À quand remonte la dernière fois que votre médecin a vérifié vos taux d'hormones avant et après l'ovulation afin de bien comprendre votre état ? Pourtant, un mouvement se dessine : de plus en plus de médecins sont sensibilisés aux méthodes de connaissance de la fertilité et sont formés à leur utilisation pour le diagnostic et le traitement des problèmes de santé des femmes.
Ces médecins s'efforcent de comprendre ce que les bio-marqueurs des femmes révèlent sur notre santé au lieu de se contenter de symptômes, de données générales et de médicaments. Le Dr Martin Owens est l'un d'entre eux.
Le Dr Martin Owen, un concitoyen canadien qui exerce à Calgary, est un médecin de famille avec une sous-spécialité en médecine reproductive restauratrice et en douleur chronique. Il est membre du Reproductive Health Research Institute et consultant clinique pour FEMM Health, une méthode moderne d'établissement de diagrammes de cycles. Il devient également le premier distributeur canadien de bandelettes de test de progestérone à domicile pour le planning familial. J'ai eu avec lui la séance de questions-réponses suivante.
EK : Pourriez-vous décrire les avantages de l'établissement d'un diagramme du cycle pour le diagnostic et le traitement des problèmes gynécologiques ?
MO : L'analyse du cycle est la pierre angulaire d'une excellente prise en charge de la santé des femmes. Les détails complexes de la danse hormonale cyclique révèlent l'état de santé général d'une femme en temps réel. Le diagnostic se fait par le biais d'un processus de découverte et le succès du traitement peut être mesuré simultanément.
EK : Pourriez-vous nous raconter une histoire qui vous semble être un bon exemple de ce "processus de découverte et de réussite du traitement" ?
MO : J'ai eu la chance de voir des femmes et des couples venus de loin chercher des soins médicaux authentiques grâce à ma formation en endocrinologie de la reproduction. L'un de ces cas concernait un couple expérimenté dans l'établissement de diagrammes de cycles, qui concevait plus rapidement et de manière plus inattendue que souhaité. Grâce à la cartographie des cycles - dans ce cas, l'absence de signes de fertilité - nous avons pu découvrir une résistance subtile à l'insuline qui influençait les schémas muqueux. Grâce au traitement, les signes de fertilité se sont améliorés et le couple a pu reprendre confiance dans l'espacement de ses grossesses.
EK : La résistance à l'insuline est liée aux signes de fertilité. En tant que nutritionniste, je ne peux que m'en réjouir ! Pour ce couple, on peut imaginer la tentation d'envisager une contraception hormonale. La pilule est-elle toujours absolument nécessaire de prescrire ?
MO : En bref, jamais ! L'utilisation d'hormones exogènes doit toujours se faire dans le respect de la santé du cycle de la femme et donc de sa santé globale. Les contraceptifs hormonaux continus utilisés sans discernement ne répondent pas aux besoins des femmes en matière de diagnostic et de traitement. Les médecins peuvent et doivent faire mieux.
EK : Pourquoi pensez-vous que la plupart des médecins ne le font pas ? Que manque-t-il dans la formation de la plupart des médecins ? Qu'est-ce que tout médecin devrait savoir s'il travaille avec des femmes ?
MO : Les médecins doivent se rappeler leur formation et revenir aux principes de base. Une anamnèse approfondie, y compris l'établissement d'un diagramme du cycle, et un examen physique permettent de découvrir la plupart des causes à l'origine des préoccupations d'une femme concernant son cycle. Cela contraste avec ce que j'appelle "la prescription dédaigneuse de contraceptifs" pour des symptômes et non des causes.
EK : Vous êtes un homme très occupé, mais si vous aviez du temps et des fonds suffisants, sur quoi choisiriez-vous de faire des recherches ?
MO : Compte tenu de mon intérêt pour les douleurs pelviennes aiguës et chroniques, je concevrais une étude examinant le lien entre les contraceptifs hormonaux, les scores de douleur intrapartum et les interventions obstétricales pendant le travail.
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