Si padece diabetes de tipo 2 y está embarazada o espera concebir, es probable que haya oído todas las alarmas: las futuras mamás con diabetes de tipo 2 corren el riesgo de padecer esta enfermedad. mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo o un mortinato y de tener preeclampsia o una cesárea [1]. Sus bebés corren mayor riesgo de tener algún defecto congénito o nacer antes de tiempo. Aunque pueda sonar desalentador, la buena noticia es que, a pesar de los riesgos, hay lotes de cosas que puede hacer para tener un embarazo lo más sano posible, ¡incluso con diabetes de tipo 2! Los pequeños cambios que se indican a continuación, tanto antes como durante el embarazo, pueden tener un gran impacto positivo en su salud y en la de su bebé.
Consejos para la diabetes tipo 2 antes de embarazo
1. Asegúrese de que su diabetes está bien controlada
Lo ideal es que se asegure de que su nivel de azúcar en sangre se encuentra dentro de los valores normales (consulte a su médico cuáles son sus valores objetivo) antes de intentar concebir. Las mujeres con diabetes de tipo 2 no controlada pueden tardar más tiempo en concebir, debido a los siguientes factores efectos del aumento de los niveles de glucosa sobre el sistema reproductor. Cuando la diabetes no se controla, o no se controla todo lo bien que podría, el exceso de glucosa e insulina puede dificultar la ovulación, lo que hace más difícil concebir. Los problemas de ovulación son un rasgo distintivo del síndrome de ovario poliquístico (SOP), que suele ir unida a la diabetes de tipo 2. [2]. Controlar los niveles de glucosa y colaborar con el médico puede facilitar la concepción cuando llegue el momento.
2. Trabaja con tu médico para prevenir la obesidad
Las mujeres de todos los tipos corporales y pesos pueden llevar con éxito un embarazo, pero las que son obesas pueden tener una más dificultades para concebir y un embarazo más difícil (piensa en los riesgos antes mencionados)[3]. Las mujeres con un IMC inferior a 30 reducen el riesgo de sufrir estos problemas. Si eres diabética y/o tienes sobrepeso y estás pensando en quedarte embarazada en el futuro, empieza ya a hablar con tu médico sobre formas saludables de perder peso.
3. Aspirar a una A1C de 6,5 o inferior.
Su nivel de A1C le ofrece una instantánea excelente de cómo regula el organismo la producción de glucosa. Refleja los niveles medios de azúcar en sangre de los últimos tres meses. Las mujeres con niveles de A1C iguales o inferiores a 6,5 tienen menos probabilidades de sufrir complicaciones al principio del embarazo causadas por niveles altos de glucosa. La glucosa puede tener un impacto significativo en la formación de órganos fetales en las primeras semanas de embarazo, por lo que lo ideal es que esto se controle antes de se intenta el embarazo. Pregunte a su médico qué medicamentos para la diabetes (como la Metformina) o las complicaciones de la diabetes (como la Inhibidores de la ECA para la enfermedad renal) son seguros cuando se está intentando concebir.
4. Cree su equipo sanitario perfecto
Dicen que se necesita un pueblo para criar a un niño, pero -especialmente si tiene diabetes- se necesita un gran equipo para conseguirlo, ¡primero! Mientras se prepara para el embarazo, empiece a buscar proveedores médicos que tengan experiencia con la diabetes de tipo 2. Es posible que desee entrevistar a varios ginecólogos/obstetras, proveedores de medicina materno-fetal (también llamados "MFM", estos médicos de alto riesgo suelen ser necesarios para las madres con diabetes tipo 2), y/o educadores certificados en diabetes o dietistas registrados. Aunque ahora se sienta segura sobre el control de su diabetes, durante el embarazo pueden producirse cambios inesperados por los que este equipo puede guiarla con confianza.
Consejos para la diabetes tipo 2 durante embarazo
5. Toma la comida más importante del día: ¡el desayuno!
Hay muchas cosas que puede hacer para tener un embarazo saludable con diabetes de tipo 2, y todo empieza con el desayuno. Un desayuno sabroso que incluya grasas saludables y una fuente de proteínas puede prepararte para el éxito el resto del día, ya que evita los picos o las bajadas bruscas de azúcar en sangre en las primeras horas. Comer una hora después de despertarse también puede ayudar a estabilizar el azúcar en sangre tras el ayuno nocturno.
Durante el embarazo, algunas mujeres experimentan "náuseas matutinasque consiste en náuseas y sensibilidad a olores y alimentos. Si nota estas náuseas a primera hora de la mañana, no es recomendable que evite comer. En su lugar, pruebe diferentes opciones de desayuno que puedan sentarle mejor al estómago, como una tostada de aguacate, una tortilla de jamón y queso o yogur griego con almendras y semillas de chía.
