В середине апреля этого года таблетки попали в заголовки газет благодаря своему потенциалу.... уменьшать травмы мышц и сухожилий? Исследование, опубликованное в журнале Медицина и наука в области спорта и физических упражнений якобы показало, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, являются меньше вероятность получения травм мышц и сухожилий во время тренировок выше, чем у мужчин или женщин, занимающихся естественным циклом [1]. National Geographic провозгласил: "Оральные контрацептивы могут помочь снизить риск спортивных травм". Аналогичным образом, журнал U.S. News & World Report пишет"Противозачаточные таблетки могут снизить вероятность спортивных травм". Если вы спортсменка, вы можете задаться вопросом: "Стоит ли мне принимать противозачаточные таблетки?".
Действительно, поскольку гормональные противозачаточные средства препятствуют овуляции (и гормональным колебаниям, которые вызывают овуляцию), пользователи ГКС относительно стабильный уровень гормонов. Это также правда, как мы сообщали ранееВ частности, в книге говорится, что естественные, нормальные колебания репродуктивных гормонов, в частности эстрогена, могут предрасполагать женщин к определенным травмам, таким как разрывы сухожилий или связок (наиболее известны разрывы ACL или передней крестообразной связки). Но в целом, что полезнее? Принимать гормональные противозачаточные средства или регулярно циклироваться и, в частности, овулировать?
Пользователи оральных контрацептивов в четыре раза реже сообщали о травмах сухожилий мышц
В рамках вышеупомянутого исследования ученые Юго-Западного медицинского центра Техасского университета изучили данные о травмах ортопедов, полученные от 126 801 пациента в возрасте 18-39 лет. В трех группах было по 42 267 пациентов: мужчины, женщины, не принимающие оральные контрацептивы, и женщины, принимающие оральные контрацептивы (ОК). У пользователей ОК был рецепт на препарат в течение года до травмы мышц и сухожилий, а также после травмы. Менее половины записей пациентов указывали, была ли травма верхней или нижней части ноги.
Исследователи обнаружили, что в целом женщины, принимающие оральные контрацептивы, более чем в четыре раза реже (0,55% против 2,55%) сталкивались с травмой мышц-сухожилий нижней конечности (верхней или нижней части ноги), чем женщины, которые занимались естественным циклом. У женщин, принимающих противозачаточные средства, вероятность получения травмы МТИ была в шесть раз ниже, чем у мужчин (3,49%).
Это исследование подтверждает результаты метаанализа (исследования исследований), проведенного в 2017 году, согласно которым "2 крупнейших и наиболее качественных исследования20,42; [по тесно связанной теме] оба исследования показали почти 20% снижение риска травмы ACL при приеме оральных контрацептивов (ОК)" [2]. Следует отметить, что первое исследование было признано качественным, а второе - удовлетворительным.
Значит ли это, что спортсменки должны принимать таблетки для предотвращения травм?
В пресс-релизе UT Southwestern приводятся слова исследователя и кандидата наук Луиса Родригеса: "Полученные результаты свидетельствуют о том, что поддержание стабильного уровня эндогенных гормонов с помощью КОК или воздействие синтетических гормонов в КОК может обеспечить защиту от травм мышечных сухожилий у женщин".
Естественная женственность ранее объяснялось почему собственный эстроген организма может одновременно снижать риск мышечных травм и повышать риск травм сухожилий и связок. Вкратце напомним, что эстроген, в частности, играет важную роль в росте и развитии костей, а также сильно влияет на гибкость или жесткость соединительных сухожилий и связок (прогестерон и релаксин также играют меньшую роль). Концентрация эстрогена и гибкость связок увеличиваются пропорционально; чем больше эстрогена в организме, тем более гибкими являются связки и сухожилия. Таким образом, с биологической точки зрения можно предположить, что риск травм мышц и сухожилий будет несколько ниже у женщин, не испытывающих значительных колебаний эстрогена, как это происходит у женщин, занимающихся велоспортом.
.... Не так быстро. Таблетка также уменьшает плотность костей
Во-первых, исследование показало, что женщины в возрасте 20-24 лет, принимавшие противозачаточные таблетки, были подробнее вероятность получения мышечно-сухожильных травм (МСТ) не ниже, чем у женщин, занимающихся велоспортом без нагрузки.
Тем не менее, два момента должны заставить женщину задуматься, прежде чем принимать противозачаточные таблетки в качестве профилактики спортивных травм. Во-первых, исследование показало, что женщины в возрасте 20-24 лет, принимавшие противозачаточные таблетки, были подробнее вероятность получения мышечно-сухожильной травмы (МСТ) не ниже, чем у женщин, занимающихся велоспортом в естественных условиях. Примечательно, что в этот возрастной диапазон, скорее всего, попадают спортсменки колледжей и элитного уровня. Вывод о том, что пользователи ОК меньше Вероятность возникновения МТИ выше, чем у женщин, занимающихся велоспортом, именно в возрастных группах 30-34 и 35-39 лет, в которых гораздо реже встречаются спортсменки соревновательного, профессионального или элитного уровня. Было существенной разницы нет в MTI между пользователями ОК и не пользователями ОК в возрасте 18-19 и 25-29 лет.
Во-вторых, как признают исследователи из UT Southwestern, использование гормональных противозачаточных средств, в том числе оральных контрацептивов, не просто приводит к остановке роста плотности костей. Это активно уменьшается Плотность костной ткани у женщин в подростковом и двадцатилетнем возрасте - время, когда они должны достигать пика плотности костной ткани [3][4].
Стоит ли молодым женщинам принимать противозачаточные таблетки, чтобы снизить и без того низкий общий риск травм мышц и сухожилий, зная, что их повышается риск переломов костей и остеопороза что вы делаете? Кассондра Мориарти, в другом статья в журнале Natural Womanhood, отметила: "Если у вас нет овуляции в период расцвета репродуктивной функции, это негативно сказывается на плотности костной ткани, и эти последствия проявляются в постменопаузе".
Гормональные противозачаточные средства несут в себе и другие риски
Мы все больше понимаем долгосрочные последствия приема оральных контрацептивов. Периоды (и естественно происходящие циклические гормональные колебания) имеют решающее значение для здоровья и плотности костей женщины в настоящее время и в будущем. Молодые женщины и подростки, принимающие оральные контрацептивы, не испытывают овуляции и, таким образом, пропускают ее кость, мозг, грудь, иммунитет, сердце, и подготовка к беременности преимущества.
Более того, использование гормональных противозачаточных средств примерно удваивается риск образования тромбов, увеличивается воспаление всего организмаможет вызвать опухоли печени, повышает рак груди риск и может вызвать проблемы психического здоровьяОсобенно в молодые пользователи. Эти риски заставляют задуматься, независимо от того, что утверждают заголовки, связанные с недавним исследованием UT Southwestern: стоит ли немного меньший риск травм мышц и сухожилий того?
Дополнительное чтение:
Хуже ли выступают спортсменки во время менструации?
Вы чаще получаете травмы во время месячных?
