunas mujeres que practican la lactancia ecológica y aún así recuperan la fertilidad pronto, pero muchas mujeres tienen meses y años de amenorrea. Yo tengo cinco hijos y no tuve ningún problema en practicar la lactancia ecológica mientras cuidaba de mis otros hijos. Hice de este tipo de crianza una prioridad e incluso vivimos con un solo ingreso durante la universidad. Soy consciente de que hay mujeres que deben trabajar, pero a menudo hay formas creativas de permitir que la madre también se quede en casa. Yo no soy de las que duermen la siesta, pero siempre dejé que mis bebés y niños pequeños mamara a gusto mientras se dormían la siesta. También dormí cosillas con todos ellos. Tuve entre 21 y 31 meses de amenorrea con cada niño. Creo que al practicar la lactancia ecológica, que luego llevó a un buen espaciamiento entre los hijos, fue más fácil dar el pecho a demanda. Sin embargo también conozco familias con algo menos de espaciamiento que practican la lactancia ecológica con éxito. Yo no tengo familia que viva en mi estado y tampoco utilizábamos apenas canguros cuando mis hijos mayores eran pequeños. Los bebés y los niños pequeños son pequeños durante tan poco tiempo. Intenté por todos los medios evitar la separación. Me llevé a mi hija pequeña a Europa como nodriza cuando tenía 18 meses. Cuando mis hijos eran pequeños, incluso me llevaba al bebé lactante a mi cita con mi marido.
Para muchas familias, la lactancia materna ecológica funciona muy bien a la hora de espaciar los nacimientos, y la proximidad que fomenta es tan especial que no hay que perdérsela.
También me gustaría que se mencionara el método Creighton.
He tenido mucho éxito con la lactancia ecológica. El libro "The Seven Standards of Ecological Breastfeeding: The Frequency Factor" de Sheila Kippley está repleto de investigaciones sólidas.
Algunas de las tendencias que he observado sobre por qué la lactancia ecológica "fracasa" para algunos son 1) problemas de salud (especialmente relacionados con las hormonas - aquí hay que investigar más). No siempre son evidentes hasta que empiezas a hacer preguntas. 2) Las madres están tan influenciadas por la cultura que PIENSAN que están amamantando en el momento justo o siguiendo las normas, pero si se examina de cerca no son 100%. Veo a muchas madres que intentan utilizar la lactancia ecológica, pero que dejan al bebé demasiado tiempo para ir a trabajar o para llevar a otros niños de un lado a otro y no se centran en el bebé. Automáticamente establecen plazos en sus cabezas y descartan ofrecer el pecho lo suficiente. He sido testigo de esto de primera mano cuando una madre está en una reunión y su bebé está sentado en el asiento del coche chupando de su mano. Si miras la investigación de Sheila en el libro que mencioné, verás que la mayoría de las culturas que practican esto amamantan a sus bebés varias veces cada hora. Las madres que afirman "amamantar a demanda" normalmente ni siquiera se acercan a esto. Hay otro libro de fertilidad por ahí que menciona lo rápido que las hormonas vuelven a ser las de una madre que no amamanta después de cuatro horas sin amamantar, disminuyendo hasta entonces. Es muy común escuchar a las madres referirse a la lactancia del bebé cada hora como "lactancia en racimo" cuando un bebé tribal habría mamado 3 veces más normalmente. Es necesario definir mejor esta norma para ayudar a las mujeres.
Además, tenemos que volver a dar prioridad a este tipo de maternidad y considerarla como el estilo de maternidad más sano en lo que respecta al apego y el vínculo. Cuando volvamos a esto, será más fácil que las mujeres le den prioridad. He visto muchos comentarios de personas que dicen: "Ojalá yo tuviera el privilegio de quedarme en casa". Apenas superamos el umbral de la pobreza, pero nos las hemos arreglado bien a lo largo de los años. Creo que el número de mujeres que realmente no pueden trabajar en nuestra sociedad es bajo. Lo que oigo con más frecuencia es que a las mujeres no les gusta estar en casa con los niños y que disfrutan más fuera de casa. Así que creo que es totalmente realista para la mayoría, pero no lo convierten en una gran prioridad.
¿Por qué no se menciona el Modelo Creighton? Hace treinta años investigué métodos y elegí el Modelo Creighton específicamente debido a su manejo posparto/lactancia. Veinte años más tarde empecé a enseñar este método, y he conseguido que todas mis clientas posparto recuperen la fertilidad, ¡todas!