6. Controla más de cerca tus niveles de glucosa durante el embarazo
Incluso las mujeres con una diabetes bien controlada experimentarán cambios a lo largo del embarazo. Colabore estrechamente con su médico para determinar qué medicación y qué dosis son las más adecuadas para usted. Para proporcionar a su equipo sanitario la información que necesita, siga controlando su glucemia a intervalos regulares y a la hora de las comidas a lo largo del día. Pregunte a su médico si un monitor continuo de glucosa es adecuado para usted.
7. Reunirse con un nutricionista
Considera la posibilidad de reunirte con un nutricionista que te ayude a planificar tus comidas. Puede ayudarte a asegurarte de que te mantienes dentro del aumento de peso recomendado para el embarazo y a entender cómo responde tu cuerpo a los distintos alimentos.
8. Diviértete después de una visita al médico
Como mujer con diabetes de tipo 2, es probable que tenga que acudir a la consulta del médico con más frecuencia que las mujeres sin diabetes. Estas citas son para ayudar a controlar su glucosa, las dosis de medicación y también la salud del bebé, pero algunas mujeres pueden (comprensiblemente) encontrarlas estresantes. Incorporar algo divertido durante o después de estas visitas puede hacerlas un poco más llevaderas. Puedes invitar a una amiga íntima para que te acompañe y te haga compañía, llevar un libro o una revista que te mueras por leer o incluso programar un "capricho" relajante como una pedicura o un día de spa después, si puedes.
9. Experimenta con comidas equilibradas que incorporen tus antojos
Las mujeres suelen tener antojos de comida durante el embarazo. Incorpora tus antojos a tus comidas de forma saludable, asegurándote siempre de que sean equilibradas. ¿Tienes antojo de panecillos? Disfruta de medio panecillo con queso crema junto con tu tortilla de verduras por la mañana. Incluso si sus antojos incluyen almidones que pueden aumentar el azúcar en sangre, si se incorporan de forma inteligente junto con proteínas y fibra equilibradas, darse un capricho puede estar bien. Controla tu nivel de azúcar en sangre para detectar cualquier respuesta significativa y consulta a tu médico.
10. Mantén tu cuerpo en movimiento
Es importante que todas las mujeres mantengan su cuerpo en movimiento durante el embarazo. Las formas ideales de hacerlo pueden ser nadar, caminar activamente o montar en bicicleta estática. Si ya era activa antes del embarazo, mantenga el nivel de ejercicio al que estaba acostumbrada. Si levantaba pesas antes del embarazo, debe seguir haciéndolo durante la gestación. Aumentar la masa corporal magra es una forma estupenda de mejorar la sensibilidad a la insulina y equilibrar el azúcar en sangre. ¿Otro beneficio del ejercicio? Puede acortar el parto [4]. Si antes no hacías ejercicio, añade uno o dos paseos casuales al día. El movimiento es bueno para ti y para tu bebé.
Sí, hay estadísticas aterradoras sobre lo que puede ocurrir si estás embarazada y tienes diabetes de tipo 2. Pero hay muchas cosas que puedes hacer para tener un embarazo lo más sano posible. Pero hay muchas cosas que puedes hacer para tener un embarazo lo más sano posible. Tu salud y la de tu bebé merecen mucho la pena.
Lecturas complementarias:
¿Puede la diabetes impedir que te quedes embarazada?
Reseña del libro Natural Womanhood: Alimentos reales para la fertilidad
Referencias:
[1] Weissgerber TL, Mudd LM. Preeclampsia and diabetes. Curr Diab Rep. 2015 Mar;15(3):9. doi: 10.1007/s11892-015-0579-4. PMID: 25644816; PMCID: PMC4317712. [2] Livadas S, Anagnostis P, Bosdou JK, Bantouna D, Paparodis R. Polycystic ovary syndrome and type 2 diabetes mellitus: A state-of-the-art review. World J Diabetes. 2022 Jan 15;13(1):5-26. doi: 10.4239/wjd.v13.i1.5. PMID: 35070056; PMCID: PMC8771268. [3] Fontana R, Torre SD. La Profunda Correlación entre Metabolismo Energético y Reproducción: Una Visión sobre los Efectos de la Nutrición en la Fertilidad de la Mujer. Nutrientes. 2016; 8(2):87. https://doi.org/10.3390/nu8020087 [4] Watkins VY, O'Donnell CM, Perez M, Zhao P, England S, Carter EB, Kelly JC, Frolova A, Raghuraman N. The impact of physical activity during pregnancy on labor and delivery. Am J Obstet Gynecol. 2021 Oct;225(4):437.e1-437.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.036. Epub 2021 Jun 1. PMID: 34081895; PMCID: PMC10564562.
